Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
- Pregled (ogled).
- Skin, sluznice in beločnice (beli del očesa).
- Avskultacija (poslušanje) srca [zaradi todiferencialnih diagnoz ali možnih vzrokov za ledvično akutno ledvično odpoved:
- Srce odpoved (srčna insuficienca).
- Miokardni infarkt (srce napad) s srčno popuščanje (srčna insuficienca).
- Miokarditis (vnetje srce mišice) s srčno popuščanje (odpoved srca).
- Trombembolija (zamašitev krvne žile z ločenim krvnim strdkom)]
[zaradi možnih posledic:
- Srčne aritmije
- Hipertenzija (visok krvni tlak)
- Perikarditis (vnetje perikarda)]
- Pregled pljuč (zaradi možnih sekundarnih bolezni):
- Avskultacija (poslušanje) pljuč.
- Bronhofonija (preverjanje prenosa visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkiva (npr. v pljučnica) posledica tega je, da je številka "66" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne: npr. v plevralni izliv). Rezultat tega je, da številka "66" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
- Vokalni fremitus (preverjanje prevodnosti nizkih frekvenc; bolnika prosimo, da besedo "99" večkrat izgovori tiho, medtem ko zdravnik položi roke na pacientovo v prsih ali nazaj) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg v pljučnica) posledica tega je, da je številka "99" bolje razumljena na oboleli kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljena: npr atelektaza, plevralna skorja; močno oslabljen ali odsoten: v primeru plevralni izliv). Rezultat tega je, da številka "99" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
- Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (bolečina pod pritiskom ?, bolečina v trku ?, bolečina v kašlju ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina?, Bolečina pri trkanju ledvic?)
- Pregled (ogled).
- Če je primerno, presejanje raka [zaradi možnega vzroka intrarenalne ledvične odpovedi:
- Plazmocitom (multipli mielom) - maligna tumorska bolezen iz skupine ne-Hodgkinovih limfomov. Njegov izvor je v limfoidnem tkivu, kot pri vseh limfomih]
[zaradiMožni vzroki za postrenalno akutno odpoved ledvic:
- Tumorji reproduktivnih organov, neopredeljeni.
- Tumorji retroperitonealnega prostora, nedoločeni (prostor med peritoneumom in zadnjo trebušno steno)
- Tumorji genitourinarnega trakta, neopredeljeni]
[zaradi todiferencialnih diagnoz:
- Plazmocitom (multipli mielom) - maligna tumorska bolezen iz skupine ne-Hodgkinovih limfomov. Njegov izvor je v limfoidnem tkivu, tako kot pri vseh limfomih.
- Tumorji reproduktivnih organov, neopredeljeni.
- Tumorji retroperitonealnega prostora, nedoločeni (prostor med peritoneumom in zadnjo trebušno steno)
- Tumorji genitourinarnega trakta, neopredeljeni]
- Po potrebi nevrološki pregled [zaradi možnih posledic: encefalopatija (patološke, nedoločene možganske spremembe)]
- Urološki / nefrološki pregled [zaradi možnega vzroka za akutno ledvično odpoved predledvične žleze:
- Adrenokortikalna insuficienca]
[zaradi možnih vzrokov za ledvično odpoved znotraj ledvic:
- Akutni intersticijski nefritis (ledvice vnetje).
- Glomerulonefritis (ledvice bolezen, ki jo povzroča vnetje ledvičnih telescev).
- Adrenokortikalna insuficienca]
[zaradi možnih vzrokov za postrenalno akutno ledvično odpoved:
- Benigna hiperplazija prostate (benigna širitev prostate žleza).
- Stenoza sečnice (striktura sečevoda)
- Urethrastenoza (zožitev sečnice)
- Urolitiaza (bolezen sečil)]
[zaradi todiferencialnih diagnoz:
- Akutni intersticijski nefritis (vnetje ledvic).
- Benigna hiperplazija prostate (benigna širitev prostate žleza).
- Glomerulonefritis (ledvice bolezen, ki jo povzroča vnetje ledvičnih telescev).
- Adrenokortikalna insuficienca
- Stenoza sečnice (zožitev sečevoda)
- Urethrastenoza (zožitev sečnice)
- Urolitiaza (bolezen sečil)]
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.