Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Računalniška tomografija lobanje (lobanjski CT, lobanjski CT ali cCT); naravni (tj. brez kontrastnega sredstva), s kostnim oknom - za iskanje fokusa (žariščna diagnoza); obvezno na sprejemni dan Opomba: V primeru nevrološkega primanjkljaja, zmanjšanja budnosti ali epileptičnega napada se v 30 minutah po ... opravi računalniška tomografija lobanje (cCT). Bakterijski meningitis: diagnostični testi
Cepljenja proti Haemophilus-influenzae-b (Hib), meningokoki (serogrupe A, B, C) in pnevmokoki so pomembni in učinkoviti preventivni ukrepi. Vedenjski dejavniki tveganja Listeria meningitis - uživanje okužene hrane, na primer mleka ali surovega mesa. Profilaksa po izpostavitvi (PEP) Profilaksa po izpostavitvi (tukaj zaradi ... Bakterijski meningitis: preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na bakterijski meningitis (bakterijski meningitis): Vodilni simptomi Močan glavobol (> 5 na vizualni analogni lestvici (VAS); približno 90% primerov). Septična mrzlica (> 38.5 ° C; 50-90% primerov) Meningizem (boleča okorelost vratu) (približno 80% primerov; pri otrocih se za razliko od odraslih ne pojavi) [pozni simptom]. Motena zavest sega od… Bakterijski meningitis: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Bakterijski meningitis se običajno prenaša s kapljično okužbo. Na 2.5 prebivalcev letno se pojavi približno 100,000 primera bolezni. Večina je okužb, ki jih povzročajo bakterije Streptococcus pneumoniae (tako imenovani pnevmokoki), Neisseria meningitidis (tako imenovani meningokoki; dobre dve tretjini vseh primerov povzroči serogrupa B, približno četrtina vseh primerov serogrupa… Bakterijski meningitis: vzroki
Splošni ukrepi Bolnike z meningokoknim meningitisom je treba izolirati do 25 ur po začetku zdravljenja. Upoštevanje splošnih higienskih ukrepov! Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen. Spremljanje intenzivne nege Posameznike z bakterijskim meningitisom je treba nadzorovati v enoti za intenzivno nego, da bi nadzorovali in po potrebi takoj uredili vse… Bakterijski meningitis: terapija
Motnje zavesti (sopomenke: zaspanost; nezavest; zamegljenost zavesti; koma; Coma cardiale; Coma cerebrale; Coma hypercapnicum; koma prolonge; razdražljiv sindrom mezodiencefalona; koma; koma-podobna motnja; komatozno stanje; prekomoma; zaspanost; zaspanost; Sopor; Stupor; Cerebralna koma; ICD-10 R40.-: Somnolenca, Sopor in koma) se nanašajo na spremembe v običajni vsakdanji ali normalni zavesti. Količinsko lahko ločimo od ... Motnje zavesti: zaspanost, sopor in koma
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi motenj zavesti*. Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste motnje? Družbena zgodovina Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi vaše družinske situacije? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe) [zgodovina tretjih oseb,… Motnje zavesti: zaspanost, sopor in koma: anamneza
Stanja, ki lahko povzročijo motnje zavesti: Dihalni sistem (J00-J99) Koma hiperkapnij-koma, ki jo povzroči izrazito zvišanje ravni ogljikovega dioksida v krvi. Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Addisonova kriza - dekompenzirana Addisonova bolezen; to opisuje primarno adrenokortikalno insuficienco, ki med drugim povzroči neuspeh pri proizvodnji kortizola. Koma… Motnje zavesti: zaspanost, sopor in koma: ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Diferencialna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali PCT (prokalcitonin). Glukoza na tešče (glukoza v krvi na tešče). Parametri koagulacije - PTT, kulture hitrih krvnih celic (dve) - zbiranje krvi v posebne sisteme za zbiranje (steklenice za krvno kulturo), v katerih bakterije, ki lahko ... Bakterijski meningitis: test in diagnoza
Terapevtski cilji Odprava patogenov Izogibanje zapletom Priporočila terapije V primeru suma takojšnja hospitalizacija (nujna) → Odvzem dveh krvnih kultur. Bakterijski meningitis: antibiotika (antibiotična terapija) po določitvi patogena in resistogramu (test občutljivosti na antibiotike) Pred dokončno diagnozo je treba začeti takojšnjo izračunano ali empirično antibiotično terapijo + 10 mg deksametazona iv! … Bakterijski meningitis: terapija z zdravili
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi delirija. Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravje vaših družinskih članov? Ali so v vaši družini pogoste bolezni? Izolacija, sprememba lokacije, izgube ali žalost? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatska in psihološka ... Delirij: anamneza
Dihalni sistem (J00-J99) Pljučna insuficienca s hipoksemijo (zmanjšana vsebnost kisika v krvi) in hiperkapnijo (povečana vsebnost ogljikovega dioksida v krvi). Pljučnica (vnetje pljuč) Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Anemija (anemija) Avtoimunske bolezni, kot so vaskulitis (vnetje krvnih žil) centralnega živčnega sistema (CNS) in možganski lupus. Endokrine, prehranske in presnovne bolezni ... Delirij: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
