Kaj je estrogen?
Estrogeni so ženski spolni hormoni. Jajčniki, nadledvične žleze in maščobno tkivo pri ženskah sintetizirajo estrogene iz holesterola. Moda pri moških prav tako proizvajajo majhne količine estrogena.
V telesu najdemo tri glavne oblike estrogena: estron (E1), estradiol (E2) in estriol (E3).
- Estradiol: najmočnejši in najpogostejši estrogen v telesu. Odgovoren je za večino fizioloških estrogenih učinkov.
- Estron: druga najpogostejša oblika estrogena. V glavnem nastaja v jajčnikih po menopavzi.
- Estriol: estrogen z najšibkejšim učinkom. Telo ga proizvaja predvsem med nosečnostjo.
Estrogen pri ženskah
Pri ženskah je estrogen odgovoren za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti. Poskrbi, na primer, za rast prsi in sramnih dlak ter za širitev bokov.
Estrogen uravnava tudi menstrualni ciklus in je pomemben za plodnost.
Nihanje ravni estrogena med ciklusom
Ravni estrogena v telesu nihajo med menstrualnim ciklom kot odgovor na spremembe v proizvodnji hormonov v jajčnikih.
Menstrualni cikel je razdeljen na tri faze: folikularno fazo (1. dan menstruacije do ovulacije), ovulacijo (12.-14. dan v ciklu) in lutealno fazo (od ovulacije do konca cikla).
- Raven estrogena doseže vrh malo pred ovulacijo, okoli 12. do 14. dne menstrualnega cikla.
- Ta vrh estrogena sproži sproščanje luteinizirajočega hormona (LH), ki nato sproži ovulacijo.
- Med lutealno fazo se raven estrogena rahlo zniža, vendar ostane povišana.
Kako se bo raven estrogena nadaljevala, je odvisno od tega, ali je jajčece, ki se ob ovulaciji sprosti v jajcevod, oplojeno:
- Če je jajčece oplojeno, raven estrogena še naprej narašča, da podpira zgodnjo nosečnost.
- Če jajčece ni oplojeno, se raven estrogena sčasoma zniža, kar sproži menstruacijo in začetek novega menstrualnega ciklusa.
Kontracepcija s tabletkami
Kontracepcijska sredstva estrogensko-progesteronske kontracepcijske vrste (znana tudi kot kombinirani peroralni kontraceptivi, COC) vsebujejo sintetične različice estrogena in progesterona. Zavirajo sproščanje luteinizirajočega hormona (LH) in folikle stimulirajočega hormona (FSH). Posledično preprečijo ovulacijo.
Poleg tega estrogensko-progesteronska kontracepcijska sredstva zgostijo cervikalno sluz (cervikalno sluz). Zaradi tega semenčice težje dosežejo jajčece in ga oplodijo.
Nazadnje, hormonski kontraceptivi vplivajo tudi na sluznico maternice tako, da je manj verjetno, da se bo oplojeno jajčece tja implantiralo.
Estrogen pri moških
Pri moških se estrogen sintetizira predvsem v testisih, v Leydigovih celicah. Ti so odgovorni za proizvodnjo testosterona, primarnega moškega spolnega hormona. Vendar pa proizvajajo tudi majhne količine estrogena s pretvorbo testosterona preko encima aromataze.
Maščobno tkivo proizvaja tudi majhne količine estrogena s pretvarjanjem testosterona preko istega encima aromataze. To pomeni, da večji kot je delež maščobe v telesni teži moškega, večja je posledična proizvodnja estrogena.
Vendar ima previsoka raven estrogena pri moških negativne učinke, kot sta ginekomastija (povečanje tkiva dojke) in neplodnost.
Kakšne so normalne vrednosti?
Normalno območje ravni estrogena je odvisno od več dejavnikov, vključno s starostjo, spolom in prisotnostjo nosečnosti. Lahko se razlikuje tudi glede na laboratorij in metodo testiranja.
Poleg tega zdravniki vedno razlagajo rezultate določanja estrogena v kontekstu bolnikove zdravstvene anamneze in simptomov.
Naslednji seznam vsebuje običajne standardne vrednosti (vendar so, kot že omenjeno, možne odstopajoče standardne vrednosti, odvisno od laboratorija):
|
Spol |
Starost / faza cikla / nosečnost |
pg/ml |
|
m / ž |
do 10 leta |
18-48 |
|
w |
do 15 let |
24-240 |
|
w |
120 let |
18-138 |
|
m |
do 120 leta |
18-48 |
|
w |
1. trimesečje |
155-3077 |
|
w |
409-6215 |
|
|
w |
brez hormonskega nadomestnega zdravljenja |
31-100 |
|
w |
s hormonsko nadomestno terapijo |
51-488 |
|
w |
s hormonskimi kontraceptivi |
48-342 |
|
w |
Folikularna faza |
36-157 |
|
w |
Lutealne faze |
47-198 |
|
w |
okoli ovulacije |
58-256 |
|
Spol |
Starost |
Vrednost estradiola |
|
w |
0-2 mesecev |
163-803 |
|
m |
0-2 mesecev |
60-130 |
|
w |
3-12 mesecev |
32-950 |
|
m |
3-12 mesecev |
25-71 |
|
w |
1-3 let |
11-55 |
|
m |
1-3 let |
13-88 |
|
w |
4-6 let |
16-36,6 |
|
m |
4-6 let |
15-62 |
|
w |
7-9 let |
12-55,4 |
|
m |
7-9 let |
17-24,4 |
|
w |
10-12 let |
12-160 |
|
m |
10-12 let |
12-47 |
|
m |
13-15 let |
14-110 |
|
m |
16-20 let |
30-169 |
|
m |
> 21 let |
28-156 |
|
w |
~13-50 let |
po fazah cikla |
|
w |
~ 51 leti |
18,4-201 |
Normalne vrednosti prostega estriola (E3)
E1, E2 ali E3 – Kdaj se meri katera oblika estrogena?
Estron (E1) nastaja predvsem po menopavzi (= zadnji menstruaciji). Zdravniki ga merijo predvsem za oceno zdravja kosti in tveganja za osteoporozo pri ženskah po menopavzi.
Merjenje estradiola (E2) se pogosto izvaja v reproduktivni medicini in ginekologiji, na primer pri:
- zmanjšano delovanje spolnih žlez (hipogonadizem)
- motnje cikla
- sterilnost
- sindrom policističnih jajčnikov (PCO)
- @ nekatere vrste raka
Ravni E2 se redno merijo tudi, kadar se kot del zdravljenja neplodnosti uporabljajo zdravila za indukcijo ovulacije pri ženskah.
Kdaj je estrogen prenizek?
Nizke ravni estrogena se pogosto pojavijo pri ženskah v perimenopavzi, torej v obdobju pred zadnjo menstruacijo (menopavza).
Vendar pa je nizek estrogen lahko tudi posledica nekaterih bolezni ali zdravljenj, kot so Turnerjev sindrom, anoreksija nervoza, kemoterapija ali radioterapija.
Estrogen in menopavza
Med menopavzo se raven estrogena v telesu zmanjša kot posledica naravnega procesa staranja. Jajčniki proizvajajo vse manj estrogena. Posledično postane menstrualni cikel nereden in se sčasoma popolnoma ustavi. Zadnja menstruacija (menopavza) se običajno pojavi med 45. in 55. letom (povprečno pri 51).
Dolgotrajne spremembe ravni estrogena med menopavzo lahko spodbujajo tudi zdravstvene težave, kot so osteoporoza (izguba kostne mase), bolezni srca in kognitivni upad.
Za ublažitev učinkov menopavze se mnoge ženske odločijo za hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT). To vključuje redno dodajanje sintetičnih različic estrogena in progesterona v telo za vzdrževanje ravni hormonov v telesu.
Za več informacij si oglejte naš članek o pomanjkanju estrogena!
Kdaj je estrogen povišan?
Več dejavnikov lahko povzroči prevlado estrogena pri ženskah – to je previsoka raven estrogena glede na raven progesterona.
Pri moških so na primer povišane ravni estrogena lahko znak osnovne bolezni, kot je Klinefelterjev sindrom ali nekatere vrste raka.
Več informacij najdete v našem besedilu o prevladi estrogena!
Kaj storiti, če se raven estrogena spremeni?
Če so ravni estrogena spremenjene, zdravniki najprej poiščejo vzrok. V nekaterih primerih spremenjena raven estrogena kaže na bolezen, kot je hipotiroidizem ali disfunkcija jajčnikov. Če se ta stanja zdravijo, se ravni estrogena pogosto normalizirajo.
Pri nekaterih prizadetih osebah je hormonsko nadomestno zdravljenje (na primer med menopavzo) ali sprememba življenjskega sloga koristno za normalizacijo ravni estrogena.
