Kaj je Care Strengthening Act 2?
V Nemčiji, ko ljudje govorijo o Care Strengthening Act 2017 (novem Care Strengthening Act 2017), običajno mislijo na drugi Care Strengthening Act. Veljati je začel leta 2016, nekatere spremembe pa veljajo šele od januarja 2017.
Vendar tega ne sme spremljati povečanje birokracije. Care Strengthening Act 2 je poskušal prestrukturirati predpise in jih narediti jasnejše. Odpravljene so tudi nepotrebne birokratske ovire in prijavne zahteve. Na primer, od 1. januarja 2017 ni več treba vložiti ločene vloge za nekatere pripomočke (kot so dvigala za kad, pripomočki za hojo, stoli za prhanje), če jih izrecno priporoči strokovnjak zdravstvene službe nemškega zdravstvenega zavoda. Zavarovanje (MD).
Zakaj nov zakon o varstvu?
Vendar tega ne sme spremljati povečanje birokracije. Care Strengthening Act 2 je poskušal prestrukturirati predpise in jih narediti jasnejše. Odpravljene so tudi nepotrebne birokratske ovire in prijavne zahteve. Na primer, od 1. januarja 2017 ni več treba vložiti ločene vloge za nekatere pripomočke (kot so dvigala za kad, pripomočki za hojo, stoli za prhanje), če jih izrecno priporoči strokovnjak zdravstvene službe nemškega zdravstvenega zavoda. Zavarovanje (MD).
Zakaj nov zakon o varstvu?
Care Strengthening Act 2: Stopnje oskrbe namesto ravni oskrbe
Druga ključna tema v Zakonu o krepitvi oskrbe 2 je nov postopek ocenjevanja potrebe po oskrbi in razvrstitev v pet oskrbovalnih stopenj (namesto dosedanjih treh oskrbovalnih stopenj). Od 1. januarja 2017 presojevalci Zdravniške službe zdravstvene blagajne (ZZZS) pri ocenjevanju pacientove potrebe po oskrbi upoštevajo naslednjih šest področij:
- Mobilnost: Kakšna je pacientova fizična mobilnost? Na primer, ali lahko zjutraj sami vstanejo in gredo na stranišče? Ali je mogoče plezati po stopnicah?
- Vedenjske in psihološke težave: Na primer, ali je bolnik ponoči nemiren ali zaskrbljen? Se pojavi agresija? Ali se pacient upira negovalnim ukrepom?
- Samooskrba: Ali se lahko pacient sam umije in obleče brez pomoči? Ali gre sam na stranišče? Ali potrebujejo pomoč pri jedi in pitju?
- Obvladovanje in samostojno spoprijemanje s stresom, ki ga povzroča bolezen ali terapija: Ali lahko na primer bolnik sam vzame zdravila, si izmeri krvni tlak, ravna s svojo hojo ali gre k zdravniku?
Cilj Care Strengthening Act 2 je s pomočjo novega ocenjevalnega orodja bolj natančno in celovito kot doslej določiti individualne sposobnosti in omejitve vsakega pacienta. Posamezne ocene (točke) vseh šestih področij se združijo v skupni rezultat. Na podlagi tega se bolnik razvrsti v eno od petih stopenj oskrbe: Lestvica sega od manjše okvare samostojnosti ali sposobnosti (stopnja oskrbe 1) do najhujših okvar, ki zahtevajo posebno oskrbo (stopnja oskrbe 5).
Samodejni prehod iz stopnje oskrbe v stopnjo oskrbe
- Tistim, ki so prej pripadali ravni oskrbe 0, je bila v skladu z Zakonom o krepitvi oskrbe 2 dodeljena stopnja oskrbe 2.
- Od leta 2017 je bila pacientom na ravni oskrbe 1 dodeljena stopnja oskrbe 2 (za fizične omejitve) ali 3 (za oslabljene vsakodnevne spretnosti).
- Pacientom, ki potrebujejo oskrbo na stopnji oskrbe 2, je bila dodeljena stopnja oskrbe 3 (s fizičnimi omejitvami) ali 4 (z oslabljenimi vsakodnevnimi življenjskimi spretnostmi).
- Pacienti na stopnji oskrbe 3 so bili razporejeni na raven oskrbe 4 (s fizičnimi omejitvami) ali 5 (z oslabljenimi vsakodnevnimi življenjskimi spretnostmi).
Stopnja oskrbe 1 je možna samo za ljudi, katerih potreba po oskrbi je na novo ugotovljena.
Višina nadomestila je v posameznih razredih oskrbe
Za različne ravni oskrbe so zagotovljeni naslednji zneski nadomestil:
|
Denarno nadomestilo ambulantno |
Ambulantna pomoč v naravi |
Znesek bolnišničnega nadomestila |
|
|
1. stopnja oskrbe |
- |
- |
- |
|
Stopnja oskrbe 2 |
316 Euro |
724 Euro |
770 Euro |
|
3. stopnja oskrbe |
545 Euro |
1.363Euro |
1,262 € |
|
4. stopnja oskrbe |
728 Euro |
1,693 Euro |
1,775 Euro |
|
5. stopnja oskrbe |
901 Euro |
2.095 Euro |
2,005 Euro |
Care Reinforcement Act 2: Spremembe za domove za ostarele
Zdaj obstaja enotno doplačilo, povezano z oskrbo, za stopnje oskrbe od 2 do 5 znotraj iste ustanove. To pomeni, da vsi stanovalci v razredih oskrbe od 2 do 5 v isti ustanovi plačajo enako doplačilo, povezano z oskrbo. Tudi pri višji klasifikaciji zadevnemu ni treba seči globlje v lasten žep.
Spremembe za svojce zaradi novega varstvenega zakona
Leto 2017 je prineslo večjo socialno varnost družinskih oskrbovalcev: s 1. januarjem je več družinskih oskrbovancev upravičenih do plačevanja prispevkov za pokojninsko zavarovanje. Novi zakon o varstvu in varstvu izboljšuje tudi zavarovanje za primer brezposelnosti.
Care Reinforcement Act 2: Stroški in financiranje
Redefinicija pojma »potreben oskrbe« v Zakonu o krepitvi oskrbe 2 omogoča, da se po novem med oskrbo potrebujejo tudi pacienti, ki jim je bila prej ta oskrba zavrnjena in zato niso bili deležni podpore (npr. bolniki z demenco). To seveda pomeni dodatne stroške. To velja tudi za druge spremembe in dodatne ukrepe, uvedene z Zakonom o krepitvi varstva 2 za izboljšanje položaja oskrbovancev, svojcev in negovalnega osebja.
Care Reinforcement Act 2 pa ne prinaša le dodatnih stroškov, temveč tudi prihranke in dodatne prihodke. Tako bodo na primer občine (plačniki socialne pomoči) trajno razbremenjene za okoli 500 milijonov evrov. Poleg tega bo Zakon o krepitvi oskrbe 2 vodil k zaposlovanju dodatnega osebja za oskrbo in višjim prejemkom v naravi – povečanju davčnih prihodkov in prihodkov iz socialne varnosti.
