Elektroretinografija

Elektroretinografija (ERG; elektroretinogram) je diagnostični postopek v oftalmologiji. Odraža električni odziv senzoričnih celic (stožcev in palic) v mrežnica očesa do zaznavanja svetlobe. Tu se meri zlasti svetlobno odvisen odziv in s tem funkcionalno stanje zunanje in srednje plasti mrežnice.

Indikacije (področja uporabe)

  • Zgodnje odkrivanje in diferencialna diagnoza dednih distrofij mrežnice ali žilnice (dedne degenerativne spremembe mrežnice (mrežnice) in žilnice (žilnice), na primer pri:
    • Retinitis pigmentosa (degeneracija stožcev in palic).
    • Sorsbyjeva distrofija fundusa
    • Mladoletnik makularna degeneracija ali Stargardtova bolezen (redka retinopatija (mrežnična bolezen), kjer je središče mrežnice prizadeto kot mesto najbolj ostrega vida (makula)).
    • Distrofija stožca (difuzna degeneracija mrežnice, saj so prizadeti stožci celotne mrežnice (mrežnice)).
    • Bestova bolezen (tudi viteliformna ali jajčna makularna distrofija) - redka degeneracija mrežnice, pri kateri je središče mrežnice prizadeto kot mesto najbolj ostrega vida (makule).

    Pri običajno spremenljivem poteku teh bolezni pride do degeneracije mrežnice, ki lahko vodi do pomembne izgube vida oz slepota.

  • Sindromi z vpletenostjo mrežnice (mrežnice) ali žilnice (horoidi):
    • Retinitis (vnetje mrežnice).
    • Retinohoroiditis (vnetje žilnice in mrežnice).
    • Starostna degeneracija makule (AMD) - degeneracija senzoričnih celic v makuli.
    • Diabetična retinopatija
    • Ablatio retinae (odmik mrežnice)
    • Retinopathia centralis serosa (povzročena oteklina odstranitev mrežnice).
    • Hipertenzivna retinopatija - bolezen mrežnice, ki jo povzroča hipertenzija (visok krvni tlak).
    • Retinoschisis (delitev mrežnice).
    • Retinopathia praematurorum - bolezen mrežnice pri nedonošenčkih.
  • Pridobljena degeneracija mrežnice (atrofija mrežnice), melano-, karcinomom povezana retinopatija (tumorske spremembe mrežnice (mrežnice), npr. retinoblastom).
  • Terapija obvladovanje ptičje horioretinopatije (vnetna bolezen žilnice in mrežnice).
  • Zastrupitve (zastrupitve) - npr vodi.
  • Pomanjkanje vitamina A
  • Predoperativna funkcionalna diagnostika (pregled pred operacijo).
  • Razjasnitev napak vidnega polja nejasnega izvora.

Postopek

Oko je izpostavljeno različnim svetlobnim dražljajem, ki se razlikujejo po jakosti, frekvenci in osvetlitvi ozadja. Tako lahko ločeno preučimo sistem palic (temna prilagoditev) in sistem stožcev (prilagoditev svetlobe, zaznavanje barv). Za pregled se učenci razširijo z solze. Električni odziv senzoričnih celic izhaja z elektrodami. V oftalmologiji (nega oči), običajno se uporabljajo roženice (rožnične elektrode), vendar to zahteva roženico anestezija (anestezija roženice) in je zato zelo drago. Druga možnost je, zlato uporabljajo se folijske ali platinske elektrode, ki jih vstavimo v veznico ali pa jih vgradimo v kontaktne leče. Skin elektrode veljajo za preveč netočne.

Različice ERG

  • Flash ERG (klasična metoda)
    • Spodbuda: bliskavica bele svetlobe s spremenljivo svetlostjo in frekvenco; bliskavica ERG se uporablja za preučevanje funkcije celotne mrežnice
  • Vzorec ERG
    • Spodbuda: visokokontrastne slike, npr. Vzorec šahovnice, katerega črno-beli kvadrati se obrnejo približno 3-krat na minuto; vzorec ERG omogoča funkcionalno testiranje mrežnice in s tem makule (rumena pega, mesto najostrejšega vida)
  • Multifokalni ERG
    • Spodbuda: kontrastni vzorec; izpostavljeni so majhni šesterokotni predeli mrežnice. Na ta način je mogoče zelo natančno spodbuditi senzorične celice in preveriti njihovo delovanje. Tako se še posebej preučuje makularna funkcija.

ERG je zelo koristna metoda za funkcionalno diagnostiko v oftalmologiji. Zagotavlja dragocene informacije o stanje mrežnice oz žilnice in s tem prispeva k uspešni diagnozi in terapija v oftalmologiji.