Splošni ukrepi Bolnike z meningokoknim meningitisom je treba izolirati do 25 ur po začetku zdravljenja. Upoštevanje splošnih higienskih ukrepov! Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen. Spremljanje intenzivne nege Posameznike z bakterijskim meningitisom je treba nadzorovati v enoti za intenzivno nego, da bi nadzorovali in po potrebi takoj uredili vse… Bakterijski meningitis: terapija
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Diferencialna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali PCT (prokalcitonin). Glukoza na tešče (glukoza v krvi na tešče). Parametri koagulacije - PTT, kulture hitrih krvnih celic (dve) - zbiranje krvi v posebne sisteme za zbiranje (steklenice za krvno kulturo), v katerih bakterije, ki lahko ... Bakterijski meningitis: test in diagnoza
Terapevtski cilji Odprava patogenov Izogibanje zapletom Priporočila terapije V primeru suma takojšnja hospitalizacija (nujna) → Odvzem dveh krvnih kultur. Bakterijski meningitis: antibiotika (antibiotična terapija) po določitvi patogena in resistogramu (test občutljivosti na antibiotike) Pred dokončno diagnozo je treba začeti takojšnjo izračunano ali empirično antibiotično terapijo + 10 mg deksametazona iv! … Bakterijski meningitis: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Računalniška tomografija lobanje (lobanjski CT, lobanjski CT ali cCT); naravni (tj. brez kontrastnega sredstva), s kostnim oknom - za iskanje fokusa (žariščna diagnoza); obvezno na sprejemni dan Opomba: V primeru nevrološkega primanjkljaja, zmanjšanja budnosti ali epileptičnega napada se v 30 minutah po ... opravi računalniška tomografija lobanje (cCT). Bakterijski meningitis: diagnostični testi
Cepljenja proti Haemophilus-influenzae-b (Hib), meningokoki (serogrupe A, B, C) in pnevmokoki so pomembni in učinkoviti preventivni ukrepi. Vedenjski dejavniki tveganja Listeria meningitis - uživanje okužene hrane, na primer mleka ali surovega mesa. Profilaksa po izpostavitvi (PEP) Profilaksa po izpostavitvi (tukaj zaradi ... Bakterijski meningitis: preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na bakterijski meningitis (bakterijski meningitis): Vodilni simptomi Močan glavobol (> 5 na vizualni analogni lestvici (VAS); približno 90% primerov). Septična mrzlica (> 38.5 ° C; 50-90% primerov) Meningizem (boleča okorelost vratu) (približno 80% primerov; pri otrocih se za razliko od odraslih ne pojavi) [pozni simptom]. Motena zavest sega od… Bakterijski meningitis: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Bakterijski meningitis se običajno prenaša s kapljično okužbo. Na 2.5 prebivalcev letno se pojavi približno 100,000 primera bolezni. Večina je okužb, ki jih povzročajo bakterije Streptococcus pneumoniae (tako imenovani pnevmokoki), Neisseria meningitidis (tako imenovani meningokoki; dobre dve tretjini vseh primerov povzroči serogrupa B, približno četrtina vseh primerov serogrupa… Bakterijski meningitis: vzroki
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi bakterijskega meningitisa (bakterijski meningitis). Opozorilo. Nosite zaščitno masko! Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravje vaših družinskih članov? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ste bili pred kratkim v tujini? Če da, kje točno? Ste imeli kakšen stik z bolnimi ljudmi? … Bakterijski meningitis: anamneza
Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Meningitis kot zaplet različnih sistemskih bolezni, kot je sarkoidoza (sopomenke: Boeckova bolezen; Schaumann-Besnierjeva bolezen; sistemska bolezen vezivnega tkiva s tvorbo granulomov) ali v okolju pljučnice. Kardiovaskularni sistem (I00-I99). Subarahnoidna krvavitev (SAB; krvavitev med hrbtenjačo in mehkimi možganskimi ovojnicami; incidenca: 1-3%); simptomatologija: nadaljujte po ... Bakterijski meningitis: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva bakterijski meningitis (bakterijski meningitis): Dihalni sistem (J00-J99) ARDS (sindrom dihalne stiske pri odraslih)-akutna dihalna odpoved. Oči in očesni dodatki (H00-H59). Amauroza (slepota) Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Diseminirana intravaskularna koagulopatija (DIC)/potrošna koagulopatija - huda koagulopatija s krvavitvami ... Bakterijski meningitis: zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa) [razpršen eritematozni makulopapularni eksantem (izpuščaj z majhnimi papulami); petehije (krvavitve, podobne bolham)] Vrat vklj. palpacija [meningizem (boleče ... Bakterijski meningitis: pregled