Pasažni sindrom po bypass operaciji
Bypass operacija je poskus izboljšanja kri stanje pretoka v srce z premostitvijo zožitev v koronarne arterije z lastno krvjo telesa plovila. To je običajno rutinski postopek. Vendar je pacient običajno povezan z a srce-pljuč med operacijo.
Ta naprava lahko začasno prevzame funkcijo srce in pljuča. Po tej vrsti operacije pa imajo pacienti znatno povečano tveganje za razvoj tako imenovanega sindroma prehoda pooperativno. Bolniki so videti nemirni, včasih dezorientirani in nekooperativni, npr. Z neodvisnim odstranjevanjem katetrov ali infuzijskih igel.
Zavest je običajno rahlo zamegljena, podobno stanju polspanja, lahko pa se pojavijo tudi paranoična stanja in blodnje. To lahko spremlja potenje in povečanje kri pritisk (glej hipertenzijo) in tahikardija (Glej srčna aritmija) kot znaki aktiviranja avtonomne živčni sistem (glej živčni sistem). Simptomi se začnejo nenadoma v povezavi s kirurškimi posegi, pogosto z nekajdnevnim zamikom po posegu, in se nadaljujejo z različno resnostjo ure ali dni. Prizadeti se epizod pozneje pogosto ne morejo več spomniti.
Diagnostika
Vzroki akutnih organskih psihosindromov pri bolnikih vključujejo zdravila (neželeni učinki), presnovne in mineralne motnje, okužbe, pa tudi psihološke reakcije na zaznano nevarnost bolezni. Zaradi njihove pogostosti in nevarnosti je še posebej pomembno razjasniti npr. Hipoglikemijo bolnika (kri nadzor sladkorja; glej sladkorna bolezen mellitus), pomanjkanje kisika (analiza plinov v krvi) in sistemske okužbe ("sepsa"; nadzor vrednosti vnetja v vzorcu krvi in povišana telesna temperatura meritve).
zdravljenje
Ko je sindrom prehoda jasno diagnosticiran, je potrebno posebno zdravljenje, ki se osredotoča na stabilizacijo pacientove psihologije stanje. Obseg zdravljenja je v veliki meri odvisen od resnosti in resnosti sindroma prehoda. Pri nekaterih bolnikih zmeda ne traja dolgo in dobra oskrba zadostuje, da se bolniku vrne v duševno stanje zdravje.
Kljub temu zdravniki običajno priporočajo terapijo z ustreznimi zdravili, saj lahko to prepreči stanje pred poslabšanjem. Poudarek je na tem, da se bolnik lahko spet orientira in v veliki meri lahko skrbi zase in skrbi zase, dokler ni prisotna nobena druga resnejša bolezen. Medicinsko se zdravijo bolniki s sindromom prehoda nevroleptiki.
To je zdravilo iz skupine psihotropna zdravila. Uporabljajo se za zdravljenje bolezni, ki poslabšajo mišljenje in predvsem zaznavanje.Nevroleptiki imajo pomirjujoč učinek na čutno zaznavanje z zaviranjem prenosa vzbujanja s strani nevrotransmiter dopamin v možganov pri sinapse. V primeru sindroma skoznje jih pogosto vbrizgajo preko Vena, zato imajo hiter učinek pri akutni sutuaciji in lajšajo simptome.
Zdravili haloperidol oz risperidon se pogosto uporabljajo v kliniki. Imajo pomirjujoč učinek in tudi izboljšajo pacientov spanec, tako da lahko lažje počiva in se njegovi simptomi bistveno izboljšajo. Če bolnik trpi tudi za depresivno motnjo, se nevroleptiki lahko tudi dopolnimo z psihotropna zdravila.
Antidepresivi oz benzodiazepini se nato tudi dajejo. Slednje je tudi pomirjevalo in sredstvo za spanje, ki svoj učinek razvije tudi tako, da zavira nevrotransmiterje na sinapse v možganov. Poleg tega se zdravijo simptomi, ki jih sproži bolnikova situacija.
Tako se za zdravljenje dobijo ustrezna zdravila visok krvni tlak in pulz. Če je bolnik kljub kontinuitetnemu sindromu odpuščen, ker ga lahko svojci dovolj oskrbijo doma, se je treba še naprej izogibati alkoholnim pijačam. Zaradi učinka, ki ga ima alkohol na možganov, se lahko simptomi spet poslabšajo.
V večini primerov pa je pred sindromom prehoda resna operacija, tako da je bolnik pogosto še dlje nadzorovan in oskrbovan v bolnišnici. V začetni fazi je pogosto potrebna intenzivna medicinska oskrba. Za sorodnike, pacientove stanje pogosto ni razumljivo in je veliko breme. Prav tako jih je treba podpirati in poučevati, kako najbolje pomagati in podpirati bolnika. Za mnoge je spopadanje z osebo, ki ni povsem sama, izziv.
Vsi članki v tej seriji:
