Kaj so krvne skupine?
Površina rdečih krvnih celic (eritrocitov) je sestavljena iz različnih struktur, kot so beljakovine in lipidne spojine. Imenujejo se antigeni krvnih skupin. Vsak človek ima določeno vrsto takih antigenov in s tem določeno krvno skupino. Najpomembnejša sistema krvnih skupin sta sistem AB0 in Rhesus. Poleg tega obstajajo še drugi sistemi krvnih skupin, ki so lahko pomembni v posebnih primerih, na primer:
- Kell (pomembno pri bolnikih, ki potrebujejo pogoste transfuzije krvi)
- Duffy
- MNS-ji
- otrok
- Lewis
Protitelesa krvne skupine
Koliko krvnih skupin je v sistemu AB0?
Sistem AB0 je bil prvič opisan leta 1901. Loči štiri krvne skupine: A, B, AB in 0. Katero krvno skupino ima oseba, je odvisno od sestave dveh predispozicijskih značilnosti (genotipov).
|
Krvna skupina |
genotip |
Krvna skupina: Protitelesa |
|
Krvna skupina A |
AA ali A0 |
Anti-B |
|
Krvna skupina B |
BB ali B0 |
Proti-A |
|
Krvna skupina AB |
AB |
Noben |
|
Krvna skupina 0 |
00 |
Anti-A in Anti-B |
Koliko krvnih skupin je v sistemu Rhesus?
V sistemu krvnih skupin Rhesus je pet antigenov: D, C, c, E in e. Glavna značilnost je Rhesus faktor D (Rh faktor). Če oseba nosi ta faktor na eritrocitih, je Rh pozitiven. Če faktorja ni, je Rh negativen.
Dodatne informacije: Rh faktor
Katera je najredkejša krvna skupina, katera najpogostejša krvna skupina?
Posebno redka je krvna skupina AB. V Nemčiji jo najdemo le pri okoli petih odstotkih prebivalstva. Na splošno je pogostost krvnih skupin v Nemčiji naslednja:
|
Krvne skupine AB0 in Rh (Nemčija) |
|
|
Krvna skupina A pozitivna |
37% |
|
Krvna skupina A negativna |
6% |
|
B pozitivna krvna skupina |
9% |
|
Krvna skupina B negativna |
2% |
|
Krvna skupina 0 pozitivna |
35% |
|
Krvna skupina 0 negativna |
6% |
|
Krvna skupina AB pozitivna |
4% |
|
Krvna skupina AB negativna |
1% |
Kdaj se določi krvna skupina?
Krvna skupina se določi v naslednjih primerih:
- Preventiva med nosečnostjo in novorojenčki
- Priprava nujne kartice
- Priprava na transfuzijo krvi, na primer pred operacijo ali v primeru hude anemije
- Priprava na presaditev organa
- Forenzično-kriminalistična vprašanja
Krvna skupina: pomen v transfuzijski medicini
Če bolnik nenamerno prejme transfuzijo, ki ni združljiva z AB0, ima to lahko resne posledice (kot je opisano zgoraj): pride do uničenja dobavljenih eritrocitov (intravaskularna hemoliza), kar v najslabšem primeru povzroči odpoved organa in smrt. Drugi možni zapleti intolerance so:
- slabo počutje in slabost
- @ Znojenje
- Cirkulatorni kolaps s posledično odpovedjo ledvic
- Dihalna stiska
Pri presaditvah organov mora zdravnik zelo paziti tudi na ujemanje krvnih skupin darovalca in prejemnika organa. V nasprotnem primeru obstaja tveganje, da bo organ darovalca v novem telesu zavrnjen. V izjemnih primerih pa lahko posebna predobdelava omogoči presaditev organa, nezdružljivega z AB0.
Katere krvne skupine so združljive?
Zaradi resnih posledic nepravilne transfuzije krvi je v transfuzijski medicini zelo pomembno natančno določanje krvnih skupin krvi dajalca in prejemnika. Pri koncentratih rdečih krvnih celic (eritrocitov) velja, da se naslednji "pari" ujemajo:
|
Krvna skupina bolnika |
A |
B |
AB |
0 |
|
EC krvna skupina |
A ali 0 |
B ali 0 |
AB, A, B ali 0 |
0 |
Bolniki s krvno skupino AB nimajo protiteles proti drugim krvnim skupinam in lahko prejemajo vse možne koncentrate eritrocitov. Zato se ta krvna skupina imenuje univerzalni prejemnik.
Kaj je posteljni test?
Z obposteljnim testom zdravnik pred transfuzijo krvi še enkrat preveri značilnosti krvne skupine bolnika, da bi z absolutno gotovostjo izključil zamenjavo. Da bi to naredil, bolniku vzame nekaj kapljic krvi. Tega nato položimo na posebno testno polje, na katerega smo nanesli antiserum. Če antigeni pridejo v stik s protitelesi, usmerjenimi proti njim, se kri zlepi. Če pa se krvni skupini ujemata, se lahko izvede transfuzija krvi.
