Kako deluje pantoprazol
Človeški želodec proizvaja želodčno kislino (katere glavna sestavina je klorovodikova kislina) za prebavo hrane. Da pa se ne prebavi, želodčna sluznica sprošča tudi viskozen izloček, ki ščiti celice sluznice pred agresivno kislino. Sluznico v požiralniku ščiti pred močno dražečo želodčno kislino mišica zapiralka na vhodu v želodec (ezofagealni sfinkter).
Če se proizvaja preveč kisline in/ali sfinkter ne deluje pravilno, lahko želodčna kislina vstopi v požiralnik in napade tamkajšnjo sluznico. To povzroči bolečino (zgaga) in vnetne reakcije (ezofagitis). Enako lahko vpliva na želodčno sluznico.
Želodčna kislina je lahko kriva tudi, če se obstoječa želodčna razjeda ne celi ali pa se celi zelo počasi zaradi stalnega draženja tkiva.
Zaviralci protonske črpalke
Učinkovina pantoprazol zavira tako imenovane protonske črpalke, ki so odgovorne za izločanje želodčne kisline v želodčni sluznici. Da bi to naredili, ga je treba s krvnim obtokom prenesti v želodec. Šele tam ga kislo okolje v želodčnih celicah (parietalnih celicah) spremeni v aktivno obliko, ki nato zavre protonsko črpalko.
Učinek pantoprazola zaradi njegovega mehanizma delovanja ne olajša takojšnjih simptomov. Največji učinek je običajno dosežen po dveh do treh dneh. To je treba upoštevati pri samozdravljenju.
Kdaj se uporablja pantoprazol?
Pantoprazol se uporablja za zmanjšanje lastne proizvodnje želodčne kisline v telesu. To je potrebno pri zgagi, vnetju požiralnika zaradi povečane želodčne kisline (refluksni ezofagitis) in za spodbujanje regresije želodčnih razjed.
Kombinacije pantoprazola in antibiotikov se pogosto uporabljajo tudi za zdravljenje okužbe z bakterijo Helicobacter pylori. Pogosto povzroča vnetje želodčne sluznice (gastritis tipa B). Če se želodčne klice ne zdravijo, lahko povzročijo želodčne razjede in celo raka na želodcu.
Pantoprazol se pogosto uporablja tudi kot spremljevalna terapija pri dolgotrajnem zdravljenju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID). Ta zdravila proti bolečinam lahko povzročijo neželene učinke, povezane z želodčno kislino. Pantoprazol lahko zaščiti pred tem.
Zaviralec protonske črpalke se uporablja tako za kratkotrajno kot tudi za dolgotrajnejše zdravljenje, vendar le, če ga predpiše zdravnik.
Kako se pantoprazol uporablja
Pantoprazol se običajno daje kot enterično obložena tableta, redkeje kot raztopina za injiciranje.
V redkih primerih bo morda potrebnih več tablet na odmerek – na primer pri Zollinger-Ellisonovem sindromu (gastrinomu). V tem primeru tumorske celice, ki proizvajajo gastrin, proizvajajo preveč želodčne kisline. Posledica tega so poškodbe sluznice (razjede).
Kakšne stranske učinke ima pantoprazol?
Na splošno se med zdravljenjem s pantoprazolom pojavi malo stranskih učinkov. Vendar ima do deset odstotkov zdravljenih težave s prebavili, kot so driska, zaprtje ali napenjanje. Možni so tudi glavoboli in vrtoglavica.
Predvsem dolgotrajna uporaba zaviralca protonske črpalke (eno leto ali več) lahko povzroči zvišanje ravni jetrnih encimov, pomanjkanje vitamina B12, pomanjkanje magnezija in zlome kosti (zlasti pri starejših bolnikih in tistih, ki jim grozi osteoporoza). Takšni neželeni učinki se pojavljajo tudi pri drugih zaviralcih protonske črpalke.
Simptomi prevelikega odmerjanja pri ljudeh niso znani.
Kaj je treba upoštevati pri jemanju pantoprazola?
Pantoprazola se zaradi pomanjkanja izkušenj ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 12 let.
Pantoprazol lahko spremeni stopnjo absorpcije drugih zdravil. Zlasti zelo učinkovita zdravila (kot so opiati, kot je morfin) se lahko nenavadno hitro absorbirajo iz črevesja, kar vodi do višjih ravni krvi. Zato se je treba pred sočasno uporabo pantoprazola in drugih zdravil posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom.
Kako pridobiti zdravilo s pantoprazolom
V Nemčiji, Avstriji in Švici je učinkovino pantoprazol mogoče dobiti le v lekarnah.
V vseh treh državah so tablete, ki vsebujejo do 20 miligramov pantoprazola, na voljo v prosti prodaji, vendar le v pakiranjih po 7 in 14 tablet. S tem preprečimo, da bi bolniki dolgoročno jemali zaviralec protonske črpalke na lastno pobudo. Za tablete z večjim odmerkom (40 miligramov) in raztopine za injiciranje je potreben recept.
Zgodovina
Učinkovina pantoprazol je prišla na trg šele po omeprazolu (prvi zaviralec protonske črpalke). Je analogni pripravek, kar pomeni, da sta področja uporabe in način delovanja skoraj enaka.
Nadaljnje zanimive informacije
Jemanje pantoprazola lahko povzroči lažno pozitiven rezultat hitrega testa na THC, psihoaktivno sestavino marihuane/konoplje.
