Bakterijski meningitis: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Bakterijska meningitis običajno prenaša kapljična okužba. Letno se na 2.5 prebivalcev pojavi približno 100,000 primera bolezni. Večina je okužb, ki jih povzroča bakterije Streptococcus pljučnice (tako imenovani pnevmokoki), Neisseria meningitidis (tako imenovani meningokoki; dobre dve tretjini vseh primerov serološka skupina B, približno četrtina vseh primerov serološka skupina C) in Listeria monocytogenes, za katere so v glavnem odgovorni pnevmokoki meningitis pri odraslih in meningokoki zaradi okužbe pri otrocih in mladostnikih.

Meningokoki se pojavijo v skupno dvanajstih seroloških skupinah, od katerih so A, B, C, W135 in Y odgovorne za večino bolezni po vsem svetu. Listeria je predvsem vzrok za meningitis pri imunsko oslabelih posameznikih. Za ta patogen je vir okužbe lahko tudi surovo meso ali onesnaženi mlečni izdelki. Zlasti pri posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom bakterije kot je E.coli, lahko povzroči tudi hud meningitis. V akutnem bakterijski meningitisje bakterije običajno prihajajo iz nazofaringealnega območja (nazofarinksa) skozi krvni obtok v žilnice pletež (vezivnega tkiva struktura, ki proizvaja cerebrospinalno tekočino) in s tem v cerebrospinalno tekočino. Vnetje se razširi na meninge (možganov membran), kar ima za posledico meningitis. V akutnem virusni meningitisUgotovljeno je, da so glavni vzrok enterovirusi, ki vključujejo koksaki in ehoviruse. Poleg tega mumps, ošpice ali norice virusi pogosto najdemo. Bolezen je običajno bolj neškodljiva kot bakterijski meningitis, zlasti pri odraslih. Za nadaljnje podrobnosti ovirusni meningitis“, Glej spodnji naslov z istim imenom.

Možen patogen je odvisen od okolja in starosti:

  • Ambulantno pridobljeno
    • Dojenčki, mlajši od 1 meseca: E. coli, skupina B streptokoki, Listeria.
    • Dojenčki: Haemophilus influenzae (če ni zaščite pred cepivom), meningokoki (> 50), pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae) in drugi.
    • Odrasli: pnevmokoki (približno 50%), meningokoki (Neisseria meningitidis) (približno 30%), Listeria (zlasti pri starejših, imunsko pomanjkanje (obrambna šibkost)), Mycobacterium tuberkuloza (pri bolnikih s HIV) ua v bolnišnici (bolnišnična).
  • bolnišnični (bolnišnični).
  • Bolniki z imunosupresijo (imunsko pomanjkanje).
    • Poleg tega: Listeria monocytogenes, Cryptococcus neoformans in drugi, M. tuberkuloza (tuberkulozni meningitis, TBM) in drugi.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Starost
    • Dojenčki in majhni otroci
    • Do 80% primerov osebe, mlajše od 20 let

Vedenjski vzroki

  • Listeria meningitis - uživanje kontaminirane hrane, kot je mleko ali surovo meso.

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Slabost imunski sistem (npr. zaradi HIV).
  • Alkoholizem
  • Kronične okužbe sečil
  • Sladkorna bolezen
  • Hipogamaglobulinemija - premalo imunoglobulini (protitelesa) v kri.
  • Vodja poškodbe s cerebrospinalno tekočino (CSF) - uhajanje živčne tekočine.
  • Jetra ciroza - vezivnega tkiva preoblikovanje jetra tkivo s funkcionalnimi omejitvami.
  • Otitis media (vnetje srednjega ušesa)

Zdravila

  • Citostatiki (snovi, ki zavirajo rast celic ali delitev celic).

operacije

  • Po nevrokirurških operacijah
  • Po splenektomiji (odstranitev vranice)