Medenično dno: zgradba in motnje

Kaj je medenično dno?

Medenično dno je spodnje zapiralo male medenice. Sestavljen je iz treh plasti mišic z le ozkimi odprtinami za črevesje, sečila in reproduktivne organe. Od znotraj navzven so to: Diaphragma pelvis, Diaphragma urogenitale in zunanja plast zapiralke.

Trije mišični sloji so razporejeni drug nad drugim kot pahljača in so med seboj na več mestih povezani z mišičnimi vlakni in fascijo. Skupno so debele približno štiri centimetre.

Diafragma medenice

Najmočnejša in največja od teh treh plasti je diafragma medenice – notranja, lijakasta plast medeničnega dna. Sestavljen je iz dveh mišic (mišica levator ani in mišica coccygeus). Medenica diafragme ima vzdolžno režo (levatorno režo) za urinarni in genitalni trakt. Pri ženskah je to najšibkejši del medeničnega dna.

Urogenitalna diafragma

Urogenitalna diafragma ima tudi odprtino za sečnico in (pri ženskah) nožnico. Vlakna okoli odprtine za sečnico tvorijo zunanjo zapiralko sečnice (sfinkter zapiralke mehurja). Pri ženskah nekatera mišična vlakna sevajo v vaginalno steno.

Zunanji sfinkterski sloj

Zunanja plast zapiralke (zunanje mišice medeničnega dna) je sestavljena iz več posameznih mišic. Sem spadata predvsem parna kavernozna mišica (Musculus bulbocavernosus = M. bulbospongiosus) in anularna zunanja analna zapiralka (M. sphincter ani externus). Pri ženskah ta dva tvorita mišično zanko v obliki osmice okoli vagine in analnega kanala.

Kakšna je funkcija medeničnega dna?

Medenična diafragma kot najmočnejša plast dvigne in zapre anus, zato je pomembna za fekalno kontinenco. Urogenitalna diafragma pa je pomembna za zapiranje sečnice in s tem zadrževanje urina. Kavernozna mišica, ki je del zunanjih mišic medeničnega dna, zoži nožnično odprtino, ko je ta napeta. Prav tako se ritmično in nehote krči med ženskim orgazmom, zaradi česar se klitoris dvigne v stanju vzburjenosti. Pri moških ta mišica podpira uriniranje in ejakulacijo.

Kje se nahaja medenično dno?

Medenično dno je mišično-vezno tkivno spodnje zapiralo male medenice. Pušča le vrzeli za črevesje ter sečila in spolne organe. Povezuje se z ledvenim delom hrbtenice, medeničnimi kostmi in trtico.

Kakšne težave lahko povzroča medenično dno?