Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi motenj zavesti*. Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste motnje? Družbena zgodovina Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi vaše družinske situacije? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe) [zgodovina tretjih oseb,… Motnje zavesti: zaspanost, sopor in koma: anamneza
Stanja, ki lahko povzročijo motnje zavesti: Dihalni sistem (J00-J99) Koma hiperkapnij-koma, ki jo povzroči izrazito zvišanje ravni ogljikovega dioksida v krvi. Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Addisonova kriza - dekompenzirana Addisonova bolezen; to opisuje primarno adrenokortikalno insuficienco, ki med drugim povzroči neuspeh pri proizvodnji kortizola. Koma… Motnje zavesti: zaspanost, sopor in koma: ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice). Rentgen prsnega koša (rentgenski prsni koš/prsni koš), v dveh ravninah. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Računalniška tomografija/slikanje z magnetno resonanco lobanje (lobanjska ... Motnje zavesti: zaspanost, sopor in koma: diagnostični testi
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na zaspanost, sopor in komo (motnje zavesti): Vodilni simptomi zaspanosti Zaspanost, ki pa jo lahko na kratko prekinejo zunanji dražljaji Orientacija je vedno možna Na preprosta vprašanja je mogoče odgovoriti Vodilni simptomi sopora Zaspanost da ga zlomijo zelo močni zunanji dražljaji. Kontakt ni dovolj možen … Motnje zavesti: zaspanost, sopor in koma: simptomi, pritožbe, znaki
Takoj pokličite 911! (Klic na številko 112) Zavarovanje vitalnih funkcij po shemi ABC (shema ukrepov v okviru ACLS (Advanced Cardiac Life Support)): A (»Dihalna pot«): očistite dihalno pot in jo pustite odprto. B ("Dihanje"): ventilacija C ("Circulation"): stiskanje prsnega koša (prsnega koša) , tj. izvajanje kompresij prsnega koša (HDM). Kolikor je mogoče nevrološki… Motnje zavesti: zaspanost, sopor in koma: terapija
Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov. Načeloma je treba pri nezavestnih osebah najprej opraviti nujni fizični pregled: lestvica Glasgow Coma Scale (GCS) – lestvica za oceno motnje zavesti. Merilo Ocena spontano odpiranje oči 4 na zahtevo 3 na bolečinski dražljaj 2 brez reakcije 1 verbalna komunikacija … Motnje zavesti: zaspanost, sopor in koma: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda – obvezni laboratorijski testi. Mala krvna slika Vnetni parametri – CRP (C-reaktivni protein). Status urina (hitri test za: pH, levkocite, nitrit, beljakovine, glukozo, keton, urobilinogen, bilirubin, kri). Elektroliti - natrij, kalij, klorid, kalcij. Glukoza na tešče (glukoza v krvi na tešče). analiza plinov v krvi (ABG); določitev. Venski: pH, BE, HCO3 -, … Motnje zavesti: zaspanost, sopor in koma: test in diagnoza
