Zahteve
Utrjevanje ima možnosti za uspeh le, če je vzrok bolečina je mogoče z absolutno gotovostjo omejiti na eno ali več teles vretenc. Na ta način se prizadeti odseki hrbtenice lahko ciljno utrdijo.
Diagnostika
Obstajajo različne metode za natančno lokalizacijo vzroka bolečina. Rentgen slika je izhodišče za pregled. Tu lahko na primer zlahka zaznamo znake obrabe in premikov vretenc med seboj.
Za natančnejšo analizo se uporabljajo nadaljnje metode. Sem spada računalniška tomografija (CT), ki zagotavlja dodatne slike prečnega prereza mehkih tkiv ledvene hrbtenice (ledvene hrbtenice). Na primer, a hrbtenični kanal preozko je mogoče zaznati kot vzrok za bolečina.S pomočjo magnetne resonance ledvene hrbtenice (MRI ledvene hrbtenice) je mogoče oceniti spremembe mehkih tkiv (vnetje, hernija diska ledvene hrbtenice itd.)
v vzdolžnem prerezu brez izpostavljenosti sevanju. V določenih okoliščinah a mielografija je lahko uporabljen. Pri tem postopku slikanja se kontrastni medij vbrizga v hrbtenjača cev (subarahnoidni prostor), kar omogoča boljšo oceno širine hrbtenični kanal in živčne korenine, ki jo zapuščajo.
Poleg slikovnih postopkov obstaja tudi možnost, da tako rekoč poskusno pritrdimo prizadete odseke hrbtenice. V ta namen bodisi a obliž lahko se uporabi gips ali zunanji podporni okvir: V anesteziji se skozi kožo izvrtajo štirje vijaki v dve sosednji telesi vretenc in se nato pritrdijo skupaj z zunanjim okvirjem. Če poskušanje, ki je ustvarjeno poskusno, odpravi bolečino, lahko domnevamo, da utrjevanje z spondilodeza bo tudi uspešna.
Dober rezultat lahko pričakujemo le, če je psiha bolečine v hrbtu bolnika oceni poleg fizične diagnoze. V ta namen je treba v podrobnih razpravah razviti motivacijo, odpornost, obdelavo bolečine in voljo do okrevanja. Ker po posledičnem posegu, kot je npr spondilodeza ledvene hrbtenice bo moral bolnik opraviti obsežno nadaljnje zdravljenje (rehabilitacijska ambulanta, fizioterapija itd.), katerega potek je osrednjega pomena za izid operacije.
