Paranoidna osebnostna motnja: opis
Za paranoidno osebnostno motnjo je značilno, da oboleli nimajo zaupanja v druge ljudi. Nenehno domnevajo, da jim drugi želijo škodovati, ne da bi imeli dokaze za to.
Na primer, če se jim sodelavec prijazno nasmehne, se počutijo zasmejane. Če lastnega partnerja ni doma, so prepričani, da jih vara. Če se ljudje s paranoidno osebnostno motnjo počutijo ogrožene, postanejo jezni in protinapadejo. So izjemno vztrajni v svoji sovražnosti in jih ni mogoče prepričati, da so njihovi sumi neutemeljeni.
Ljudje s paranoidno osebnostno motnjo zaradi njihove sumničave in sovražne narave drugi niso všeč in se pogosto prepirajo z okolico. Ker tudi prijateljem ne zaupajo, imajo malo socialnih stikov.
Obstajajo tudi druge osebnostne motnje. Vsem je skupno, da so posamezne osebnostne lastnosti tako izrazito izražene, da povzročajo težave prizadeti osebi ali njeni okolici. Problematične osebnostne lastnosti so stabilne in dolgotrajne ter jih je mogoče zaslediti v adolescenci ali zgodnji odrasli dobi.
Paranoidna osebnostna motnja: pogostost
Paranoidna osebnostna motnja velja za redko osebnostno motnjo. Strokovnjaki ocenjujejo, da za njo trpi med 0.4 in 2.5 odstotka splošne populacije. – Moški pogosteje kot ženske. Število dejansko prizadetih je verjetno večje, saj malokdo poišče strokovno pomoč.
Za osebnostne motnje so v osnovi značilne misli, zaznave, čustva in vedenja, ki bistveno odstopajo od družbeno sprejetega. Razvijajo se med adolescenco ali zgodnjo odraslostjo in so trajne.
Poleg teh splošnih kriterijev osebnostne motnje je paranoidna osebnostna motnja po Mednarodni klasifikaciji duševnih motenj (ICD-10) prisotna, če so prisotni vsaj štirje od naslednjih simptomov:
Prizadeti posamezniki:
- so preveč občutljivi na neuspehe
- nagnjeni k stalnim zameram; ne odpuščajo žalitev ali nespoštovanja
- so zelo sumljivi in izkrivljajo dejstva, nevtralna ali prijateljska dejanja drugih razlagajo kot sovražna ali prezirljiva
- so prepirljivi in vztrajajo pri svojem prav, tudi če je nerazumen
- pogosto ne zaupajo v partnerjevo zvestobo, tudi če za to ni razloga
- Pogosto razmišljajo o zarotah, s katerimi pojasnjujejo dogodke v svojem okolju ali v svetu nasploh
Paranoidna osebnostna motnja: vzroki in dejavniki tveganja
Natančni vzroki osebnostnih motenj še niso pojasnjeni – to velja tudi za paranoidno osebnostno motnjo. Strokovnjaki domnevajo, da so pri razvoju motnje vpleteni različni vplivi. Po eni strani igra vlogo genetska predispozicija; po drugi strani pa k razvoju (paranoidne) osebnostne motnje prispevajo tudi vzgoja in drugi vplivi okolja.
Sem sodijo predvsem stresni dogodki – praviloma pripravljajo teren za razvoj duševnih motenj. Tako tudi ljudje s paranoidno osebnostno motnjo pogosto poročajo o travmatičnih izkušnjah v otroštvu, na primer o telesni ali čustveni zlorabi.
Pri razvoju paranoidne osebnostne motnje ima vlogo tudi temperament osebe. Še posebej ogroženi so otroci, ki imajo načeloma visoko nagnjenost k agresivnosti.
Paranoidna osebnostna motnja: pregledi in diagnoza
Ljudje s paranoidno osebnostno motnjo redko poiščejo strokovno pomoč. Po eni strani svojega dojemanja in vedenja ne dojemajo kot moteno, po drugi strani pa ne zaupajo psihologom ali zdravnikom. Ko iščejo zdravljenje, je to pogosto zaradi dodatnih duševnih motenj, kot je depresija.
Zdravstvena zgodovina
Za diagnosticiranje paranoične osebnostne motnje poteka več pogovorov med psihiatrom/terapevtom in bolnikom (anamneza). Med tem postopkom lahko strokovnjak postavlja vprašanja, kot so:
- Ali pogosto sumite, da se za tem, kar drugi govorijo ali naredijo, skriva pomen?
- Pri razvoju paranoidne osebnostne motnje ima vlogo tudi temperament osebe. Še posebej ogroženi so otroci, ki imajo načeloma visoko nagnjenost k agresivnosti.
Paranoidna osebnostna motnja: pregledi in diagnoza
Ljudje s paranoidno osebnostno motnjo redko poiščejo strokovno pomoč. Po eni strani svojega dojemanja in vedenja ne dojemajo kot moteno, po drugi strani pa ne zaupajo psihologom ali zdravnikom. Ko iščejo zdravljenje, je to pogosto zaradi dodatnih duševnih motenj, kot je depresija.
Zdravstvena zgodovina
Za diagnosticiranje paranoične osebnostne motnje poteka več pogovorov med psihiatrom/terapevtom in bolnikom (anamneza). Med tem postopkom lahko strokovnjak postavlja vprašanja, kot so:
Ali pogosto sumite, da se za tem, kar drugi govorijo ali naredijo, skriva pomen?
Kognitivno vedenjsko zdravljenje
Obstajajo različni pristopi k zdravljenju paranoične osebnostne motnje. Kognitivno vedenjska terapija je namenjena spreminjanju neugodnih načinov razmišljanja ali miselnih vzorcev. Cilj je, da se prizadeta oseba vpraša o svojem nezaupanju do drugih ljudi in se nauči socialnih načinov ravnanja z drugimi. To je zato, ker veliko prizadetih ljudi trpi zaradi izolacije, ki je posledica njihovega vedenja. Usposabljanje socialnih veščin je zato pomemben del terapije. Da bi obvladal agresivne impulze, terapevt s pacientom razvija nove strategije.
Fokalna terapija
Paranoidna osebnostna motnja: sorodniki
Ljudje s paranoidno osebnostno motnjo imajo velike težave z medosebnimi odnosi. Nenehno pričakujejo, da jih bodo drugi izdali in prizadeli. Zaradi tega prepričanja ustvarjajo sovražno klimo.
Za svojce je trajno nezaupanje težko breme. Pogosto se počutijo nemočne, ker ne morejo vplivati na vedenje prizadete osebe. Kar pa lahko storite kot sorodnik, je:
- Zavedajte se, da neprimerno vedenje prizadete osebe temelji na njeni osebnostni motnji.
- Poskusite napadov ne jemati osebno.
- Poiščite strokovno pomoč. Tudi če prizadeti sam odkloni terapijo, vam lahko pomaga terapevt ali svetovalnica.
Paranoidna osebnostna motnja: potek bolezni in prognoza
Vendar lahko terapija pomaga pozitivno vplivati na neugodne vedenjske vzorce. Vendar je verjetnost ugodnega izida precej majhna. Po eni strani prizadeti redko iščejo terapevtsko obravnavo, po drugi strani pa se težko vključijo v terapevtski proces. Vendar prej kot je paranoidna osebnostna motnja odkrita in zdravljena, boljša je prognoza.
