Menopavza ponavadi se pojavi pri ženskah med 45. in 60. letom starosti. V tem času v telesu nastaja spol hormoni zmanjšuje in sposobnost razmnoževanja se umika. Hkrati pa tudi štiri do pet let prej se pojavijo bolj ali manj izrazite pritožbe, kot npr vroče utripa, potenje in čustvene spremembe lahko povzročijo težave.
Kaj povzroča tipične pritožbe?
Klimakterična in menopavzi nastanejo zaradi jajčniki sprva omejevali njihovo funkcijo in nato zelo postopoma prenehali delovati. Spol hormoni proizvajajo (estrogeni in progestini) imajo več fizioloških vlog, ki daleč presegajo razmnoževanje. Nasprotno pa to pomeni, da ne samo nosečnost nemogoče, možne pa so tudi druge okvare, npr maternice, vagino, mlečno žlezo in tudi na nespolne organe, kot je kostije jetra in obtočil.
Kateri so tipični simptomi menopavze?
- Vročinski utripi (70%),
- Potenje (55%)
- Omotica (45%)
Te pritožbe nastanejo zaradi pomanjkanja hormonov najprej in trajajo približno 3 do 5 let. Kako močni so simptomi izraziti, se pri ženskah zelo razlikuje in je močno odvisno od posamezne vegetativne in psihološke konstitucije. Po 10 do 15 letih se lahko pojavijo drugi simptomi. Na primer: arteriosklerozaA spuščanje maternice, mehurja disfunkcija, kot je nasilno potreba po uriniranju, ponavljajoče se okužbe, pa tudi izsušitev nožnice oz osteoporoza.
Faze menopavze
Menopavza napreduje več let v različnih fazah.
- Premenopavza se nanaša na čas, ko je sprememba napovedana. Okoli 40. leta se lahko pojavijo prvi simptomi. Nato lahko pride do nepravilnosti krvavitve in različnih pritožb.
- Izraz Menopavza se nanaša na zadnjo menstruacijo. Če želite biti resnično prepričani, ali gre za menopavzo, morate počakati približno eno leto. Če niste prepričani, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Postmenopavza vključuje desetletje po menopavzi. V jajčniki se zdaj tvorijo vedno manjše količine estrogeni in progestini, dokler se proizvodnja dokončno popolnoma ne ustavi.
Zdravljenje simptomov menopavze
Sestavni del zdravljenja simptomov so tako imenovani ukrepi brez zdravil:
- Prehod na zdravo prehrana z malo kofein, alkohol in nikotin.
- Izogibanje stresu in več gibanja
- Zavestno sprostitev npr. s joga, akupunktura, Itd
te ukrepe služijo tudi za vzdrževanje zdravje in dobro počutje za dolgo časa.
Hormonska terapija
Če je za fizično in duševno nelagodje odgovorna predvsem upadajoča proizvodnja hormonov v menopavzi, se zdi smiselno in logično nadomestiti manjkajoče hormoni, s čimer se boj s problematičnimi simptomi izvaja s pomočjo hormonov uprava. Predvsem se uporabljajo kombinirani pripravki z estrogenom in progestinsko komponento. Danes so čisti estrogenski pripravki praviloma predpisani samo ženskam, ki so jih dobile maternice kirurško odstranjena. Da bi individualizirali terapija, najprej je treba upoštevati, v kateri fazi menopavze je ženska. Rezultati študije iz ZDA in razprava, ki so jo sprožili v medijih o razmerju med koristmi in tveganji hormonskega nadomestnega zdravljenja, so Zvezni inštitut za zdravila in medicinske pripomočke (BfArM) objavili naslednje indikacije in pogoje uporabe hormonov nadomestno zdravljenje s kombinacijami estrogena in progestina:
1. za simptome menopavze:
- Samo v primeru izrazitega posameznikovega trpljenja.
- Šele po izključitvi dejavnikov tveganja (bolezni srca in ožilja, venski trombembolični zapleti, rak) in po obveščanju pacienta o možnih tveganjih
- Trajanje uporabe čim krajše (npr. 1 do 2 leti in po potrebi poskusi prekinitve).
- Izberite čim manjši odmerek estrogena
2. za preprečevanje osteoporoze (izguba kosti):
- Za preprečevanje osteoporoze se kombinacij estrogena in progestina ne sme več uporabljati pri ženskah po menopavzi
- Za ženske z večjim tveganjem za osteoporoza, druge razpoložljive možnosti je treba obravnavati kot alternative.
3. če obstajajo znaki nazadovanja sečil in spolnih organov:
Na temo zaščitne funkcije za kardiovaskularni sistem, BfArM navaja, da preprečevanje bolezni srca in ožilja ni ena od odobrenih indikacij za kombinacije estrogena in progestina, ki se pogosto uporabljajo v Nemčiji. Glede na sedanje podatke zdravljenje z namenom preprečevanja ni bilo upravičeno, je dejal.
Možni neželeni učinki
- Tromboza, povečanje telesne mase, visok krvni tlak.
- Povečano tveganje za maternico oz raka dojk (samo z estrogenom samo pri ženskah, katerih maternice je še vedno prisoten).
- Kožne reakcije, občutljivost dojk
- Glavobol, omotica
- Prebavne težave, jetra disfunkcijo.
Kontraindikacije za hormonsko terapijo
Pomembne kontraindikacije za nadomestno hormonsko zdravljenje vključujejo:
- Hude bolezni jeter
- Povečano tveganje za trombozo, predhodno ali obstoječo trombozo ali embolijo
- Estrogen odvisni tumorji
- Endometrioza
- Diabetes mellitus z očitno žilno okvaro
- Težko prilagodite visok krvni tlak
Zeliščna zdravila
Pri zdravljenju menopavzi, danes so na voljo tudi zeliščna zdravila. Fitoterapija je še posebej primeren za zdravljenje takojšnjih reakcij po prenehanju proizvodnje estrogena, kot je znojenje, vroče utripa in omotica.
Črni cohoš
Vendar pa so zeliščna zdravila pomembna tudi za ženske, ki jih ne smejo ali ne želijo jemati hormonski pripravki načeloma na primer ženske s težnjo k ožiljam okluzija ali določene jetra bolezni. Cimicifuga racemosa (črni kohoš) je največjega pomena pri zdravljenju menopavzi. Klimakterični simptomi se običajno izboljšajo po obdobju uporabe od 4 do 6 tednov. Zdravila, ki vsebujejo zdravilno učinkovino črni kohoš lahko, mimogrede, vzamemo tudi skupaj z hormonski pripravki, ker ni ustreznega interakcije ali kontraindikacije so znane.
Šentjanževka za depresivna razpoloženja
Poleg Cimicifuga, Šentjanževka (Hyperici herba) igra pomembno vlogo pri zdravljenju duševnih motenj. Zdravi stanja tesnobe in napetosti ter depresivna razpoloženja. Učinek nastopi po približno enem do dveh tednih. Ko jemljete Šentjanževka, izogibati se je treba močnemu izpostavljanju soncu, zlasti za svetlopolte ljudi, zaradi možnega učinka fotosenzibilizacije.
Homeopatija
Homeopatska zdravila se pogosto uporabljajo tudi pri zdravljenju klimakteričnih simptomov Acidum sulfuricum, Aristolohija, Cimicifuga, Lahezisin Sepiaoziroma. Ni nujno, da pride do začetnega poslabšanja simptomov, po drugi strani pa je to dober znak za terapija in pomeni, da je bilo za pacienta ugotovljeno ustrezno zdravilo.
Bachova cvetna terapija
Bachova cvetna terapija povzroča duhovno usklajevanje med jedrom pacienta in njegovim vsakdanjim vedenjem na osebnostni ravni. Rože izberemo glede na bolnikovo stanje duha. Fizični simptomi pa ne igrajo vloge.
Povzetek
Obstajajo različni načini, kako vplivati na simptome menopavze, zlasti pa kombinacija različnih terapevtskih smeri lahko poveča učinkovitost in še bolj individualizira terapija. Individualna situacija je ključnega pomena in upoštevati je treba pacientove želje glede smeri terapije.
