Kako deluje pregabalin
Pregabalin spada v skupino antiepileptikov in blokira od napetosti odvisne kalcijeve kanale v centralnem in perifernem živčnem sistemu. Specifično se veže na določene podenote teh kalcijevih kanalčkov in na ta način zavira sproščanje nevrotransmiterjev, ki ga povzroča kalcij.
Te podenote najdemo predvsem v malih možganih, skorji, hipokampusu in zadnjem rogu hrbtenjače. Pregabalin poskrbi, da manj kalcija vstopi v celice in s tem zmanjša njihovo aktivnost. Posledično sproščajo manj snovi, kot so glutamat (snov, ki vznemirja živčne celice), noradrenalin (snov, ki prenaša stres) in snov P (snov, ki prenaša bolečino).
V primeru epileptičnih napadov in anksioznih motenj lahko to pogosto povzroči manj ali nič več napadov ali zmanjšanje anksioznosti. Pregabalin lahko pogosto pozitivno vpliva tudi na bolečine v živčevju med in po pasovcu (okužba s herpes zoster), fibromialgijo (bolečina v mišičnih vlaknih), sladkorno bolezen (diabetična polinevropatija) ali po poškodbah hrbtenjače.
Absorpcija, razgradnja in izločanje pregabalina
Kdaj se uporablja pregabalin?
Zdravilna učinkovina pregabalin je odobrena:
- za zdravljenje centralne in periferne nevropatske bolečine
- za zdravljenje generalizirane anksiozne motnje (stalna anksioznost, ki ni povezana z določeno situacijo ali predmetom)
- kot dodatno zdravljenje fokalnih epileptičnih napadov s sekundarno generalizacijo ali brez nje
V nekaterih državah je pregabalin odobren za zdravljenje fibromialgije. Zunaj odobrenih področij uporabe se pregabalin včasih uporablja tudi za lajšanje odtegnitvenih simptomov pri odvisnikih od opiatov in za zdravljenje simptomov sindroma nemirnih nog.
Običajno se uporablja dolgoročno, vendar je treba njegovo potrebo redno preverjati.
Kako se pregabalin uporablja
Pregabalin se običajno jemlje v obliki kapsul. Za bolnike, ki ne morejo pogoltniti kapsul ali se hranijo po cevki, je na voljo tudi peroralna raztopina. Odvisno od vrste in resnosti bolezni se dnevno vzame od 150 do 600 miligramov pregabalina, razdeljenega v dva do tri posamezne odmerke.
Ne prenehajte preprosto jemati pregabalina. To lahko povzroči hude odtegnitvene simptome.
Kakšni so neželeni učinki pregabalina?
Najpogostejši neželeni učinki med zdravljenjem s pregabalinom so zaspanost, omotica in glavoboli pri več kot desetih odstotkih bolnikov.
Drugi neželeni učinki pregabalina pri enem od desetih do stotih zdravljenih ljudi vključujejo vnetje nazofarinksa, povečan apetit, povečanje telesne mase, izboljšano razpoloženje, zmedenost, omotico, razdražljivost, nespečnost, zmanjšan libido, impotenco, motnje koordinacije in gibanja, motnje spomina, senzorične motnje, zamegljen vid, bruhanje, slabost, prebavne motnje, krči, bolečine v mišicah in sklepih.
Pregabalin lahko zmanjša sposobnost vožnje in reagiranja.
Na kaj moram biti pozoren pri jemanju pregabalina?
Ker se pregabalin večinoma ne presnavlja v telesu, obstaja le nekaj interakcij z dodatnimi zdravili.
Pri starejših bolnikih in bolnikih z ledvično disfunkcijo bo morda treba odmerek zmanjšati. Poleg tega pregabalin poveča tveganje za padce pri starejših bolnikih. Povečanje telesne mase zaradi pregabalina bo morda zahtevalo prilagoditev odmerka zdravil za zniževanje krvnega sladkorja pri ljudeh s sladkorno boleznijo.
Nosečnost in dojenje
Pregabalina ne smejo jemati nosečnice in doječe matere, saj so poskusi na živalih pokazali škodljive učinke na sadje, učinkovino pa so odkrili v materinem mleku. Če je mogoče, je zato treba uporabiti ustreznejše alternative, kot so amitriptilin (nevropatska bolečina) ali lamotrigin in levetiracetam (fokalni epileptični napadi).
Prav tako ni dokazana varnost uporabe pri otrocih in mladostnikih, zato smejo učinkovino jemati le odrasli.
Kako pridobiti zdravilo s pregabalinom
V Nemčiji, Avstriji in Švici je učinkovina pregabalin na voljo samo na recept v kateri koli dozirni in farmacevtski obliki, v lekarnah pa le na zdravniški recept.
