Kratek pregled
- Simptomi: potrtost, izguba zanimanja, brez veselja, motnje spanja, tesnoba, občutek krivde, v hujših primerih: samomorilne in detomorne misli.
- Zdravljenje: preprosti ukrepi, kot so olajšave, psiho- in vedenjska terapija, včasih antidepresivi
- Vzroki in dejavniki tveganja: Nagnjenost k depresiji, socialni konflikti in skrbi.
- Diagnostika: posvetovanje z zdravnikom, test poporodne depresije EPDS
- Potek in prognoza: Poporodna depresija se običajno popolnoma pozdravi; terapija ter podpora partnerja in družine izboljšata prognozo.
- Preventiva: Dejavnike tveganja odpravite že med nosečnostjo.
Kaj je poporodna depresija?
Poporodna depresija (PPD) je duševna bolezen, ki po porodu prizadene mnoge matere, pa tudi nekatere očete. Prizadeti posamezniki so slabo razpoloženi, občutijo brezup in se vse bolj izolirajo od socialnih stikov.
Na splošno lahko ločimo tri glavne poporodne duševne krize in bolezni:
- Poporodno slabo razpoloženje, imenovano tudi baby blues ali »dnevi joka«.
- Postpartalna depresija
- Poporodna psihoza
Tri poporodne duševne krize in bolezni se razlikujejo po vzroku, času nastopa ter vrsti in resnosti simptomov. Tako poporodna depresija kot poporodna psihoza nastopita nekaj tednov po porodu.
Razlika med obema stanjema je v tem, da so simptomi poporodne psihoze običajno celo hujši kot simptomi poporodne depresije. Poleg tega mnogi oboleli razvijejo halucinacije in blodnje.
Baby blues se pojavi nekaj dni po rojstvu zaradi hormonskih sprememb.
Baby blues je faza povečane psihološke občutljivosti po rojstvu. Običajno mine po nekaj dneh. Več o tem v članku Baby Blues.
Poporodna depresija pri moških
Poporodna depresija prizadene tudi očete. Vzroki za poporodno depresijo pri moških so še dokaj nejasni. Vendar pa bodo posebne psihološke in fizične obremenitve nove življenjske situacije verjetno igrale osrednjo vlogo: pomanjkanje spanja, manj časa za hobije, prijateljstva ali partnerske odnose.
Mnoge očete bremeni tudi občutek, da morajo sedaj prevzeti veliko odgovornost. Idealizirana predstava o vlogi očeta in občutek, da ji ne moremo dorasti, prav tako spodbujata depresijo.
- Prejšnja depresivna bolezen
- Težave v partnerstvu
- Finančne skrbi
- Visoka pričakovanja od vloge očeta
Posebno breme za očete je tudi, če se otrok rodi prezgodaj.
Tveganje za poporodno depresijo je še posebej veliko pri moških, katerih žene so zbolele za poporodno depresijo.
Alarmni znaki za poporodno depresijo pri moških so izčrpanost, brezvoljnost in občutek notranje praznine. Nekateri moški postanejo razdražljivi, trpijo zaradi nihanja razpoloženja in slabo spijo. Drugi razvijejo občutke krivde (brez razloga), so bolj zaskrbljeni in so tesnobni.
V večini primerov se simptomi depresije pri moških ne pojavijo takoj po rojstvu v obliki »baby bluesa«, temveč se prikradejo po dveh do šestih mesecih. Če simptomi ne izginejo, je pomembno, da zgodaj poiščete pomoč. Navsezadnje obstaja velika nevarnost, da bo depresija postala kronična in jo bo potem še težje zdraviti.
Kako prepoznati poporodno depresijo?
Poleg tega poporodna depresija sproži druge simptome, kot so:
- pomanjkanje energije, brezvoljnost
- Žalost, brez veselja
- Notranja praznina
- Občutek nevrednosti
- Občutek krivde
- Ambivalentna čustva do otroka
- Hopnessness
- Spolna nepripravljenost
- Srčne težave
- Neumnost
- Trepetaj
- Anksioznost in napadi panike
Poleg tega matere s poporodno depresijo pogosto kažejo splošno nezainteresiranost – tako do otroka in njegovih potreb kot do družine kot celote. Prizadeti se v tem času pogosto zanemarjajo. Ustrezno skrbijo za otroka, a z njim ravnajo kot s punčko in nimajo nobene osebne povezave.
V hudih primerih tistim, ki trpijo zaradi poporodne depresije, pridejo na misel misli o umoru. Te se ne nanašajo samo na njih same (tveganje samomora), ampak včasih tudi na otroka (detomor).
Opazujte te misli pri sebi, ne oklevajte se nekomu zaupati. S temi občutki niste sami.
Kje lahko dobite pomoč?
Zdravljenje poporodne depresije
Individualno zdravljenje poporodne depresije je odvisno od njene resnosti. Pri blagi obliki za lajšanje simptomov pogosto zadošča praktična podpora pri negi dojenčka in gospodinjskih opravilih. V najboljšem primeru ta podpora prihaja od družinskih članov, prijateljev ali babice. Včasih pride prav gospodinjski pomočnik ali varuška. S tem razbremenimo vse družinske člane in jim damo več svobode pri delu na povezanosti družine in načrtovanju prihodnosti.
V hujših primerih poporodne depresije je potrebna psihoterapevtska obravnava. Samopomoč v tem primeru običajno ne zadostuje več. Prizadeti imajo glede na lastne želje in priporočila zdravnika možnost pogovora ali telesne terapije.
V terapijo so kvečjemu vključeni partner in drugi družinski člani. Med drugim se naučijo, kako razviti več razumevanja za prizadeto osebo, kako se bolje soočiti z boleznijo in kako najbolje podpreti prizadeto osebo.
Ženske s poporodno depresijo po potrebi dobijo tudi medikamentozno terapijo z antidepresivi.
Kaj povzroča poporodno depresijo?
Vzroki poporodne depresije pri ženskah še niso povsem pojasnjeni. Obstajajo dokazi, da imajo hormonske spremembe vlogo pri vplivu na poporodno depresijo. Hormoni pa verjetno ne igrajo tako velike vloge kot na primer pri baby bluesu.
Obstajajo pa tudi drugi dejavniki, za katere je znano, da spodbujajo nastanek duševne motnje:
Sem spadajo na primer družinske razmere in socialni položaj. Poporodni depresiji botrujeta težka finančna situacija in pomanjkanje podpore partnerja. Simptomi in obseg so v mnogih primerih odvisni od tega, koliko je prizadeta oseba obremenjena in v kolikšni meri je prepuščena sama sebi.
Tveganje za poporodno depresijo povečajo tudi duševne bolezni, ki so bile pri ženski pred nosečnostjo ali so prisotne v družini. Na trajanje in simptome pogosto vpliva obseg duševne bolezni. Te motnje vključujejo depresijo, obsesivno-kompulzivno motnjo, anksiozne motnje, panične motnje in fobije.
Kako se diagnosticira poporodna depresija?
Do danes ni splošno sprejetega postopka za diagnosticiranje poporodne depresije. V mnogih primerih je diagnoza subjektivna. Nanj posumijo svojci ali prizadeta oseba sama. V pogovoru z družinskim zdravnikom ali ginekologom se ponavadi pokaže jasnejša slika.
Edinburška lestvica postnatalne depresije (EPDS) se je izkazala za najbolj uporabno diagnostično orodje doslej. Ta vprašalnik je neke vrste test poporodne depresije. Pri sumu na poporodno depresijo jo prizadete izpolnijo skupaj z zdravnikom. Na ta način je mogoče določiti resnost poporodne depresije.
Kakšen je potek poporodne depresije?
Poporodna depresija se razvije ob različnih časih v prvem letu po porodu in traja od nekaj tednov do let. Začetek poporodne depresije je običajno postopen. Prizadete osebe in svojci to motnjo pogosto prepoznajo pozno.
Med poporodno depresijo oboleli in družinski člani pogosto izgubijo upanje, da se bo bolezen kdaj pozdravila. Vendar pa je napoved za poporodno depresijo dobra. Prizadeti praviloma popolnoma ozdravijo.
Kako preprečiti poporodno depresijo?
Bodočim mamicam ali očetom, ki pri sebi opazijo dejavnike tveganja, kot so nagnjenost k depresiji, nizka finančna sredstva ali partnerski konflikti, priporočamo, da poiščejo pomoč že pred porodom.
Podpora v gospodinjstvu in pri negi novorojenčka mlado mamico razbremeni in poskrbi, da si opomore od poroda in se nežno vživi v novo življenjsko situacijo.
