Terapevtski cilj
Lajšanje odtegnitvenih simptomov.
Priporočila za terapijo
- Če samo izobraževanje bolnika ne vodi do prenehanja prekomerna uporaba zdravil, je potrebna prekinitev ali odpoved zdravljenja z zdravili.
- Prekinitev ali odvzem zdravila (včasih le za 2 do 4 tedne) lahko povzroči zlom glavobol zaradi prekomerne uporabe zdravil pri večini bolnikov. Izraz prekinitev zdravljenja se nanaša na dejstvo, da se po uspešni prekinitvi glavobol pogostnost se ponovno ponovi pod 10 dni na mesec: akutno zdravilo lahko nato ponovno uporabite.
- Simptomatsko zdravljenje:
- Slabost: domperidon (dopamin antagonist) oz dimenhidrinat (antihistaminik; jama !! Dimenhidrinat sam je lahko odvisen).
- Odstop glavobol: acetilsalicilna kislina, naproksen (nesteroidno protivnetno sredstvo drogeNSAID); indikacija samo, če ni bila predhodna zloraba neopioidnega analgetika! opioidi, triptani ali sekalealkaloidi! Opomba: Uporaba analgetikov, kot je naproksen, med odvzem drog, ali za akutno zdravljenje hudih (umik) glavobol, ali za isto profilakso - se je treba izogibati.
- Po potrebi je treba opraviti profilakso primarnega glavobola.
- V posameznih primerih prednizon (glukokortikoidi) profilaktično - še posebej v prvih dneh odvzem drog - pogosto lahko preprečijo pojav hujših bolezni glavoboli.
- Trajna omejitev akutnih zdravil: po uspehu odvzem drog, omejitve vnosa zdravil za akutni glavobol (največ 10 dni / mesec za triptani, ergotamini, opioidi in / ali mešani analgetiki ali največ Dolgoročno opaziti 15 dni / mesec za monoanalgetike)
- Glej tudi pod „Nadalje terapija".
