Multipla skleroza: anamneza

Zdravstvena zgodovina (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze multipla skleroza (GOSPA). Družinska zgodovina

• Ali se v vaši družini pogosto pojavljajo nevrološke bolezni?
• Ali v vaši družini obstajajo hude očesne bolezni?

Družbena zgodovina

• Ali obstajajo dokazi o psihosocialnem stresu ali napetosti zaradi vaše družinske situacije?

Trenutna zdravstvena zgodovina/ sistemska anamneza (somatske in psihološke težave).

• Ali imate ali ste imeli bolečine v gibanju oči *? Če je odgovor da, kako dolgo nazaj?
• Ste ali ste že opazili poslabšanje ostrine vida *? Če je odgovor da, kakšen je bil vaš vizualni vtis med tem postopkom:
  • Zamegljen vid do popolne izgube vida (izguba vida)?
  • Moteno zaznavanje barv * (barve so zaznane kot umazane in blede)?
• Ste opazili začasno poslabšanje vida po fizičnem naporu (na primer šport, vroče prhe in kopeli)?
• Ste že kdaj doživeli tako nelagodje?
• Ste opazili kakšne druge simptome:
  • Šibkost mehurja?
  • Motnja hoje / nestabilnost hoje?
  • Senzorične motnje?
  • Motnje okusa?
  • Motnje koncentracije?
  • Utrujenost?
  • Spolna disfunkcija?
  • Govorne motnje?
  • Motnje iskanja besed?
• Se počutite depresivno zaradi melodije?
• Ali imate kakšno bolečino? Če je odgovor pritrdilen, kje je ta bolečina lokalizirana in kdaj se pojavi?

Vegetativna anamneza vklj. prehranska anamneza.

• Ali se prehranjujete uravnoteženo? Ali jeste veliko mesa in živalskih maščob?
• Ste opazili kakršne koli spremembe v delovanju mehurja in / ali danke?
• Ali hodite na dolge sprehode? (največja razdalja hoje)

Lastna anamneza, vključno z anamnezo zdravil.

• Prejšnje bolezni (nevrološke bolezni, revmatološke bolezni, okužbe, tumorske bolezni).
• operacije
• Alergije

Zgodovina zdravil (zdravila, ki imajo lahko ototoksičen (škodljiv sluh) učinek).

• Analgetiki
  • Nesteroidno protivnetno droge (NSAID): acetilsalicilna kislina (ASA) [okvara sluha:> 1.95 g, odvisno od odmerka in reverzibilna po kratkem času; okvara sluha:> 10 g / d; zvonjenje v ušesih: od 6-8 g]; salicilati (senzorinevralna izguba sluha)
• Antibiotiki
  • Aminoglikozid antibiotiki (aminoglikozidi; motnje, zlasti pri višjih frekvencah) - amikacin, gentamicin (gentamicin), kanamicin, neomicin, netilmicin, paromomicin, streptomicin, tobramicin.
  • Glikopeptid antibiotiki (vankomicin, teikoplanin).
  • Zaviralci giraze (ciprofloksacin, ofloksacin).
  • Makrolidi (motnje v območju celotnega frekvenčnega spektra) - azitromicin, eritromicin, klaritromicin.
• Proti malariji droge kot klorokin or kinin (kinin alkaloidi).
• Antikonvulzivi, kot so karbamazepin, fenitoin, streptomicin.
• Diuretiki
  • Zaviralci karboanhidraze (acetazolamid)
  • Loko diuretiki (bumetanid; etakrilna kislina; furosemid - tu se stranski učinek pojavi predvsem pri hitrem intravenskem injiciranju ob prisotni sočasni ledvični insuficienci)
• 4-hidroksibutanojska kislina (zastarela tudi gama-hidroksi-butanojska kislina ali gama-hidroksi-maslena kislina, na kratko GHB).
• Inhibitorji fosfodiesteraze-5/ Zaviralci PDE5 (avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil).
• Zaviralci protonske črpalke (zaviralci protonske črpalke, PPI) - omeprazol.
• Poškodba talidomida, ki jo je povzročilo jemanje zdravila talidomid v šestdesetih letih.
• Citostatska zdravila kot cisplatin, karboplatin, bleomicin, vinkristin.

Diagnostična merila, ki kažejo na multiplo sklerozo:

1. Obstajati morajo klinično objektivne nevrološke motnje.
2. V glavnem mora biti vpleteno osrednje telo z belo snovjo živčni sistem.
3. Anestezično ali klinično vsaj dva področja osrednjega dela živčni sistem mora biti prizadeta.
4. Klinični potek mora biti sestavljen iz dveh ali več recidivov, ki vključujejo različna mesta lezij, pri čemer morajo recidivi trajati najmanj 24 ur in v razmiku najmanj enega meseca; ali neprekinjeno ali postopno napredovanje bolezni v vsaj šestih mesecih, če pride do sočasnih specifičnih laboratorijskih sprememb. Slikanje z magnetno resonanco je odločilno, če je novo lezijo mogoče zaznati vsaj tri mesece po klinično izoliranem sindromu.
5. Nevroloških simptomov ni mogoče povezati z drugo boleznijo.

Multipla skleroza je glede na zgornja merila razvrščena v.

• Nekatere države članice - izpolnjenih je vseh pet meril.
• Verjetna MS - izpolnjenih je vseh pet meril, razen (a) le ene objektivne nevrološke motnje kljub dvema simptomatskim epizodam ali (b) samo ene simptomatske epizode kljub dvema objektivnima nevrološkima ugotovitvama.
• Ogroženi posameznik - izpolnjeni so kriteriji 1, 2 in 5; posameznik ima samo eno simptomatsko epizodo in eno objektivno motnjo.

* Če je na to vprašanje odgovorjeno z "Da", je potreben takojšen obisk zdravnika! (Podatki brez garancije)