Kaj je Clostridium difficile?
Clostridium difficile je gram pozitivna bakterija v obliki palic. Kot pri vseh Clostridiah gre tudi za anaerobno bakterijo, tj bakterije ki ne prenašajo ali potrebujejo kisika. So spore in zato lahko preživijo dolgo časa.
Veliko ljudi nosi ta zarodek v črevesju, ne da bi zbolel. Če pa se Clostridium difficile preveč namnoži, lahko privede do hudih črevesnih vnetij in kri zastrupitev. Seveda antibiotiki lahko premaga Clostridium difficile. V bolnišnicah je razmeroma velika pojavnost bakterije, ker je zelo nalezljiva.
Vzroki za bolezen
Da se pojavi bolezen Clostridium, mora biti bakterija najprej prisotna v telesu. Nekateri ljudje, zlasti majhni otroci, Clostridium difficile trajno nosijo v črevesju, ne da bi povzročal bolezen. Vendar pa je Clostridium Difficile tudi zelo nalezljiv, ko pride v stik z njo telesnih tekočinah.
Bakterija ali njene spore se lahko zlahka širijo po celotnih bolnišničnih oddelkih skozi roke bolnišničnega osebja, zato naj bi bila v bolnišnicah približno 40 odstotkov nalezljiva. Da bi klica naselila bolnišnico, mora obstajati notranji vzrok za izbruh bolezni. Eden od vzrokov je dolga terapija z antibiotiki.
Klostridije so za mnoge zelo odporne antibiotiki. Normalno črevesna flora zato ga antibiotik uniči in Clostridia se lahko lažje razmnoži. Klostridije se toliko razmnožijo, da se razvije bolezen. The bakterije proizvajajo toksin, ki nato povzroči hudo drisko v črevesju. Drugi vzroki za izbruh bolezni so imunosupresija, starost, kemoterapija or radioterapijo, že obstoječe kronično vnetje črevesja in bolezni imunski sistem.
Ali se Clostridium difficile pojavlja v zdravem črevesju?
Clostridium difficile lahko kolonizira tudi zdravo črevo brez neposrednega izbruha bolezni. Približno pet odstotkov vseh ljudi nosi bakterijo v sebi. Zlasti dojenčki so pogosto nosilci Clostridium difficile. Bolnišnični bolniki so v 40 odstotkih celo nosilci bakterije, saj je tveganje okužbe bolnišničnega osebja znatno povečano, spore pa so našli tudi v zraku na oddelkih za intenzivno nego. Odkrivanje Clostridium difficile v blatu zato nima nujno vrednosti bolezni.
Diagnoza
Ker se klostridija pojavlja tudi v zdravem črevesju, vzorec blata z odkrivanjem klostridij ni primeren za diagnozo. Diagnoza Clostridia je pogosto klinična diagnoza. Kombinacija dolgotrajne uporabe antibiotikov, huda krvava driska z vonjem, bolečine v trebuhu in povišana telesna temperatura skupaj z rezultatom testa blata pri diagnozi driske, ki jo povzročajo klostridije. V laboratoriju levkocitoza, torej povečanje števila belih kri celic, je pogosto še vedno opazna.
Vsi članki v tej seriji:
