Izdelki
Phenprocoumon je na voljo v obliki tablet (Marcoumar). V mnogih državah je bil odobren od leta 1953. varfarin (Coumadin) je pogostejši v nekaterih državah.
Struktura in lastnosti
Fenprokumon (C.18H16O3Mr = 280.32 g / mol) je derivat 4-hidroksikumarina in racemat. -Enantiomer je farmakološko bolj aktiven. Phenprocoumon obstaja kot fin, bel, kristaliničen prahu ki je praktično netopen v vode.
učinki
Phenprocoumon (ATC B01AA04) ima antikoagulantne lastnosti. Zavira nastanek kri-faktorji strjevanja krvi, katerih sinteza je odvisna od vitamina K (faktorji II, VII, IX in X). Učinki temeljijo na zaviranju regeneracije vitamina K v ciklusu vitamina K epoksida. Cilj zdravila je vitamin K epoksid-reduktaza kompleks 1 (VKORC1). Prišlo je do zamude začetek akcije po 36 do 72 urah. Popolna učinkovitost je dosežena po petih do sedmih dneh. Phenprocoumon ima dolg razpolovni čas 160 ur (približno 6.5 dni).
Indikacije
- Za preprečevanje in zdravljenje trombemboličnih bolezni (tromboprofilaksa, tromboza, embolijamiokardni infarkt).
- Dolgotrajno zdravljenje miokardnega infarkta, kadar obstaja večje tveganje za trombembolične zaplete.
Odmerek
Glede na oznako zdravila. The Odmerek se prilagaja individualno in neprekinjeno spremlja in prilagaja s protrombinskim časom (INR, Hitro).
Kontraindikacije
Med uporabo je treba upoštevati številne previdnostne ukrepe. Vse podrobnosti najdete v povzetku glavnih značilnosti zdravila.
Interakcije
Phenprocoumon se presnavlja predvsem s CYP2C9 in CYP3A4. Številna druga sredstva in snovi lahko okrepijo ali oslabijo njegove učinke (glejte Povzetek glavnih značilnosti zdravila).
Neželeni učinki
Najpogostejši potencial škodljivi učinki vključujejo krvavitve. Ker so to lahko življenjsko nevarne, je treba skrbno upoštevati previdnostne ukrepe. Phenprocoumon ima ozek terapevtski obseg. Vitamin K1 (fitomenadion) se uporablja kot protistrup.
