Impetigo contagiosa: Opis
Impetigo contagiosa (imenovan tudi borkov lišaj, mrličasti lišaj, gnojni lišaj ali vlečenje) je kožna bolezen, ki jo povzročajo bakterije in prizadene predvsem otroke, zelo redko tudi odrasle. Klasična značilnost bolezni so majhni kožni mehurčki, napolnjeni s tekočino ali gnojem. Ko ti mehurčki počijo, se na koži oblikuje rumenkasta krasta.
Zelo nalezljivo!
Impetigo contagiosa je zelo nalezljiva. Do okužbe pride neposredno pri stiku z okuženimi osebami ali posredno pri uporabi istih predmetov (okužba z brisom), kot je jedilni pribor. Bolezen se lahko hitro širi predvsem v šolah in vrtcih, zato naj otroci z impetigo contagioso ostanejo doma. Okužene osebe lahko okužijo druge osebe, dokler se odprta in zagnojena področja kože ne zacelijo popolnoma.
Pri mnogih zdravih ljudeh so povzročitelji (stafilokoki ali streptokoki) prisotni v ustih in grlu brez simptomov impetigo contagiosa.
Impetigo contagiosa: simptomi
Čas od okužbe z impetigo contagioso do pojava prvih simptomov (inkubacijska doba) je dva do deset dni. Klasični simptom je vezikularni izpljunek na koži. Zdravniki razlikujejo med impetigom z majhnimi mehurčki (ki ga povzročajo streptokoki) in impetigom z velikimi mehurji (ki ga povzročajo stafilokoki). Impetigo contagiosa z majhnimi pretisnimi omoti prizadene predvsem predel ust in nosu ter roke, medtem ko impetigo z velikimi pretisnimi omoti prizadene predvsem trebuh. Obe obliki sta zelo nalezljivi.
Vsebina veziklov in tudi kraste so kužne. Prek njih se lahko impetigo contagiosa zlahka prenese na zdrave ljudi.
V primeru impetigo contagiosa z velikimi pretisnimi omoti se lahko pojavijo tudi splošni simptomi bolezni, kot sta zvišana telesna temperatura in otekanje bezgavk na prizadetem območju. Vendar je oblika velikih pretisnih omotov na splošno manj pogosta kot oblika majhnih pretisnih omotov.
Pri novorojenčkih in dojenčkih je lahko oblika impetigo contagiosa z velikimi čebulicami smrtno nevarna, ker je pregradna funkcija kože še vedno neustrezna in imunska obramba še vedno nepopolna.
Posebna oblika: nebulozni impetigo contagiosa
Impetigo contagiosa: Vzroki in dejavniki tveganja.
Impetigo contagiosa sprožijo bakterije stafilokoknega ali streptokoknega tipa. Skladno s tem so nekoč razlikovali med dvema skupinama bolezni glede na sprožilec: ena je bila impetigo contagiosa z velikim prerezom, ki jo je sprožil stafilokok (Staphylococcus aureus). V drugi skupini sta bili drobnobulozni impetigo contagiosa, ki ga povzročajo streptokoki, in nebulozni impetigo contagiosa, ki ga povzročajo betahemolitični streptokoki. Ker ta klasifikacija, specifična za patogene, ni klinično upravičena, se danes ne uporablja več.
Bakterije se prenašajo z neposrednim stikom, predvsem preko kontaminiranih rok. Dolgo pa se obdržijo tudi na kontaminiranih brisačah, posodi ali drugih vsakdanjih predmetih. Če si torej takšne predmete delijo okužene in zdrave osebe, lahko pride tudi do prenosa okužbe (okužba z brisom).
Diagnozo impetigo contagiosa zdravnik praviloma postavi na podlagi klinične slike, torej simptomov, ki se pojavijo. V nejasnih primerih se vzame bris s kože ali iz ust in grla. V laboratoriju lahko v takem brisu odkrijemo povzročitelje.
Če je povzročitelj v telesu obolele osebe dalj časa, lahko v krvi in urinu odkrijemo specifična protitelesa proti povzročitelju.
Impetigo contagiosa: Zdravljenje
Tako kot pri drugih boleznih sta zdravljenje in napoved impetigo contagiosa boljši, čim prej je bolezen odkrita in zdravljena.
Za zdravljenje impetigo contagiosa se lahko upoštevajo naslednje možnosti:
- V blagih primerih lahko lokalni antiseptik uniči bakterije in zagotovi hitro celjenje.
- Za hudo srbenje se lahko dajejo peroralni antihistaminiki.
Poleg tega lahko terapijo podpirajo vlažni obkladki (proti morebitni povišani telesni temperaturi) in razkuževalna mazila.
Higiena preprečuje širjenje
Za preprečitev okužbe drugih oseb med terapijo je zelo pomembna poudarjena higiena:
- Po vsakem stiku z bolnimi osebami si je treba roke temeljito umiti z milom, da uničimo prenosljive bakterije.
- Bolniki morajo imeti kratko postrižene in čiste nohte. Tako boste preprečili poškodbe kože in vdor klic.
- Bolniki se ne smejo dotikati ran ali skorje in se ne smejo praskati, da preprečijo širjenje bakterij.
- Brisače, posteljnino in ostalo blago, ki je prišlo v stik s prizadeto osebo, operite pri 60 stopinjah v pralnem stroju. To bo ubilo bakterije.
Otroci z impetigom morajo biti tudi oproščeni obiskovanja vrtca ali šole.
Praviloma je napoved za impetigo contagiosa dobra. Ob doslednem izvajanju terapije se bolezen pozdravi brez brazgotin ali drugih trajnih poškodb.
Zapleti
V redkih primerih se pojavijo zapleti, kot so:
- vnetje globljih plasti kože ali mehkih tkiv, kamor so se patogeni razširili
- lokalizirano otekanje limfnega sistema in bezgavk (regionalni limfangitis in limfadenitis)
- zastrupitev krvi (sepsa)
- gnojni konjunktivitis (konjunktivitis)
- vnetje srednjega ušesa (otitis media)
Redek, a resen zaplet impetigo contagiosa, ki ga povzročajo streptokoki, je vnetje ledvic. Zato se analiza urina (status urina) običajno opravi na začetku terapije in šest tednov po zaključku terapije. Vnetje ledvic se v večini primerov pojavi šele, ko se simptomi impetigo contagiosa že umirijo.
- če se krasta razširi, še naprej rdeča in se vname
- če se krasta po treh dneh zdravljenja ne zaceli
- če se pojavi vročina
- @ če se po zaužitju zdravila pojavi nelagodje, težko dihanje, izpuščaj, oteklina, srbenje ali bolečine v trebuhu
Če se zapleti odkrijejo zgodaj in se zdravijo takoj, imajo prizadeti posamezniki še naprej dobro prognozo. Impetigo contagiosa se nato običajno popolnoma pozdravi, vključno z zapleti.
