Simptomi umika
Nikotin je močna snov, ki povzroča odvisnost. Tisti, ki prenehajo kaditi, se morajo spoprijeti s fizičnimi in psihološkimi simptomi odtegnitve nikotina.
Odtegnitev nikotina: tečaj
Fizična odtegnitev nikotina je običajno dosežena po 72 urah. Pri zelo zagrizenih kadilcih pa lahko odtegnitev nikotina traja do 30 dni. Tisti, ki poznajo odtegnitvene simptome in se oborožijo proti njim, imajo bistveno večje možnosti, da ostanejo trajno brez kajenja.
Pri opuščanju kajenja se odtegnitveni simptomi pojavijo na fizični ravni, kot so:
- Motnje spanja
- utrujenost
- Pomanjkanje koncentracije
- Živčnost
- nemir
- zaprtje
- želja
Psihološki odtegnitveni simptomi
Psihična odvisnost se kaže v
- živčnost @
- močna želja po kajenju
- nezmožnost vzdržanja kajenja v določenih situacijah
Spontana opustitev kajenja
Ker je osrednja težava pri opuščanju kajenja »moč navade«. To se nanaša na vedenjske vzorce, posebne situacije, kompenzacijo stresa ali skupinsko dinamiko, ki jo ljudje povezujejo s kajenjem. Zaradi tega je opuščanje še posebej težko. V kritičnih situacijah bi morali ljudje, ki želijo opustiti kajenje, torej v idealnem primeru razviti cel arzenal protistrategij in alternativnih vedenj, še preden prenehajo kaditi – ali vsaj vzporedno.
Prenehanje kajenja z vedenjsko terapijo
Vedenjske terapije so najobsežnejše in najučinkovitejše metode opuščanja kajenja. Običajno potekajo skupinsko, včasih pa tudi individualno. V osnovi je ta terapija opuščanja kajenja razdeljena na štiri faze:
Motivacija
Prva stopnja vključuje iskanje in krepitev osebne motivacije za opustitev kajenja, npr.
- Načrtujete zanositev
- Ne želite več biti prepuščeni na milost in nemilost odvisnosti
- Imate otroke in jih ne želite obremenjevati z zdravstvenimi težavami
- Partnerja ne želite več obremenjevati
- Ne želite več kuriti svojega denarja
Bolj ko so vaši cilji konkretni in bolj živo kot si predstavljate pozitivno življenje brez cigaret, večja je verjetnost, da bo vaš poskus okronan z uspehom.
Samoopazovanje
Samoopazovanje in s tem pridobivanje znanja o lastnih vedenjskih vzorcih je torej bistvo in konec vsega pred začetkom.
Akutno prenehanje
Nekateri poskušajo takoj opustiti kajenje (metoda point-close), drugi porabo cigaret zmanjšujejo postopoma. Tisti, ki imajo raje zadnjo metodo, zagotovo potrebujejo delne cilje in pravila za samokontrolo. Metoda blizu točke je lažja.
Razvijte protistrategije
Nagrada za opustitev kajenja
Enako pomembna je nagrada za opustitev kajenja. Tudi krog prijateljev in delovno okolje je treba sprožiti, da nihče več ne ponuja cigarete. Včasih pomaga tudi stava: “Vztrajal bom”.
Stabilizacija in profilaksa ponovitve
Vsak bivši kadilec mora biti pozoren na kritične situacije (npr. večer v gostilni s prijatelji). Terapevti zato udeležence posebej usposabljajo za obvladovanje kritičnih situacij. Pri skupinskih terapijah je to pogosto v obliki igranja vlog.
Obstajajo tudi knjige za samopomoč, ki uporabljajo metode vedenjske terapije. Lahko so v pomoč na podporni način. Sodobne mobilne različice za podporo opuščanju kajenja so aplikacije za pametni telefon.
Več možnosti za opustitev kajenja pa ponujajo programi vedenjske terapije pod individualnim strokovnim vodstvom. Te lahko dopolnijo knjige in aplikacije.
Nadomestno zdravljenje z nikotinom
Ocena: Učinkovitost nikotinske nadomestne terapije (NET) je bila potrjena v številnih kliničnih raziskavah. Glede na te študije so nikotinski obliži & co. lahko približno podvoji možnosti za uspešno opustitev kajenja. Nikotinsko nadomestno zdravljenje je še posebej obetavno v kombinaciji z vedenjsko terapijo.
Zdravila proti kajenju
V prvih dneh terapije, ko kadilec že prejema zdravila proti kajenju, sme kaditi naprej. Prenehanje se začne po šestih do devetih dneh, ko je raven zdravilne učinkovine v krvi dovolj visoka.
Druga tableta proti kajenju vsebuje zdravilno učinkovino vareniklin. Pristane v možganih na istih mestih, kjer se veže nikotin. To je namenjeno zajezitvi želje po cigareti
V primerjavi s placebom je vareniklin potrojil stopnjo opustitve kajenja, v primerjavi z bupropionom pa naj bi podvojil stopnjo uspešnosti opustitve kajenja. Možni pa so neželeni učinki, kot so glavobol, utrujenost, slabost in prebavne motnje.
Prenehajte kaditi z e-cigaretami
Več o e-cigaretah preberite tukaj.
Opustitev kajenja – alternativne metode
Veliko ljudi se zanaša tudi na alternativne metode opuščanja kajenja, katerih učinkovitost običajno ni dokazana. Tistim, ki verjamejo vanje, lahko pomaga vsaj učinek placeba.
Prenehajte kaditi z akupunkturo
Akupunkturo za kajenje pogosto uporabljajo ljudje, ki želijo prenehati kaditi. Mehanizmi delovanja te metode pa še niso znanstveno dokazani.
Ocena: Različne akupunkturne tehnike se po Smernicah za opuščanje kajenja ne razlikujejo po učinkovitosti. Nobena akupunkturna tehnika se še ni izkazala za učinkovitejšo od placeba.
Injekcija proti kajenju
Ocena: Ni dokazov o učinkovitosti. Močan dejavnik negotovosti je dejstvo, da ni razkrito, katere snovi vsebuje nekadilska injekcija. Ocena učinka in stranskih učinkov ni možna.
Prenehajte kaditi s hipnozo
Vrednotenje: Za najpomembnejšo obliko vseh sugestivnih metod velja enako kot za akupunkturo. Dolgoročne učinkovitosti, da človek lažje preneha s kajenjem, doslej ni bilo mogoče dokazati. Slabost obeh metod: kadilcem ne nudita orodij, da bi se sami spopadli s krizami in situacijami skušnjav.
Sprostitvene metode
Pomagajte pri prenehanju kajenja s polaganjem rok, naravnimi izdelki in Co.
Na druge metode, kot so polaganje rok, uporaba naravnih izdelkov in podobno, je treba gledati precej kritično. Pogosto pride v poštev le sugestivni vpliv terapevta.
Opustitev kajenja za rizične skupine
Vsakodnevno kajenje nekatere rizične skupine še bolj ogroža kot druge. Sem spadajo bolniki z žilnimi boleznimi, kadilci s posebno močno telesno odvisnostjo ali nosečnice. Za te skupine je uspešna opustitev kajenja še posebej pomembna.
Posebne značilnosti za ženske
Pri ženskah so tri glavne skupine tveganja zaradi kajenja:
Ženske z neuresničeno željo po otrocih pa bi morale vsaj izključiti kajenje kot možen vzrok za zmanjšano dojemljivost.
Ženske, ki jemljejo tabletke, tako povečajo tveganje za trombozo.
Kot kaže študija Univerze v Tübingenu, lahko intenzivnejša nega znatno poveča stopnjo uspešnosti. Individualna obravnava najbolj koristi ženskam z zgoraj omenjenimi posebnimi dejavniki. S posebnim programom za noseče kadilke je dolgoročna možnost uspeha 20- do 30-odstotna.
Močno odvisni kadilci
Zelo odvisni kadilci imajo manj koristi od izključno psihoterapevtskih pristopov pri opuščanju kajenja. V bistvu so fizično bolj odvisni in zato potrebujejo večje količine nikotinskih nadomestkov. Tako se lažje znebijo te razvade. Učinkovitost nikotinske nadomestne terapije je dokazana s številnimi raziskavami.
Pri težkih kadilcih je dolgotrajno, dolgotrajno ali kombinirano nikotinsko nadomestno zdravljenje (nikotinski obliž v kombinaciji z nikotinskim žvečilnim gumijem ali pršilom za nos) upravičeno za preprečitev ponovitve.
V primerjavi s placebom je vareniklin potrojil stopnjo odtegnitve, po začetnih rezultatih študije pa je bila stopnja uspešnosti v primerjavi z bupropionom podvojena. Dosedanje študije kažejo, da vareniklin zagotavlja učinkovito podporo zdravilu z malo stranskimi učinki*.
Kadilci s srčno-žilnimi boleznimi
Nehajte kaditi – nasveti
Motivacija, majhne nagrade, sprostitev: Naslednji nasveti za nekadilce vam bodo pomagali preprečiti željo po cigaretah. Kliknite na galerijo slik:
