Definicija
Beseda tenotomy prihaja iz grščine ("tenon" = tetiva in "tome" = rez) in pomeni rezanje tetive. Če pride do ureznine natančno na prehodu med tetivo in ustrezno mišico, se to imenuje tenomiotomija ("mio" = mišica). Pri delni tenotomiji pa se mišični del ne dotakne.
Namesto tega naredimo dva prečna reza samo na območju tetive, ki naj bosta oddaljena približno 2 cm. Poleg tega je mogoče razlikovati med odprto in zaprto tenotomijo. Odprto opisuje postopek, pri katerem je kita prvič kirurško izpostavljena pred tenotomijo, saj je mogoče izvesti rez.
Zaprta tenotomija pa ne zahteva dveh delovnih korakov: kita se z vbodnim rezom razreže neposredno skozi kožo. Vendar je to mogoče le, če je kita površno locirana. V nasprotnem primeru je treba opraviti odprto tenotomijo. Na koncu je treba opredeliti tudi „tenotomijo v obliki črke z“. Pri tem postopku se tetiva prereže v obliki črke z, kot že ime pove, torej ne samo navzkrižno kot pri drugih postopkih, nato pa se po podaljšanju tetive spet zašije.
Indikacije za tenotomijo
Obstaja več indikacij za izvajanje tenotomije z različnih področij medicine. Prvi primer je deformacija stopala iz pediatrije, torej pediatrije. Tako imenovani „klistir"Se predstavlja kot kombinirana napačna postavitev prednožje in zadnje noge, ki jih je treba čim prej zdraviti.
Še vedno prvi dan življenja zdravljenje poteka po posebnem postopku, imenovanem po Ponsetiju. To vključuje tenotomijo kot enega od treh korakov zdravljenja za odpravo deformacije stopala. The Ahilova tetiva je ločena pod lokalna anestezija, kar vodi do hitrega izboljšanja deformacije stopala.
Druga indikacija je tudi deformacija stopala, in sicer koničasto stopalo. V tem primeru tenotomija Ahilova tetiva se tudi izvaja. Tenotomija je tudi pogost postopek pri nekaterih dolgotrajnih težavah tetiva bicepsa za lajšanje simptomov.
Poleg že posebej pojasnjenih indikacij lahko na splošno rečemo, da je tenotomija vedno potrebna, kadar povečan mišični tonus povzroči sklepne napake ali pritožbe v sklepu. Povečano mišično napetost lahko zmanjšamo z rezanjem pripadajoče tetive in s tem zmanjšamo ali celo odpravimo simptome. Tenotomija je zato vedno prikazana, kadar je iz kakršnega koli razloga zaželena razširitev tetive. Poleg tega se pogosto izvaja tudi tenotomija, kadar tetiva sama povzroča nelagodje ali je poškodovana.
Vsi članki v tej seriji:
