Regija dimelj: Struktura, delovanje in bolezni

Predel dimelj je del trebušne stene in povezuje medenico s stegni. Tako dimelj opravlja podporne funkcije in drži trebušne organe v trebušni votlini. Pri kilah trebušni organi prehajajo skozi dimeljski kanal.

Kaj je dimeljska regija?

V dimeljski regiji človeka, trebuha in tesno združiti. Tako je pri ljudeh dimelj tako rekoč bočni spodnji del trebušne stene. Pri drugih sesalcih ta predel tvori stranski zadnji del trebušne stene. V zgornjem predelu dimeljskega območja katerega koli človeka tvori črto, ki povezuje obe ilijačni grebeni medenice. Ta dva grebena sta tudi zgornja meja dimelj. Pri živalih pa dimlje tvori povezovalno črto za sprednji konec iliuma, ki na vrhu omejuje dimelj. Tako bočna meja človeških dimelj in pri živalih meja prednjih dimelj tvori medenico samo. Bočni obris ravna trebušna mišica zagotavlja srednjo mejo. Spodaj območje dimelj meji na sramno regijo, ki tako rekoč leži med dimljami.

Anatomija in zgradba

Kranialno je facia lata pritrjena na dimlje preko tako imenovane dimeljske vezi. To je vezivnega tkiva plašč tesno ki sega od dimeljske vezi navzdol. To vezivnega tkiva ovoj je pokrit z maščobe. Pod facia lata v predelu dimelj leži tako imenovana dimeljska limfna vozlišča s svojim žilnim sistemom. Na splošno je dimeljska regija sestavljena iz različnih predelkov, ki so pretežno omejeni z vezivnega tkiva pregrade v globino. Najpomembnejši predelki so lacuna musculorum, ki je znan tudi kot bočni predel dimelj. Lacuna vasorum pa tvori medialni oddelek. Skozi površinsko strukturo dimelj poteka več arterij in ven. Tako imenovani dimeljski kanal velja za naravno šibko točko dimeljske regije. Notranja odprtina dimeljskega kanala je znana tudi kot notranji dimeljski obroč, zunanja pa kot zunanji dimeljski obroč.

Funkcija in naloge

Dimeljska regija opravlja predvsem podporne funkcije. Omogoča povezavo medenice in nog in izvaja stabilizacijske funkcije. Na primer, dimeljska vez služi za obešanje ovojnic vezivnega tkiva obeh stegen. Vsebuje tudi t.i. adduktorji. To so tesno mišice, ki omogočajo vlečenje nog. Stabilizirajo jih tetive in zaščiten z ovojem vezivnega tkiva. Ker dimeljska regija v bistvu tvori stransko spodnjo trebušno steno, služi tudi za zaščito trebušnih organov. Ti organi obkrožajo jetra, trebušna slinavka, žolčnik, Vranica črevesja, pa tudi želodec. V dimljah je torej vsebina trebušne votline znotraj trebušne stene. Vendar pa dimeljski limfna vozlišča dimeljske regije imajo tudi pomembne funkcije v telesu. Zlasti prejemajo limfni dotok iz nog, zunanjih genitalij in glutealne regije. Kot vsi limfna vozlišča, tista v dimljah so del imunski sistem. Zato imajo povečano vlogo pri obrambi pred okužbami in ščitijo tudi okoliška tkiva pred njimi vnetje. Dimeljski kanal ima različne funkcije za oba spola. V samcu dimeljski kanal vsebuje po eno semenčico. Pri ženski pa je v tej strukturi vsebovan mlečni ligament. Pri kopitarjih ima dimeljska regija v tem okviru še pomembnejše naloge. Pri samicah kopitarjev se vime nahaja v tem predelu telesa. Pri kozjih vrstah a žleza lojnica je pritrjen tudi ob strani.

Bolezni

Kila je verjetno najbolj znana bolezen dimeljske regije. Ta pojav je znan tudi kot kila. Zaradi dimeljnega kanala šibke točke je dimlja sama po sebi ranljiva za takšne pojave. Pri kilah trebušno tkivo nad dimeljsko vezjo prehaja skozi dimeljski kanal. Hernialna odprtina direktne dimeljska kila se nahaja v trikotniku Hesselbach, predelu trebušne stene, ki je brez mišic in je zato zelo nestabilen. Moški so bolj nagnjeni k dimeljskim kilam kot ženske. Med embrionalnim razvojem moški testisi skozi dimeljski kanal, zato je njihova dimeljska regija od rojstva pogosto bolj ohlapna kot ženska. Niso vsi simptomi v dimljah posledica dimeljska kila.Poškodbe ali preobremenitev mišic in tetive v medeničnem predelu ali so pogosto odgovorni za boke in stegna bolečina v predelu dimelj. Pritožbe v kolku spoji lahko tudi izžareva predel dimelj, kot npr artroza or nekroza. Včasih krčne žile tvorijo v dimljah, kar lahko tudi povzroči bolečina. Oteklina dimeljske regije lahko kaže na dimeljska kila. Po drugi strani pa je bezgavke dimelj lahko povzroči tudi otekanje. To se zgodi na primer pri vnetje okoliškega tkiva. Enako velja za okužbe ali splošne imunske reakcije. V redkejših primerih bezgavke dimeljske regije vplivajo tudi tumorji. Ženske pogosto čutijo bolečine v dimljah po rojstvu otroka. V večini primerov je to nelagodje povezano z rahljanjem kolčnega obroča zaradi poroda. Včasih bolečine v dimljah pred tem so tudi zlomi sramne ali ishialne kosti. V še drugih primerih bolečina v modih seva v dimlja ali pa je motena splošna statika telesa. V slednjem primeru se pojavijo neobičajne napetosti, ki oboje poškodujejo spoji in vzrok bolečine v dimljah.