Za akutno terapijo pljučne embolije so načeloma na voljo naslednji ukrepi:
- Antikoagulacija (antikoagulacija; NOAK: apiksaban, dabigatran, edoksabanin rivaroksaban) ali intravenska tromboliza (raztapljanje tromba) kot nujni ukrep v primeru poslabšanja hemodinamike (smernica ESC: priporočilo razreda 1).
- Rekanalizacijski postopki (ponovno odprtje razseljenih oseb plovila): trombektomija (kirurško odstranjevanje a kri strdek (tromb) iz a krvna žila) (Smernica ESC: priporočilo razreda 2a).
V vsakem primeru je sekundarna profilaksa z vitamin K antagonisti, kot so fenprokumon je potrebno.
Glede na resnost pljučne embolije lahko ločimo naslednje terapevtske režime:
- Samo antikoagulacija (antikoagulacija).
- Samo sistemska tromboliza ali antikoagulacija.
- Sistemska tromboliza, postopki rekanalizacije ali po potrebi kirurški poseg.
- Sistemska tromboliza, po potrebi postopki rekanalizacije ali operativni poseg (čas !!).
Pri resnosti 3 ali 4 se uporabljajo naslednji postopki rekanalizacije:
- Fragmentacija tromba na osnovi katetra - drobljenje tromba s postopki katetra.
- Embolektomija / plumonalisthrombektomija - kirurško odstranjevanje embolije iz odprte posode.
- Pljučna endarterektomija - odstranitev embolije pri bolnikih, pri katerih se razvije kronična trombembolija pljučna hipertenzija ("Pljučna hipertenzija").
