Kaj je zmanjšanje prsi?
Zmanjšanje dojk – imenovano tudi mammaredukcija plastika ali mammaredukcija – je poseg, pri katerem se iz ene ali obeh dojk odstrani žlezno in maščobno tkivo (pri moških po potrebi samo maščobno tkivo). To se naredi za zmanjšanje velikosti in teže prsi.
Zmanjšanje prsi običajno izvaja plastični kirurg.
Zmanjšanje prsi brez operacije?
Če bi zadostovalo že manjše zmanjšanje prsi, bi to morda lahko dosegli z vadbo in zdravo prehrano. V manjši meri lahko na ta način zmanjšate in učvrstite dojke. Vendar pa v primeru izrazitega izvida običajno ni druge možnosti kot operacija.
Kdaj se izvaja zmanjšanje prsi?
Čeprav bi si mnoge ženske želele imeti velike prsi, so lahko tudi breme. Na primer, ženske s prevelikimi prsmi pogosto trpijo zaradi kroničnih bolečin v hrbtu in vratu. Včasih se pojavijo tudi težave z držo in celo zdrs diskov.
Tudi psihična obremenitev prevelikih prsi lahko igra vlogo: zaradi estetskih razlogov se ženske v svojem telesu pogosto počutijo zelo neprijetno. To potem morda vpliva na njihovo spolno življenje in športne dejavnosti.
Možni razlogi za kirurško zmanjšanje prsi so torej:
- psihološki stres zaradi velikih prsi
- neenakomerno velike prsi
- nenehno draženje kože in ekcem v podprsni gubi (intertrigo)
V takšnih primerih je mamaredukcija plastika običajno edina možnost zdravljenja in bolnikom nudi izjemno olajšanje.
Zmanjšanje prsi za moške
V določenih okoliščinah je lahko zmanjšanje prsi potrebno tudi pri moških. Namreč, ko se dojke povečajo in izgledajo ženstveno. Ta tako imenovana ginekomastija za prizadete moške običajno predstavlja ogromno psihično obremenitev. Poleg tega sta pogosto prisotna bolečina in občutek napetosti. Če vzroka ginekomastije ni mogoče odpraviti z dieto, telesno vadbo ali zdravili, se uporabi kirurško zmanjšanje prsi.
Kaj se naredi med zmanjšanjem prsi?
Pred operacijo poteka kirurško načrtovanje. To poleg natančnega posveta in informativnega pogovora med zdravnikom in pacientko vključuje tudi natančno izmero dojk glede na velikost in obliko. Tik pred operacijo kirurg na pacientovo kožo z markerjem nariše načrtovane linije reza.
Zmanjšanje prsi za ženske
Načeloma lahko izbirate med različnimi tehnikami posega. Pri vseh se iz dojk odstrani maščobno in žlezno tkivo. Različne tehnike pa se razlikujejo glede na to, kje so narejeni potrebni zarezi.
Načeloma se kirurg trudi, da ostane čim manj brazgotin. Katera metoda bo končno uporabljena, se odločita zdravnik in bolnik skupaj pred operacijo.
Če kirurg odstrani veliko tkiva iz dojk, pogosto poleg zmanjšanja opravi tudi dvig dojk. Rezultat je bolj estetsko zadovoljiv.
T-metoda
Pri T-metodi (imenovani tudi sidrna ali Strömbeckova metoda) zdravnik s skalpelom prereže okoli areole. Ta rez je narejen navpično navzdol pod bradavico do gube pod dojko. Tam spet zareže vodoravno. Tako nastane rez v obliki črke T, po katerem je kirurška tehnika dobila ime.
Po odstranitvi tkiva premakne bradavico z areolo navzgor in zašije kirurške rane.
L-metoda
L-metoda deluje po istem principu kot T-metoda – razlika je le v tem, da kirurg horizontalni rez v podprsni gubi nagne le na eno stran. Posledica tega je rez v obliki črke L namesto v obliki črke T.
Vertikalna metoda po Lejourju
O metoda (Benellijeva metoda)
Tukaj kirurg omeji rez na okrogel rez okoli areole. Zaradi tega je metoda O zmanjšanje prsi z najmanj brazgotinami. Ker pa skozi majhen rez ni mogoče odstraniti veliko tkiva, je primeren le za manjše pomanjšanja prsi.
Zmanjšanje prsi za moške
Obstajajo tudi različne kirurške metode za zmanjšanje prsi pri moških. Katerega izbrati, je v veliki meri odvisno od začetnega stanja dojke in želenega rezultata. Tu so najpomembnejše tehnike:
Pri tako imenovani psevdoginekomastiji (»lažna ginekomastija«) se moške dojke povečajo izključno zaradi kopičenja maščobe. V tem primeru zadostuje čista liposukcija v lokalni anesteziji ali v mraku. Odvečna koža se nato običajno popolnoma umakne, tako da zategovanje kože ni potrebno. Če se to zgodi, kirurg običajno odstrani kožo v krogu okoli areole.
Pri pravi ginekomastiji je poleg maščobnega tkiva povečano tudi žlezno tkivo moških prsi. Za zmanjšanje prsi kirurg nato običajno zareže na spodnjem robu areole in popolnoma odstrani tkivo mlečne žleze. Poleg tega bo morda potrebno izsesati maščobo in zategniti kožo.
V osnovi se zmanjšanje moških dojk izvaja v polsedečem položaju (za boljšo oceno oblike dojk) in traja približno eno do dve uri, odvisno od obsega posega.
Kakšna so tveganja zmanjšanja prsi?
Tveganja, povezana z zmanjšanjem prsi, vključujejo:
- krvavitve, podplutbe in otekline
- @ Poškodba živcev z možno trajno izgubo občutka
- okužbe ran in motnje pri celjenju ran
- neestetske brazgotine, proliferacija brazgotin
- alergijske reakcije na uporabljena zdravila in materiale
- odmrtje maščobnega tkiva
- različna višina bradavic po operaciji
- smrt bradavice
- zapleti anestezije
Odvisno od vrste kirurškega posega obstaja tudi tveganje za poslabšanje zmožnosti dojenja po zmanjšanju prsi. To še posebej velja za mlade ženske, ki želijo imeti otroke.
Številnim zapletom se je mogoče izogniti z zadostnimi izkušnjami kirurga in skrbnim načrtovanjem operacije. Kljub temu je pomembno, da zdravniki paciente podrobno seznanijo z možnimi tveganji – še posebej zato, ker gre pogosto za zaželen poseg brez medicinske potrebe.
Na kaj moram biti pozoren po zmanjšanju prsi?
Oteklina in razbarvanje po operaciji sta povsem običajna. Ti čez nekaj časa izginejo sami. Do takrat ni mogoče preveriti končnega estetskega rezultata. To je mogoče šele približno tri mesece po zmanjšanju prsi. Po potrebi se lahko na bolnikovo željo izvede kirurško spremljanje.
Šive odstranimo po sedmih do štirinajstih dneh. Obstaja pa tudi poseben šivalni material, ki se po določenem času sam raztopi.
V prvem obdobju po zmanjšanju prsi morajo ženske nositi poseben podporni nedrček. To preprečuje oprijem rane in preprečuje deformacijo dojk med celjenjem. Nedrček za oporo je treba nositi 24 ur na dan (tj. dan in noč) vsaj šest tednov.
Zmanjšanje prsi pri moških se običajno izvaja ambulantno. Postavljene drene za odvajanje krvi in izločkov iz rane lahko odstranimo po enem do dveh dneh.
Tri do šest tednov po zmanjšanju prsi morajo moški ves čas (tj. dan in noč) nositi tesno prilegajoč kompresijski pas.
Če pacientka ni zadovoljna z obliko dojke, celjenjem brazgotine ali položajem bradavice, je to mogoče popraviti kirurško.
Fizične omejitve po posegu zmanjšanja prsi
Ženske naj si po odpustu iz bolnišnice zagotovijo fizični počitek vsaj tri tedne. Za moške je po zmanjšanju prsi priporočljiv vsaj dva tedna telesnega počitka.
Popolnoma sposobni za delo boste šele po približno treh do štirih tednih (ženske) ali dveh do štirih tednih (moški). Če imate fizično zahtevno delo, boste morda potrebovali daljše obdobje okrevanja.
Po zmanjšanju prsi se zaenkrat izogibajte športom, ki obremenjujejo predvsem mišice prsnega koša in rok – na primer tenisu, golfu in vadbi z utežmi. Podrobnejša priporočila o tem bo podal lečeči zdravnik.
Da ne bi motili celjenja rane, se zaenkrat izogibajte tudi obisku savne ali solarija. Predvsem ženske naj prve tedne po zmanjšanju prsi spijo na hrbtu in ne na trebuhu ali boku (da ne bi motili celjenja ran).
Zmanjšanje prsi: brazgotine in kaj storiti z njimi
Nekaj dni po operaciji lahko začnete z nego brazgotin – za nasvet vprašajte zdravnika ali medicinsko sestro. Na kirurške šive lahko redno nanašate običajno mazilo za rane. Ko se rane popolnoma zacelijo, lahko uporabite posebne gele za brazgotine. To lahko pomaga zmanjšati brazgotine. Vprašajte svojega zdravnika, če vam lahko priporoči določen izdelek.
UV-svetloba povzroči, da se v brazgotine odloži več temnejšega kožnega pigmenta (melanina), zaradi česar so bolj opazne. Da bi se temu izognili, se približno tri mesece po zmanjšanju prsi izogibajte neposredni sončni svetlobi in obiskom solarija.
