Nočni teror: vzroki in zdravljenje

Kratek pregled: Nočne groze

  • Kaj so nočne groze? Motnje spanja s kratkimi nepopolnimi prebujanji, skupaj z jokom, razširjenimi očmi, zmedenostjo, obilnim potenjem in hitrim dihanjem.
  • Kdo je prizadet? Večinoma dojenčki in otroci do predšolske starosti.
  • Vzrok: razvojni fenomen centralnega živčnega sistema. Običajno obstaja družinska anamneza tega stanja.
  • Kaj storiti? Otroka ne poskušajte zbuditi, počakajte, zavarujte okolje in zaščitite otroka pred poškodbami.
  • Kdaj k zdravniku? Pri nočnih grozotah, ki se pojavljajo pogosteje ali po travmatičnih izkušnjah, vztrajajo po šestem letu ali se ponavljajo po daljšem premoru; v primeru prvih nočnih strahov v starejšem otroštvu ali odrasli dobi; v primeru duševne bolezni ali suma na epilepsijo.
  • Prognoza: običajno premaga do šolske starosti zaradi normalnega razvoja

Nočne groze: kaj je to?

Nočne groze se pojavljajo predvsem v prvi do štirih urah po tem, ko zaspimo, torej v prvi tretjini noči. Nenaden strah vašega otroka zbudi iz globokega spanca: zbudi se s kričanjem, a le nepopolno – niti ne spi niti ni zares buden.

Sede, njegov obraz kaže močan strah ali celo jezo. Oči so široko odprte, utrip je hiter in srce močno bije. Otrok hitro diha in se močno znoji.

Ker ni popolnoma buden, se zdi zmeden. Lahko govori nerazumljivo. Poleg tega vas ne prepozna in se ga ne da pomiriti – nasprotno, če ga pobožate ali vzamete v naročje, lahko otrok zabrusi. V tem stanju jih je zelo težko prebuditi.

Kako pogoste so nočne groze?

Približno ena tretjina malčkov in predšolskih otrok med drugim in sedmim letom doživi nočne groze. Najpogosteje zbolijo tri do petletniki. Redko se zgodi, da dojenček do konca prvega leta življenja doživi nočne groze. Dekleta in fantje so enako pogosto prizadeti.

Spanje večine prizadetih otrok nočni strahovi motijo ​​le občasno, torej enkrat ali nekajkrat. Nekateri otroci dobijo nočne groze vsakih nekaj mesecev eno do dve leti. Le v nekaj primerih je vsaka noč prekinjena s tem.

Do šolske starosti so epizode nočnih strahov običajno mimo. Pavor nocturnus se zelo redko pojavi pri odraslih in mladostnikih.

Razlike od drugih motenj spanja

Nočne groze uvrščamo med parasomnije ne-REM faze spanja. Spada med tako imenovane motnje budnosti ali vzburjenosti ter med spalno pijanost in hojo v spanju. Zato je možno, da otroci, ki jih prizadene Pavor nocturnus, občasno tudi hodijo v spanju ali pa se nočne groze spremenijo v hojo v spanju.

V nasprotju z nočnimi strahovi in ​​drugimi parasomnijami ne-REM faze spanja se parasomnije REM faze spanja običajno pojavijo v drugi polovici noči. Vključujejo na primer nočne more. Podobni so nočnim strahom. V naslednji tabeli si lahko preberete, kako ločite nočne more in nočne groze:

Pavor nocturnus (nočni strahovi)

Nočna mora

čas

Eno do štiri ure po tem, ko zaspimo, v prvi tretjini noči

v drugi polovici noči

Obnašanje spečega

Opomnik

none

ja, tudi naslednji dan

Nočne groze: vzroki

  • REM faza spanja: površinska faza spanja s hitrimi, nehotnimi gibi oči (»hitri gibi oči« = REM) in povečano možgansko aktivnostjo.
  • Faze spanja, ki niso REM: faze spanja različnih globin brez značilnih gibov oči za spanje REM in z zmanjšano aktivnostjo možganov.

Vmes se lahko oseba za kratek čas zbudi – tako za kratko, da se tega naslednji dan niti ne spomni.

V povprečju se ciklično menjavanje različnih faz spanja in kratko prebujanje zgodi petkrat na noč. Ta vzorec spanja in dolžina ciklov spanja se razvijata glede na starost: cikel spanja pri dojenčkih traja od 30 do 70 minut in se do odraslosti podaljša na 90 do 120 minut.

Več o različnih fazah spanja si lahko preberete v članku “Faze spanja – kako deluje spanje”.

Nočne groze – razvojni pojav

Nočne groze pri otrocih so torej razvojni pojav centralnega živčnega sistema in niso povezane z duševno motnjo ali drugo boleznijo. Mimogrede, to velja tudi za hojo v spanju (somnambulizem). Tako nočni strahovi kot hoja v spanju pri otrocih niso nevarni ali škodljivi. Takoj ko živčni sistem dozori, te oblike motenj spanja izginejo.

Če se nočne groze pojavijo pri odraslih, so pogosto vpletene duševne bolezni, kot so anksiozne motnje, depresija ali shizofrenija.

Nočni strahovi so v družini

Nočni strahovi in ​​hoja v spanju so pogosto povezani. Pri obeh motnjah spanja so vpleteni genetski dejavniki. Če vaš otrok doživi takšne nočne epizode, lahko običajno najdete vsaj enega sorodnika, ki je v otroštvu prav tako doživel nočne groze ali hojo v spanju. Pogosto so bili prizadeti starši ali stari starši.

Nočne groze: sprožilci

Nekateri dejavniki spodbujajo nočne groze pri otrocih:

  • čustveni stres
  • vročinske bolezni
  • zdravil
  • pester dan, veliko vtisov
  • prenočevanje v tujem okolju

Nočne groze: kdaj morate k zdravniku?

Nočne groze so povezane z razvojem živčnega sistema in običajno sčasoma izginejo same. Vendar pa morate obiskati zdravnika v naslednjih primerih:

  • Nočni strahovi se pogosto pojavljajo.
  • Prve epizode se pojavijo samo pri starejših otrocih (npr. pri dvanajstletnikih) ali v odrasli dobi.
  • Nočne groze trajajo tudi po šestem letu starosti.
  • Nočne groze se po daljšem premoru ponovijo.
  • Nočne groze se pojavijo po travmatičnih izkušnjah.
  • Oseba ima diagnosticirano duševno bolezen.
  • Sumi se, da ima oseba epilepsijo.

Nočne groze: kaj naredi zdravnik?

Najprej bo zdravnik razjasnil, ali gre dejansko za nočne groze ali za drugo motnjo spanja. Nato lahko po potrebi začne zdravljenje.

Nočne groze: pregledi

Najprej zdravnik pridobi pomembne informacije o bolnikovi anamnezi (anamnezi). V ta namen se zdravnik pogovori z bolnikom (če je dovolj star) ali s starši ali drugimi odraslimi, ki so opazili motnjo spanja. Vprašanja, ki jih je treba pojasniti, vključujejo:

  • Kaj pa večerne aktivnosti in prehranjevalne navade?
  • Kakšna je priprava na spanje (npr. pravljica za lahko noč, umivanje zob ipd.)?
  • Kakšen je običajen čas za spanje? Ali obstajajo težave s spanjem ali spanjem?
  • Kakšen je natančen potek epizode nočnih grozot (simptomatologija, pogostost, trajanje)?
  • Kdaj so se prvič pojavile nočne groze? Ali obstajajo možni sprožilci (npr. travmatične izkušnje, telesna bolezen itd.)?
  • Koliko oseba v povprečju spi na noč?
  • Kakšen je običajen čas budnosti? Ali je oseba prebujena ali se zbudi sama?
  • Kako se oseba počuti po tem, ko se zbudi? Ali se zadevna oseba spomni motenega nočnega spanca?
  • Kakšno je vedenje čez dan (npr. nenavadna utrujenost, zaspanost)?
  • Koliko breme predstavlja motnja spanja za posameznika ali družino?
  • Kako visoka je poraba medijev prizadete osebe (npr. dnevni čas na televiziji, čas uporabe mobilnega telefona itd.)?
  • Ali je prizadeta oseba pogosto tesnobna ali čustveno zelo občutljiva?
  • Ali prizadeta oseba jemlje ali jemlje kakšna zdravila ali droge?
  • Ali so epizode nočnih strahov ali hoje v spanju poznane staršem ali drugim sorodnikom (iz otroštva)?

Za razjasnitev takšnih vprašanj lahko zdravnik uporabi tudi posebne vprašalnike o spanju, kot je vprašalnik iz Münchenskega presejanja parasomnije.

Dnevnik spanja in aktigrafija

V nekaterih primerih lahko pomaga tudi aktigrafija. V tem primeru zadevna oseba več dni nosi napravo, podobno ročni uri, ki neprekinjeno beleži faze aktivnosti in počitka. Analiza podatkov lahko razkrije motnje v ritmu spanja in budnosti.

Diagnostika v laboratoriju spanja: polisomnografija

Vzorec gibanja pri motnjah spanja, kot so nočne groze, je lahko zelo podoben vzorcu nočnih epileptičnih napadov. Zato je za razjasnitev lahko koristna tako imenovana polisomnografija v laboratoriju za spanje:

Prizadeta oseba preživi noč v laboratoriju za spanje. Med spanjem je bolnik povezan z merilnimi napravami, ki merijo parametre, kot so možgansko valovanje, srčni utrip, dihanje, nasičenost s kisikom in koncentracija ogljikovega dioksida v krvi. Videonadzor snema tudi premike oči in druge premike med spanjem.

Če se pri pregledu odkrijejo znaki nočnih epileptičnih napadov, se prizadeta oseba napoti v center za epilepsijo.

Nočne groze: zdravljenje

Nočne groze pri otrocih so razvojni pojav in zato običajno ne potrebujejo terapije. Da bi preprečili nočne strahove, je treba zmanjšati otrokovo raven stresa in optimizirati higieno spanja (glejte »Preprečevanje nočnih strahov« spodaj).

Drugi ukrepi, ki so lahko koristni pri nočnih grozotah:

Prebujanje po urniku.

Če je dnevnik spanja pokazal, da vaš otrok vedno doživlja nočne groze ob istem času, lahko izvajate načrtovana "predvidevajoča prebujanja" pod vodstvom svojega zdravnika: En teden popolnoma prebudite svojega otroka približno 15 minut pred običajno uro, ko ponoči. groze se običajno pojavijo. Po petih minutah lahko spet zaspi. Če se nočna groza kljub temu ponovi, ponovite prebujanja še en teden.

V nekaterih študijah sta se samohipnoza in profesionalna hipnoza izkazali za uspešne pri nočnih grozotah. Če želite izvedeti več o tem, vprašajte zdravnika, ki vas zdravi.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili pride v poštev samo pri nočnih grozotah, če motnja spanja ovira dnevne aktivnosti, se pojavijo psihosocialne posledice ali če je stopnja trpljenja prizadetega otroka ali družine zelo visoka.

Vendar pa ni jasnih priporočil za zdravljenje nočnih strahov z zdravili. Samo izkušnje s posameznimi bolniki ali skupino več obolelih (serije primerov) kažejo, da so nekatera sredstva lahko koristna. Ti vključujejo benzodiazepine (kot je diazepam) s svojimi pomirjevalnimi učinki in učinki na lajšanje anksioznosti. Triciklični antidepresivi (kot je imipramin), ki se običajno dajejo za depresijo, se lahko predpišejo tudi za nočne groze.

Poskusi, da bi otroka zbudili iz nočnih grozot ali ga potolažili, so žal zaman. Otroka lahko celo še bolj vznemirijo. Toda kaj potem pomaga pri nočnih strahovih?

Nočne groze: Kako se pravilno odzvati

Najbolje je, da poskusite naslednje nasvete, ko vaš otrok doživi Pavor nocturnus:

  • Počakajte in ne zbujajte otroka, ne božajte ga in ne jemljite v naročje – tudi če je to težko storiti.
  • Govorite nežno in pomirjujoče, da otroku zagotovite, da ste tam in da je varen
  • Varno spalno okolje za zaščito otroka pred poškodbami

Po petih do desetih minutah se bo vaš otrok nenadoma umiril in hitro sam zaspal.

Preprečite nočne strahove

Da bi preprečili nočne groze, je prva stvar, ki jo morate narediti s svojim otrokom, vzdrževanje dobre higiene spanja. Vključuje:

  • redno spanje, prilagojeno otrokovim potrebam
  • @ redno dnevno spanje za mlajše otroke
  • brez razburljivih ali napornih dejavnosti, preden zaspite
  • mirno, zatemnjeno okolje za spanje z udobno temperaturo
  • udoben prostor za spanje, ki ni povezan z drugimi dejavnostmi, kot so igranje, gledanje televizije, domača naloga ali kaznovanje
  • redni ritual pred spanjem, npr. pravljica za lahko noč
  • po želji pustite prižgano slabo nočno lučko

Poleg teh ukrepov lahko nočne groze preprečite z naslednjimi dodatnimi nasveti:

  • Izogibajte se preutrujenosti
  • pomanjkanje spanja ponoči nadomestite z dnevnim spanjem (npr. dremež)
  • Zmanjšajte stres, npr. načrtujte manj sestankov na teden ali dan
  • poskusite z metodami sproščanja, kot je progresivna mišična sprostitev, ki ustreza starosti, ali avtogeni trening
  • veliko se gibajte na svežem zraku
  • redni dnevni ritem