Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva delirij: Psiha-živčni sistem (F00-F99; G00-G99). Ponavljajoči se delirij (ponavljajoči se delirij). Kognitivni primanjkljaji Simptomi in nenormalni klinični in laboratorijski izvidi, ki niso drugje razvrščeni (R00-R99). Nagnjenost k padcu Nadaljnje socialne omejitve Sprejem v dom za ostarele (starejši; zaradi pooperativnega kognitivnega primanjkljaja (POCD) ... Delirij: zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa) [simptomi delirium tremens (alkoholni delirij): znojenje, tresenje (tresenje; ocenjevanje ravnovesja tekočine (npr. Znaki desikoze (dehidracija)) Auskultacija ... Delirij: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika [MCV ↑ pri zlorabi alkohola in miksedemu] Diferencialna krvna slika Vnetni parameter-CRP (C-reaktivni protein) Stanje urina (hiter test za: pH, levkocite, nitrite, beljakovine, glukozo, keton, urobilinogen, bilirubin, kri) , usedlina, po potrebi urinska kultura (odkrivanje patogena in resistogram, to je testiranje ustreznih antibiotikov ... Delirij: test in diagnoza
Cilji terapije Olajšanje simptomov Kolikor je na voljo: Uravnoteženje ravnotežja elektrolitov in vode. Popravek presnovne motnje Zdravljenje okužbe Preprečevanje socialnih omejitev Priporočila za zdravljenje Stacionarno spremljanje (obstaja potencialno smrtno nevarno stanje). Simptomatsko usmerjena in takojšnja terapija Analgetikov (zdravila proti bolečinam) in pomirjeval (pomirjevala) ne smemo nenadoma prekiniti, ampak postopoma ukiniti. … Delirij: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice). Sonografija trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov) - za osnovno diagnostiko. Rentgen prsnega koša (rentgenski prsni koš/prsni koš) v dveh ravninah [lahko kaže na hipoksijo: npr. Dokazi o srčnem popuščanju/srčnem popuščanju, pljučnici/pljučnici]. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov ... Delirij: diagnostični testi
Za preprečevanje delirija je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Okrepiti tveganje za delirij: vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Podhranjenost Poraba stimulansov Alkohol (tukaj: zloraba alkohola) Uporaba drog Amfetamini in metamfetamini ("kristalni met"). Ekstazi (tudi XTC in drugi) - skupno ime za različne feniletilamine. GHB (4-hidroksibutanojska kislina, zastarela tudi gama-hidroksibutanojska kislina ali… Delirij: preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na delirij: Vodilni simptomi Kognitivne motnje (poslabšanje spomina) z moteno percepcijo (dezorientacija), ki se spreminjajo v urah/dneh Pomanjkanje pozornosti Omejevanje zaznavanja, govora itd. Spremenjen ritem spanja-budnosti, tj. Obrat dnevnega-nočnega ritma. (Optične) halucinacije, blodnje. Afektivne motnje Znaki hipoaktivnega delirija Umaknjen vase Apatija (apatija) Psihomotor… Delirij: simptomi, pritožbe, znaki
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva odvisnost od tobaka: prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Maldescensus testis (nespuščeni testis). Dihalni sistem (J00-J99) Akutni bronhitis Bronhialna astma Kronični bronhitis Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) Intersticijska pljučna bolezen (diferencialno diagnozo je treba upoštevati pri kadilcih z dispnejo pri naporu ... Odvisnost od tobaka: zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Od kože, sluznice, žrela (grlo) in beločnice (bel del očesa) [zaradi možnih posledic: faringitis (faringitis), tonzilitis (tonzilitis)]. Udi [mraz, pri nikotinski zastrupitvi: mišični tremor]. Auskultacija… Odvisnost od tobaka: pregled
Določanje laboratorijskih parametrov na splošno ni indicirano za duševne in vedenjske motnje, povezane s odvisnostjo od tobaka. Bolezni-glej samozgodovino-ki so lahko ali so posledica ateroskleroze (arterioskleroza, utrjevanje arterij)-kot posledica odvisnosti od tobaka-zahtevajo diagnostično pojasnilo v skladu s smernicami medicine, ki temelji na dokazih. … Odvisnost od tobaka: test in diagnoza
Cilj terapije Lajšanje odtegnitvenih simptomov. Priporočila za zdravljenje Upoštevajte morebitne simptome sindroma odtegnitve tobaka: Prvi simptomi odtegnitve po 1-2 urah. Povečanje simptomov v prvih 6-12 urah. Največ pritožb po 1-3 dneh Obstojnost pritožb do 3 tedne Tipični odtegnitveni simptomi vključujejo hrepenenje (nasilna želja po tobaku), disforično ... Odvisnost od tobaka: terapija z zdravili
Diagnostika medicinskih pripomočkov na splošno ni indicirana za duševne in vedenjske motnje, povezane s odvisnostjo od tobaka. Bolezni-glejte samozgodovino-ki so lahko ali so posledica ateroskleroze (arterioskleroza, utrjevanje arterij)-kot posledica odvisnosti od tobaka-zahtevajo diagnostično pojasnilo v skladu s smernicami medicine, ki temelji na dokazih. Neobvezno … Odvisnost od tobaka: diagnostični testi
