Predstavitev
Iliopsoasov sindrom je stanje ki jih povzroča vnetje in preobremenitev mišice iliopsoas (M. iliopsoas) v kolku in vnetje burse. Spremlja ga bolečina v ledvenem delu hrbtenice, kolka in tesno območje. Gre predvsem za bolezen mlade športno aktivne osebe.
Iliopsoasni sindrom je predvsem posledica preobremenitve mišice iliopsoas in s tem povezanega vnetja tetive (iliopsoas tendinitis) in bursa (iliopsoas burzitis). Iliopsoasov sindrom zato prizadene predvsem športnike, ki močno obremenijo boke. Značilni primeri so plesalci, atleti in atleti.
Pogosto ponavljajoči se, močni gibi v kolčni sklep, na primer pri streljanju z žogo ali hitri, refleksno podobni gibi na koncu privedejo do kroničnega draženja mišičnih vlaken. V predelu dimelj te potekajo blizu kolčne kosti. Nastalo trenje absorbira tamkajšnja bursa, ki lahko pri kroničnem sevu povzroči vnetje burse.
Če ignoriramo bolezen, lahko nenadni, hitri gibi sčasoma povzročijo trganje mišic. Nazadnje je sindrom iliopsoas lahko tudi posledica blokade teles vretenc na območju spodnje prsne hrbtenice in zgornje ledvene hrbtenice. To povzroči refleksno obrambno napetost mišice, kar lahko privede do simptomov sindroma iliopsoas.
Simptomi
Klasični simptomi sindroma iliopsoas vključujejo bolečina v ledvenem delu hrbtenice in kolku, pogosto izžareva v tesno, še posebej, kdaj raztezanje o tesno in ga zategnite za 90 °. Lokalizacija bolečina v spodnjem delu trebuha, blizu slepiča, je pogosta, ker mišica iliopsoas poteka pod slepičem. Bolečina ima običajno preboden, nenadoma streljajoč značaj. To včasih povzroči hude omejitve gibanja z nežnim šepanjem na prizadeti strani. Ko leže, pacient zavzame upogibni položaj kolčni sklep.
Terapija
Akutna terapija sindroma iliopsoas se osredotoča na simptomatsko zdravljenje z lajšanjem mišic ter učinkovito zdravljenje bolečin in vnetij. Zdravila, kot so ibuprofen or diklofenak so za to še posebej primerni. Ti imajo tako analgetične kot protivnetne učinke.
Paracetamol, po drugi strani pa je manj učinkovit, ker nima protivnetnega učinka. Hlajenje s hladnimi zavitki na območju kolčni sklep lahko tudi doseže ublažitev simptomov. V tem času se nikoli ne bi smeli ukvarjati s športom.
Potem ko so bolečine večinoma popustile, sledi nadaljnje zdravljenje v obliki fizioterapije z gibalnimi treningi in posebno raztezanje vaje se lahko izvajajo. Ko je ta faza zdravljenja končana, lahko bolniki opravijo svoje raztezanje vadbe kot del svojih športnih dejavnosti v prihodnosti. Za funkcionalno M. iliopsoas tako krepitev kot tudi raztezne vaje so pomembni.
Za samostojno raztezanje mišice iliopsoas so na voljo številne raztezne vaje:
- Eden najbolj znanih in najučinkovitejših je verjetno tako imenovani "Thomas Stretch". Če želite to narediti, ležite s hrbtom na dvignjeni površini, na primer mizi ali celo klopi kaktus počiva na robu. Medtem ko je ena noga pritisnemo na tla z gravitacijo, drugo nogo potegnemo proti v prsih.
Vadbeni partner lahko podpre to gibanje z lahkim pritiskom na kolena. Tako kot v trening za moč, ne smete ravnati preveč nestrpno, saj lahko to povzroči poškodbe. Za izgradnjo in raztezanje mišic je potreben čas.
- Druga zelo preprosta raztezna vaja je vlečenje stopala noga da se iztegne ob zadnjico, medtem ko stoji pokonci.
Tudi na tej stopnji je v stegnu čutiti rahel vlečni občutek, ki ga lahko še okrepimo s potiskanjem kolka naprej.
- Nazadnje je raztezanje mišice iliopsoas možno tudi z izrazitim položajem tempa. Stopala, ki stojijo skoraj v vrsti, naj bodo narazen približno dve širini ramen. Če je hrbet raven, je treba boke zdaj previdno potisniti naprej.
Jasno je treba čutiti vlečenje v predelu stegna.
Fizioterapija je pomembna sestavina zdravljenja ob prisotnosti iliopsoasnega sindroma. Po koncu faze akutne bolečine, ki jo, kot že rečeno, lahko zdravimo s pomočjo lajšanja bolečin in protivnetnih zdravil ter hlajenja, aktivne vadbe in še posebej raztezanja naj hitro sledijo. Profesionalno izvedena fizioterapija ima več prednosti: Po eni strani fizioterapevti, ki dobro poznajo svojo dejavnost, natančno in previdno poučujejo vse raztezne in krepilne vaje, ki so v tistem trenutku za pacienta pravilne in pomembne. To pomeni, da ne samo pojasnijo, kaj mora pacient storiti, temveč mu tudi pokažejo, da so prisotni, ko vaje preizkuša sam, in popravijo morebitne napake.
Poleg tega fizioterapevt daje jasne smernice o številu ponovitev vaje in pogostosti treninga. Le tako lahko zagotovite popolno izvedbo vaj in učinkovit proces treninga, ki ne bo privedel do nepravilne obremenitve in ponovnega preobremenitve. Drugič, fizioterapevt, ki običajno dela samo z enim pacientom naenkrat, se lahko skozi celoten trening prilagodi istemu pacientu in prilagodi program posebej.
Če je en dan močna bolečina, lahko predlaga kombinacijo sprostitev sporočilo in svetlobo raztezne vaje. Če ima opravka s pacientom, ki je športno zelo ambiciozen, bodo morda hitreje na sporedu zahtevne vaje za moč. Ne pozabimo tudi na velik motivacijski dejavnik, ki izhaja iz določenega termina pri določenem fizioterapevtu. Zaradi zavezanosti, ki jo večina ljudi čuti po dogovoru, postane trening - in še posebej pogosto precej nepriljubljeno raztezanje - fiksna točka, ki jo odpovemo ali prestavimo hitreje kot samostojno raztezanje doma.
