Kratek pregled
- Zdravljenje: telovadba, topli ali hladni obkladki, analgetična zdravila, po možnosti injekcije v sklepe (kortizon, hialuronska kislina); v napredovalih fazah zamenjava sklepa (operacija)
- Simptomi: bolečina ob naporu, zagonska bolečina (bolečina na začetku telesne aktivnosti), zmanjšana gibljivost, zadebelitev sklepa; pri aktiviranem osteoartritisu: rdečina, stalna bolečina, zelo topla koža
- Vzroki in dejavniki tveganja: Tveganje povečujejo obraba sklepov zaradi starosti, prekomerna in nepravilna obremenitev ter presnovne bolezni in poškodbe.
- Diagnoza: Fizični pregled, rentgensko slikanje, računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI)
- Prognoza: pogosto se izboljšanje z vadbo in protibolečinsko terapijo in s tem operaciji lahko izognemo za dolgo časa; ozdravitev običajno ni mogoča, le lajšanje simptomov in upočasnitev napredovanja.
Kaj je artroza?
Osteoartritis je izraz, ki ga zdravniki uporabljajo za opis obrabe sklepa. Sklepni hrustanec je obrabljen in poškodovan. Hrustanec in kost med gibanjem spreminjata obliko in se drgneta.
Osteoartritis se najpogosteje pojavi v rokah, kolenih, vretencih in kolkih. Vendar pa je bolezen možna v katerem koli sklepu. Skladno s tem so prav tako pogosto prizadeti ramenski sklepi, sklepi prstov na rokah, nogah in gležnji. Prizadene tudi predvsem starejše ljudi. Po raziskavi Inštituta Roberta Kocha za osteoartritisom trpi dobra polovica žensk in tretjina moških, starejših od 60 let.
Osteoartritis je treba razlikovati od tako imenovanega artritisa. To je vnetje sklepa, za katerega je možnih več vzrokov. Ko se sklep vname kot posledica artroze, zdravniki to imenujejo osteoartritis ali aktivirana artroza.
Kako se razvije artroza?
Če je sklep še naprej izpostavljen velikim obremenitvam, se bodo druge strukture sčasoma patološko spremenile: sinovialna membrana, kosti in vezi. Šele takrat zdravniki govorijo o artrozi.
Na območjih, ki so najbolj obremenjena, hrustanec končno popolnoma izgine. Sklepne kosti so izpostavljene in se drgnejo druga ob drugo. Zdravniki to imenujejo "modrice v kosteh". Da bi zdržalo nenavadno obremenitev, se kostno tkivo zgosti. Strokovnjaki to imenujejo subhondralna skleroza.
Poleg tega na robu sklepa nastanejo kostni izrastki (osteofiti). S tem se spremeni oblika sklepa (arthrosis deformans).
Pogosto se tekočina nabira tudi v sklepu (sklepni izliv). Tako se artroza, ki je bila do takrat morda asimptomatska, hitro spremeni v vnetje sklepa (aktivirana artroza, artroza-artritis).
Faze artroze
Zdravniki razlikujejo različne stopnje artroze glede na stopnjo obrabe:
- 1. stopnja: sklepni hrustanec je še vedno videti gladek in razmeroma zdrav, vendar je zadebeljen in strukturno spremenjen. Sinovij je lahko razdražen.
- 2. stopnja: površina hrustanca je neravna in obrabljena.
- 3. stopnja: plast hrustanca je stanjšana, sklepna reža zožena. Vidne so prve spremembe sosednje kosti.
- Stopnja 4: Hrustančna plast ponekod popolnoma manjka. Kost kaže zbijanje (subhondralna skleroza) in izbokline (osteofiti).
Huda invalidnost in nezmožnost za delo
Odvisno od poklicne dejavnosti je možno tudi priznanje za poklicno bolezen, če je osteoartritis mogoče natančno izslediti v določenih poklicnih obremenitvah sklepov.
Za ugotavljanje stopnje invalidnosti v smislu težje invalidnosti so praviloma na ustrezno vlogo pristojni pokojninski uradi in njihovi imenovani izvedenci. Vaš zdravnik vam bo pojasnil in potrdil, ali ste nezmožni za delo.
Kako se prehranjevati, ko imate artrozo?
Pogosto se razpravlja o povezavi med osteoartritisom in prehrano: Ali neugodna prehrana spodbuja osteoartritis? Ali se torej pri osteoartritisu splača spremeniti prehrano?
Na splošno ni mogoče reči, da posamezna živila povzročajo artrozo. Na splošno pa je verjetno vrsta prehrane tista, ki dejansko vpliva na artrozo: odločilno je, koliko pojemo in kako so naši obroki sestavljeni.
Manj kalorij
Strokovnjaki zato bolnikom z osteoartrozo svetujejo nizkokalorično prehrano, če imajo prekomerno telesno težo. Zdrava telesna teža razbremeni sklepe, morebiti omili tegobe bolezni in upočasni njeno napredovanje.
Manj živalske hrane
Bolnikom z osteoartrozo je priporočljivo, da uživajo malo mesa ali druge živalske hrane. Razlog: zaradi osteoartritisa poškodovani sklepi se lažje vnamejo v povezavi z živalsko hrano. Hrana živalskega izvora vsebuje veliko arahidonske kisline, tako imenovane omega-6 maščobne kisline. Telo iz njega proizvaja snovi, ki spodbujajo vnetje.
Bolnikom z osteoartritisom namesto mesa svetujemo hrano, ki vsebuje veliko omega-3 maščobnih kislin, ker te zavirajo vnetne reakcije. Omega-3 maščobne kisline najdemo na primer v repičnem in lanenem olju ter v mastnih ribah, kot so sled, skuša in losos.
Če povzamemo, naslednji nasveti veljajo za ustrezno dieto za osteoartritis:
- Jejte ribe dvakrat na teden (kot so losos, skuša, sled).
- Uporabite rastlinska olja, kot so olje ogrščice, laneno olje, sončnično olje ali olivno olje.
- Jejte veliko sadja in zelenjave.
- Dajte prednost polnozrnatim žitom in stročnicam.
- Dnevno popijte vsaj 1.5 litra vode ali nesladkanega čaja.
- Kalcij iz mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob krepi vaše kosti.
- Izogibajte se kofeinu (na primer v kavi ali črnem čaju), alkoholu in nikotinu (iz tobaka za kajenje).
Takšna dieta za artrozo ne nadomešča drugih terapevtskih ukrepov, ampak jih koristno dopolnjuje. To pomeni, da ne zdravi artroze, ampak vpliva nanjo ugodno. Pomaga pri vseh oblikah artroze, bodisi v kolenskem sklepu ali v prstu. Vendar se morajo bolniki stalno držati diete, da ublažijo simptome.
Katere oblike osteoartritisa obstajajo?
Artroza kolena
Kolenski sklep je še posebej nagnjen k osteoartritisu. Zdravniki to obliko imenujejo gonartroza. Vzrok je na primer aksialna napačna lega, kot v primeru trkajočih kolen ali loknih nog. Drugi možni vzroki so vnetja ali predhodne poškodbe zaradi nesreč (kot so poškodbe meniskusa). Včasih ni posebnega vzroka (primarna gonartroza).
Več o vzrokih, posledicah in zdravljenju osteoartritisa kolena preberite v članku Gonartroza.
Osteoartritis v kolčnem sklepu
Obraba kolčnega sklepa je še ena pogosta oblika osteoartritisa. Zdravniki to imenujejo koksartroza. V večini primerov je vzrok znan: pogosto so vzrok deformacije ali malformacije kolčnega sklepa. Med možnimi sprožilci sekundarne artroze kolčnega sklepa so tudi revmatska obolenja, bakterijska vnetja kolčnega sklepa in zlomi kosti v predelu sklepa.
Osteoartritis malih vretenčnih sklepov
Skupno obrabo malih vretenčnih sklepov v hrbtenici zdravniki imenujejo spondilartroza. Pojavi se pri skoraj vseh ljudeh v starejši starosti. Poleg tega lahko v določenih okoliščinah prekomerna teža ali zdrs medvretenčne ploščice spodbujata obrabo vretenčnih sklepov. Tudi nekateri športi in poklici spodbujajo obrabo vretenčnih sklepov.
Če želite izvedeti več o vzrokih, simptomih in zdravljenju te oblike artroze, preberite članek Spondilartroza.
Artroza prstov
Roka je sestavljena iz številnih majhnih kosti, od katerih je vsaka povezana s sklepom: osem kosti zapestnih kosti, pet metakarpalnih kosti, dve prstni kosti palca in tri prstne kosti vsakega od preostalih prstov.
Več o njenem nastanku in zdravljenju si lahko preberete v članku Rizartroza.
Če artroza prizadene sklepe prstov, zdravniki razlikujejo Heberdenovo artrozo v končnih sklepih in Bouchardovo artrozo v srednjih sklepih.
V določenih okoliščinah se obrabijo tudi sklepi v predelu malih karpalnih kosti. Običajno prizadete kosti se imenujejo skafoidna in poligonalna kost (trapez), zato jih zdravniki imenujejo skafoidni ali STT osteoartritis. Bolniki imajo pogosto bolečino pod palcem in zapestja, ki ga pogosto ne morejo pravilno premikati.
Artroza v ramenskem sklepu
Obrabo sklepa v ramenskem sklepu imenujemo osteoartritis. Običajno se pojavi kot posledica starih poškodb ali bolezni (npr. revma). Le v redkih primerih vzrok ni znan.
Več o vzrokih, simptomih in zdravljenju artroze ramenskega sklepa si lahko preberete v članku Omartroza.
Druge oblike artroze
- Artroza skočnega sklepa: Artroza skočnega sklepa prizadene spodnji (USG artroza) ali zgornji skočni sklep (OSG artroza).
- Osteoartritis prsta na nogi: Pogosto se metatarzofalangealni sklep palca na nogi obrabi (hallux rigidus).
- Osteoartritis temporomandibularnega sklepa: temporomandibularni sklep je najpogosteje uporabljen sklep v telesu in je zato tudi dovzeten za prekomerno obremenitev.
- Osteoartritis sakroiliakalnega sklepa (osteoartritis ISG): v posteriornem medeničnem predelu se obrabi sklep med grebenom iliaka in križnico.
- Radiokarpalna artroza: artroza zapestnega sklepa
- Kubitalna artroza: artroza v komolcu
- Poliartroza: obraba več sklepov hkrati
Kako se zdravi osteoartritis?
Zdravljenje artroze načeloma vključuje konzervativne in kirurške posege. Lečeči zdravnik izbere najprimernejše metode za vsakega bolnika. Pri tem med drugim upošteva, kateri sklep je prizadet, kako izrazita je obraba sklepa in kako hudi so simptomi. Tudi sami imate veliko možnosti, kako narediti nekaj glede osteoartritisa.
Konzervativno zdravljenje
Konzervativno zdravljenje osteoartritisa je usmerjeno predvsem v lajšanje bolečin, boj proti vnetjem ter krepitev mišične moči in koordinacije. Togi sklepi postanejo spet bolj gibljivi in nepravilne obremenitve se kompenzirajo.
Premaknite sklepe
Manj primerni za artrozo so športi z nenadnimi, velikimi obremenitvami sklepov, ekstremnimi gibi ali velikim tveganjem za poškodbe. Sem spadajo na primer tenis, drsanje, nogomet, rokomet, karate in boks.
Lajšanje obremenitev sklepov
Povoji, elastične opore, mehki podplati čevljev in bergle razbremenijo sklepe. Na podoben način pomagajo tudi ortoze. To so posebne pozicionirne opornice za sklepe. Preprečujejo boleče gibe. Vendar pa ortoze niso zelo prilagodljive. Praviloma se nosijo le kratek čas, da sklep ne otrdi.
Če imajo bolniki prekomerno telesno težo, se jim svetuje, da poskušajo nekoliko shujšati. Tako morajo sklepi nositi manjšo težo. Redna vadba in zdrava prehrana pomagata pri hujšanju.
Fizikalna terapija osteoartritisa
Aktivni princip fizikalne terapije temelji na uporabi zunanjih dražljajev, kot so toplota, mraz, pritisk ali napetost, za sprožitev naravnih reakcij v telesu.
Poleg tega je fizioterapija koristna, saj krepi mišice. Priporočljive so tudi masaže, ki sproščajo napetost in izboljšajo prekrvavitev.
Zdravilo za bolečino in vnetje
Boleče artritične sklepe lahko zdravite z blažilnimi mazili, kremami ali geli iz lekarne.
Kot zdravila proti bolečinam zdravnik običajno predpiše nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so acetilsalicilna kislina (ASK), diklofenak ali ibuprofen. Pogosto pomagajo že v obliki mazila ali gela (topikalni NSAID). Če to ni dovolj, so nesteroidna protivnetna zdravila na voljo v obliki tablet za požiranje (peroralni nesteroidni protivnetni zdravili). Pomembno je, da zdravila proti bolečinam jemljete le po posvetu z zdravnikom. Pogosto se pojavijo neželeni učinki, zlasti pri starejših bolnikih.
Pri daljši uporabi zdravnik predpiše dodatna sredstva za zaščito želodčne sluznice, tako imenovane zaviralce protonske črpalke. Spremlja tudi delovanje ledvic in krvni tlak.
Nekateri bolniki ne prenašajo nesteroidnih protivnetnih zdravil ali pa zdravila proti bolečinam ne delujejo dovolj. V takih primerih lahko zdravnik kot alternativo uporabi hialuronsko kislino. To je tako imenovani glikozaminoglikan in naravna sestavina maziva za sklepe. Zdravnik ga injicira neposredno v prizadeti sklep za lajšanje bolečin. Kako dobro hialuronska kislina končno deluje, je odvisno tudi od posameznega preparata.
Tudi druge učinkovine lahko lajšajo bolečine in izboljšajo strukturo sklepov, kot sta hondroitin sulfat in glukozamin (naravni sestavini sklepnega hrustanca, na voljo kot prehranska dopolnila ali zdravila). Vendar njihova učinkovitost ni jasno dokazana. Zato zdravnik te snovi uporabi le, kadar klasična terapija ni mogoča.
Terapija z magnetnim poljem
Zdravljenje osteoartritisa z magnetno terapijo je namenjeno lajšanju bolečin, razbremenitvi sklepov in izboljšanju bolnikovega dobrega počutja. Terapevt postavi oboleli sklep v cevko, ki ustvarja magnetno polje ali pa na sklep namesti električno tuljavo.
Nekatere študije so pokazale, da je terapija z magnetnim poljem še posebej koristna pri osteoartritisu kolena. Vendar lahko koristijo tudi bolniki s kroničnimi simptomi v več sklepih (poliartritis). Vendar pa druge študije teh učinkov niso jasno pokazale, zato za to metodo ni smernic.
Rentgensko obsevanje bolečine (rentgensko stimulacijsko obsevanje)
Kirurško zdravljenje osteoartritisa
Kirurgija lahko popravi deformacije pri bolnikih z osteoartritisom in stabilizira sklepe. Operacija tudi lajša bolečine in preprečuje vnetja. V nekaterih primerih zdravnik zamenja poškodovan hrustanec. Na splošno bi se morali bolniki z osteoartrozo po operaciji bolje gibati in delovati bolje.
Obstajajo različni kirurški posegi za osteoartritis. Kateri se v posameznem primeru uporabi, je odvisno od več dejavnikov. Pomembna sta na primer vrsta prizadetega sklepa in stopnja degeneracije sklepa. Pri izbiri kirurške metode zdravnik upošteva tudi bolnikovo starost, splošno stanje in cilj zdravljenja.
Lavaža in debridement
Med izpiranjem zdravnik oboleli sklep spere s fiziološko raztopino. S tem se odstranijo hrustanec in tkivna vlakna ter drugi delci, ki plavajo v sklepni tekočini. Poleg tega lahko izpiranje pomiri vneti sklep.
V postopku, imenovanem debridement, s skalpelom zgladi hrapave površine hrustanca v artritičnem sklepu. Poleg tega odstrani prosta sklepna telesa, hrustanec ali kostne dele. To lahko omogoči, da sklep spet postane bolj gibljiv. Poleg tega debridement vsaj začasno lajša akutno bolečino. Lavažo in debridement običajno opravi zdravnik med endoskopijo sklepa (artroskopija). Pri tem postopku zdravnik vstavi kirurške instrumente v sklep skozi majhne zareze v tkivu.
Zdravljenje artroze za izboljšanje hrustanca
Že nekaj let je možno v določenih primerih tudi odstraniti hrustančne celice iz zdravega sklepa in jih presaditi v poškodovani sklep. Lastnosti novega hrustanca so takrat skoraj enake lastnostim prvotnega.
Korektivna osteotomija
Pri korektivni osteotomiji (repozicijski osteotomiji) zdravnik operira sklepno kost. Prereže ga in prestavi tako, da se obremenitev bolj enakomerno porazdeli po sklepnih površinah: del obremenitve se premakne iz cone osteoartritisa na zdrava področja hrustanca in kosti. Najpogosteje zdravnik operira tudi sklepno ovojnico in vezi za izboljšanje gibljivosti sklepa.
Zdravniki izvajajo korektivno osteotomijo ne le pri obstoječem osteoartritisu. Lahko se uporablja tudi za popravljanje neusklajenosti in s tem preprečevanje osteoartritisa.
Endoprotetična zamenjava sklepov
Med tem posegom zdravnik odstrani obrabljene dele sklepa. Nato jih nadomesti s protezami iz kovine, plastike ali keramike (aloartroplastika). Obstajajo proteze, ki nadomeščajo le posamezne dele sklepa in tiste za celoten sklep. Zdravnik jih s cementom ali vijaki pritrdi v obstoječo kost. Po potrebi popravi tudi položaj sklepa.
Pri vsaki protezi je možno, da čez nekaj časa popusti. S pomočjo rednega rentgenskega slikanja lahko pravočasno odkrijemo ohlapnost. V večini primerov mora zdravnik nato zamenjati protezo.
Arthrodesis
Pri artrodezi zdravnik otrdi sklep. Odstrani uničene dele sklepa in trdno poveže kosti sklepa.
Sem spadajo končni sklepi prstov, drugi sklepi prstov in majhni sklepi v predelu karpusa. Artrodezo včasih izvajajo tudi na metatarzofalangealnem sklepu nožnega palca. Le v primeru napredovale artroze zdravnik izvede artrodezo tudi na drugih sklepih.
Resekcijska artroplastika
Pri tej obliki operacije artroze zdravnik odstrani poškodovano površino sklepa in spremeni njegovo obliko. Včasih odstrani tudi cele kosti. Sklep je takrat manj funkcionalen, a tudi manj boli.
Resekcijska artroplastika se danes redko uporablja. V poštev pride predvsem pri artrozi palca (rizartrozi), kadar je konzervativno zdravljenje artroze neuspešno. V tem primeru zdravnik odstrani eno od prizadetih metakarpalnih kosti in jo nadomesti s pacientovimi kitami, na primer s kito dolge mišice palca ali kratke upogibalke roke. Vendar pa ta oblika zdravljenja rizartroze ne velja za standardno metodo.
Alternativno zdravljenje artroze
Kaj pomaga pri osteoartritisu razen običajnih medicinskih postopkov? Mnogi bolniki si zastavljajo to vprašanje. S pomočjo alternativnih načinov zdravljenja želijo podpreti zdravljenje artroze. Čeprav učinkovitost nekaterih alternativnih metod ni znanstveno dokazana, nekateri bolniki poročajo, da bi jim pomagale. Simptome artroze naj bi lajšali homeopatija, zeliščne pripravke, terapija z magnetnim poljem in akupunktura. Nekateri oboleli uporabljajo tudi Schüßlerjeve soli.
Schüßlerjeve soli in homeopatija
Nekateri bolniki z osteoartritisom se zanašajo na Schüßlerjeve soli in homeopatijo. Zagovorniki teh konceptov pravijo, da obe metodi zdravljenja nimata stranskih učinkov in sta zato primerni za samozdravljenje artroze.
Schüßlerjeve soli naj bi lajšale simptome osteoartritisa in preprečevale osteoartritis. Primerne Schüßlerjeve soli za osteoartritis so:
- Št. 1 kalcijev fluoratum
- Št. 2 kalcijev fosforicum
- št. 8 Sodium chloratum
- Št. 11 Silicea
- št. 16 Lithium chloratum
Če pacienti opazijo, da jim vadba lajša bolečine pri artritisu, homeopati priporočajo na primer Rhus toxicodendron D12. Če hladno vreme poslabša bolečine v sklepih, naj bi pomagal Dulcamara D12.
Koncepti homeopatije in Schüßlerjevih soli ter njihova specifična učinkovitost so sporni in jih zaenkrat ni mogoče dokazati s konvencionalnimi medicinsko-znanstvenimi metodami v smislu medicine, ki temelji na dokazih.
Rastlinske snovi
Že stoletja zdravljenje osteoartritisa temelji tudi na zdravilnih rastlinah. Sem spadajo afriški vražji krempelj, kopriva, gabez, vrba, regrat, kajenski poper, kurkuma in šipek.
Težave z artrozo se običajno izboljšajo le, če dolgotrajno uporabljate zdravilne rastline. Natančen način uporabe in odmerjanje vam bo svetoval zdravnik ali farmacevt.
Akupunktura
Zlasti pri obrabi sklepov v kolenu akupunktura verjetno zmanjša kronično bolečino. Glede na študije pa učinek običajno traja le omejen čas.
Domača zdravila in alternativni pristopi zdravljenja imajo svoje meje. Če težave ne minejo dlje časa in se kljub zdravljenju ne izboljšajo ali celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Simptomi
Sprva obraba sklepov pogosto ne povzroča nikakršnega neugodja. Sčasoma pa se bolečina pojavi, ko se bolnik premika ali obremenjuje prizadeti sklep. V poznih fazah osteoartritisa sklepi pogosto bolijo trajno in celo v mirovanju. Mnogi bolniki slišijo ali čutijo tudi drgnjenje ali škrtanje v sklepu.
Osteoartritisni sklepi so pogosto tudi "otrdeli" in imajo omejeno gibljivost. Poleg tega se položaj sklepa sčasoma pogosto patološko spremeni.
Več o znakih obrabe sklepov v različnih fazah osteoartritisa si lahko preberete v članku Osteoartritis simptomi.
Vzroki in dejavniki tveganja
Večina ljudi s staranjem razvije osteoartritis, ker se tkiva takrat ne obnavljajo več dobro. Drugi možni vzroki so:
- Preobremenitev: na primer, če imate prekomerno telesno težo ali neobičajno veliko obremenitev sklepov (na primer pri tekmovalnem športu ali pri delu z udarnim kladivom).
- Nepravilna obremenitev: na primer zaradi napačnih položajev sklepov, kot so ločni nogi ali udarci v kolenih
- Presnovne bolezni, kot je protin (odlaganje kristalov sečne kisline v sklepih spodbuja poškodbe hrustanca)
- Poškodbe: na primer poškodba hrustanca (posttravmatska artroza) ali zlomi kosti, ki se celijo v napačnem položaju
- Prirojena šibkost sklepov (torej do neke mere dednost)
Pregledi in diagnoza
Specialist ortoped je v večini primerov prava kontaktna oseba za artrozo. Po drugi strani pa težave v temporomandibularnem sklepu običajno bolje oceni zobozdravnik ali ortodont.
Za zbiranje anamneze vam bo zdravnik najprej zastavil nekaj vprašanj, kot so:
- Ali ima vaš sklep v preteklosti poškodbo ali bolezen?
- Se vam bolečina pojavi na začetku gibanja ali šele po daljšem naporu?
- Ali se bolečina zmanjša z gibanjem ali v mirovanju?
- Ali se bolečina v določenih situacijah pojavlja pogosteje?
Zdravniški pregled
Anamnezi sledi fizični pregled. Zdravnik bo ocenil položaj in funkcijo prizadetega sklepa. Da bi to naredil, vas bo prosil, da premaknete sklep. Če imate na primer težave z nogami ali hrbtenico, vas bo prosil, da naredite nekaj korakov. To je najboljši način za oceno poteka gibanja.
slikanje
Tudi v zgodnjih fazah osteoartritisa rentgenski posnetki pokažejo, da se sklepna reža med konci kosti oži. Poleg tega se kostna struktura pod sklepnim hrustancem zgosti (subhondralna skleroza), ki je na rentgenski sliki videti bela. Kostni prirastki (osteofiti) so po barvi običajno podobni kostem. Po drugi strani pa drobne ciste pustijo na rentgenskem slikanju temno votlino v svetli kosti. Poleg tega rentgenska slika pokaže nepravilne položaje in spremembe v strukturi kosti.
Vidne spremembe na rentgenski sliki ne omogočajo sklepanja o tem, ali in kako močno nekdo trpi za simptomi. Včasih so na rentgenski sliki vidne resne spremembe, vendar bolnik nima nobenih pritožb.
Arthroscopy
S pomočjo sklepne endoskopije (artroskopije) zdravnik pregleda predvsem večje sklepe. Naredi majhen rez na koži in v sklep vstavi tanko cevko z video kamero (artroskopom). To mu omogoča, da vidi, ali je sklep obrabljen. Če odkrije osteoartritis, ga lahko zdravi med artroskopijo s posebnimi instrumenti.
Preberite vse o artroskopiji, o tem, kako se izvaja in o tveganjih, ki so povezana, v našem članku "Artroskopija".
Izključitev drugih vzrokov
Bolečine v sklepih lahko povzročijo tudi drugi razlogi, ne le osteoartritis. Drug pogost vzrok je na primer revmatoidni artritis. Ta vnetna bolezen prizadene celotno telo. Kaže pa se predvsem kot boleče vnetje sklepov.
Potek bolezni in prognoza
Pogosto vprašanje bolnikov je: "Ali je osteoartritis ozdravljiv?". Odgovor: ker se sklepni hrustanec pri otrocih največ obnavlja, osteoartritis običajno ne izgine. Bolezen torej ni ozdravljiva. Vendar učinkovito zdravljenje artroze ublaži simptome in upočasni napredovanje bolezni.
Preprečevanje
Osteoartritis lahko preprečimo z redno telesno vadbo. Posebej primerni so športi, ki enakomerno obremenjujejo sklepe. Tako je na primer pri kolesarjenju in plavanju. Strokovnjaki tovrstne športe priporočajo tudi pri obstoječi artrozi. Obstajajo pa še drugi nasveti proti artrozi:
Prvič, priporočljivo je, da sklepov ne preobremenite ali premalo. Na primer, prekomerna teža močno obremenjuje sklepe. Vsem, ki imajo preveč kilogramov, zato svetujemo, da zaradi sklepov shujšajo.
Neustrezna obutev lahko pospeši tudi obrabo sklepov. To vključuje predvsem čevlje z visokimi petami. Osteoartritis nato prizadene metatarzofalangealni sklep prstov ali druge sklepe stopala.
Če imate nepravilen položaj sklepa, ga ortoped pogosto popravi, da prepreči artrozo.
