Zobni vsadek v zgornji čeljusti v primerjavi s spodnjo čeljustjo
Med maksilarnimi in mandibularnimi vsadki ni splošne razlike. Vedno je odvisno od strukture kosti in oskrbe s kostmi, katera vrsta vsadka in katera velikost se uporablja. Zobni vsadki se razlikujejo ne samo po dolžini, temveč tudi po debelini.
Če je kost tanka, na primer v predelu spodnjih sprednjih zob, lahko uporabimo tanjše vsadke kot pri zgornja čeljust. Vendar se debelina obstoječe kosti razlikuje od bolnika do bolnika. Debelejšega ali daljšega vsadka ni treba uporabljati, čeprav je kosti veliko.
Pogosto manjši drži prav tako dobro. Vsak zobozdravnik ima svoje želje in izkušnje glede tega, kateri vsadek je najprimernejši za katero regijo. Seveda je očitno, da mora biti vsadek dovolj tanek in kratek, da ne zadene sosednjih anatomskih struktur. Na primer, živčni kanal v spodnja čeljust ali maksilarni sinus v zadnjem predelu v zgornja čeljust. Ena opazna razlika med kostno strukturo v zgornja čeljust in spodnja čeljust je, da je spodnja čeljust veliko bolj zapakirana kot nekoliko zračnejša kost zgornje čeljusti. Stabilnost v spodnja čeljust je zato veliko višja.
Kdaj je za zobni vsadek potrebno povečanje kosti?
V bistvu je potrebno povečanje kosti, če je kost prekratka ali pretanka za pritrditev vsadka. Vsadek potrebuje določeno višino in debelino, da ga ne bi več vzvodili ven. Naslon pa ni nujno potreben, če bi vsadek lahko postavili na drugo mesto.
Dandanes obstajajo tudi mini vsadki, ki jih lahko uporabimo za več kot le začasne restavracije. To je zato, ker povečanje kosti pogosto ni mogoče ali pa ne "deluje". V takih primerih se pogosto uporabljajo kratki vsadki.
Poleg tega je povečanje kosti odvisno od kasnejše protetske obnove. Kost se pogosto nabere v prednjem delu maksilarne čeljusti, čeprav je morda na voljo dovolj kosti samo za doseganje boljšega estetskega rezultata. Na ta način je mogoče obnoviti skladen zobni lok.
Če je na primer načrtovana proteza, podprta z vsadkom, in ima pacient izgubo kosti na enem mestu v primerjavi s preostankom alveolarnega grebena, je treba izgubo nadomestiti. Ni tipičnih krajev, kjer bi se kost pogosto kopičila. Od bolnika je odvisno, kje so bili zobje prej in kako dolgo je bila kost obremenjena.
Poleg povečanja kosti obstaja še postopek dviga sinusov za zgornjo čeljust. To vključuje dvigovanje tal maksilarni sinus, ki se nahaja nad zgornjimi molarji. Nato se v nastalo votlino napolni material za nadomestitev kosti. Na ta način se doseže "povečanje kosti" v prenesenem pomenu. Nato je na voljo več kostne snovi, preden se v kost izvrta vtičnica za zobni vsadek.
