Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Pregled oči - če obstaja sum na optični nevritis. Pregled režeče svetilke (mikroskop z žarilno svetilko; ogled očesnega jabolka pri ustrezni osvetlitvi in veliki povečavi; v tem primeru: ogled sprednjega in srednjega očesnega segmenta). Oftalmoskopija (pregled očesnega očesa; pregled osrednjega očesa) - za diagnosticiranje optičnega nevritisa ... Multipla skleroza: diagnostični testi
Skupina v nevarnosti opozarja na možnost, da je bolezen lahko povezana s tveganjem za pomanjkanje vitalnih snovi (mikrohranil). Pritožba z multiplo sklerozo (MS) kaže na pomanjkanje vitalnih hranil (makro- in mikrohranil) za: vitamin B12 omega-3 maščobne kisline dokozaheksaenojsko kislino omega-3 maščobno kislino eikozapentaenojsko kislino aminokislino triptofan V okviru zdravil z mikrohranili (vitalno… Multipla skleroza: terapija z mikrohranili
Za preprečevanje multiple skleroze je treba pozornost nameniti zmanjšanju dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Poraba živalskih maščob in mesa Visok vnos nasičenih maščobnih kislin (SFA). Visok vnos soli - (so) dejavnik pri razvoju avtoimunosti; je sporen. Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte preprečevanje z mikrohranili. Poraba stimulansov Tobak (kajenje, ... Multipla skleroza: preprečevanje
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Vaskularne malformacije - vaskularne malformacije. Oči in očesni dodatki (H00-H59). Sprednja ishemična optična nevropatija - akutna okluzija oftalmične arterije, ki oskrbuje optični živec v kositrni Hallerjevi žilni skorji; imenujemo tudi očesni infarkt. Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Antifosfolipidni sindrom (APS; sindrom antifosfolipidnih protiteles); … Multipla skleroza: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo glavne bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva multipla skleroza (MS): Dihalni sistem (J00-J99) Pljučnica (pljučnica) Oči in očesni dodatki (H00-H59). Okvara vida Usta, požiralnik (cev za hrano), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Zaprtje (zaprtje) - zaradi degenerativnih procesov v črevesnem živčnem sistemu (ENS; "trebušni možgani"): Menterni ... Multipla skleroza: zapleti
Faze in tečaji multiple skleroze (MS): Klinično izoliran sindrom (CLS) - začetna stopnja klinične predstavitve. Začetni simptom kaže na multiplo sklerozo. Diagnoza še ni potrjena; vendar se druga epizoda pojavi pri 30% bolnikov s HIS v enem letu. Oblika napredovanja, ki se ponavlja (RRMS). Nenaden začetek bolezni… Multipla skleroza: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Hoja [ataksija (motnje hoje)] Tremor [tremor] Okončine Auskultacija (poslušanje) srca Auskultacija pljuč Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) itd. Oftalmološki pregled ... Multipla skleroza: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Diferencialna krvna slika* Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR* (hitrost sedimentacije eritrocitov). Stanje urina (hiter test za: pH, levkocite, nitrite, beljakovine, glukozo, keton, urobilinogen, bilirubin, kri), usedlina, po potrebi kultura urina (odkrivanje patogena in resistogram, to je testiranje ustreznih antibiotikov na občutljivost / odpornost). Elektroliti… Multipla skleroza: test in diagnoza
Cilji terapije Zgodnje odkrivanje ("ugotavljanje") aktivnosti bolezni. Izboljšanje simptomatologije in spreminjanje poteka bolezni. Odsotnost merljive bolezni ("Ni dokazov o bolezni", NEDA). Napredovanje dolgotrajne invalidnosti Priporočila za zdravljenje Optični nevritis: 500-1,000 mg metilprednizolona/dan, iv, 3-5 dni; med steroidno terapijo za profilakso ulkusov, zaviralcem protonske črpalke… Multipla skleroza: terapija z zdravili
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na multiplo sklerozo (MS). simptom recidiva MS; približno 0.4% bolnikov s tipičnim optičnim nevritisom razvije multiplo sklerozo ... Multipla skleroza: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Natančen mehanizem razvoja multiple skleroze (MS) še ni popolnoma razumljen. Zagotovo se zdi, da imunski sistem telesa pretirano reagira, cilja na mielinsko ovojnico in jo avtoagresivno uniči (uniči). Mijelin je biomembrana, bogata z lipidi, ki spiralno obdaja in električno izolira aksone (aksialne procese) živčnih celic. … Multipla skleroza: vzroki
Splošni ukrepi Preprečevanje padcev (glejte spodaj "Nagnjenost k padcu/preprečevanje/ukrepi za preprečevanje padcev"). Omejitev nikotina (vzdržanje uporabe tobaka). Izboljša prognozo glede na stopnjo invalidnosti. Ima vpliv na čas prehoda v sekundarno kronično napredovanje (SPMS): vsako dodatno leto kajenja po diagnozi pospeši čas do pretvorbe v SPMS za 4.7. Multipla skleroza: terapija
