Različne nujne situacije za otroka
Izredne razmere, ki vključujejo otroke, so različne in zahtevajo različne ukrepe za ublažitev ali preprečevanje poslabšanja razmer. Nekatere od teh situacij so razložene spodaj. Otroštvo izredne razmere, ki jih povzroči nezavest ali celo omedlevica, spadajo med motnje zavesti v smislu zmanjšanja zavesti.
V tej situaciji je otrok omejen pri svojih reakcijah in pri obdelavi informacij. Obseg takšne izgube zavesti je od preproste omamljenosti do zaspanosti (zaspanosti) do koma. Pomembno je ugotoviti, kaj povzroča nezavest.
Glavni mehanizmi, ki vodijo v nezavest pri otroštvo so nezadostne kri oskrba, pomanjkanje kisika ali hranil v možganov, toksični učinki ali motnje v možganih samih. Vzroki za te mehanizme so lahko spet precej različni. Na primer, nezavest lahko povzroči močan padec na Glava (kraniocerebralna travma).
Vnetni ali nalezljivi procesi v možganov, Kot je meningitis pri otrocih lahko v hujših primerih povzroči tudi nezavest in brez uvedbe zdravljenja. V primeru otroštvo sladkorna bolezen (Sladkorna bolezen tip 1), se lahko nezavest zgodi tudi kot posledica iztirjenja ali pretirane zunanje insulina s kasnejšo hipoglikemijo. V vsakem primeru, če je otrok nezavesten, ga je treba namestiti v stabilen bočni položaj (prevrnite se na njegovo stran s tipko usta kaže proti tlom in Glava raztegnjena nazaj) in o tem je treba obvestiti nujne službe.
Če ni dihanje dejavnost, oživljanje je treba začeti takoj. Otrokom od 1. leta naprej je treba najprej dati 5 oživljanj. Po tem je treba začeti stiskanje prsnega koša in dihanja v razmerju 30: 2, pri otrocih bolje 15: 2.
To je treba nadaljevati, dokler otroka reševalna služba ne razreši ali prebudi vročinska konvulzija je napad, ki se pojavi v okviru febrilne okužbe. Večina vročinskih konvulzij se pojavi v fazi dviga temperature in je neodvisna od dejanske temperature. Zato antipiretična zdravila ne morejo preprečiti a vročinska konvulzija.
Do 4% vseh otrok trpi zaradi vročinskih konvulzij. Vročinske konvulzije so za starše zelo zaskrbljujoče in impresivne, vendar v večini primerov ne predstavljajo nujnih razmer. Večina vročinskih konvulzij je zato nezapletenih napadov, ki so neškodljivi.
Vendar pa obstajajo tudi zapletene febrilne konvulzije z žariščnim tokom (tj. Samo eno področje možganov je trajalo več kot 15 minut, ponovitev v enem dnevu ali v netipični starosti (pod 6. mesecem življenja ali nad 5. letom starosti). Zapletene febrilne konvulzije vedno zahtevajo nadaljnja diagnostična pojasnila, da bi izključili morebiten resen vzrok, kot je npr meningitis. To običajno zahteva ledveni del punkcija s pregledom živčne tekočine.
Z vsakim zapletenim vročinska konvulzija in z vsako prvo vročinsko konvulzijo se sproži tudi merjenje možganskih valov (EEG), da se razjasnijo možni vzroki. Če se pojavi vročinski krč, je treba otroka najprej ohraniti pri miru in ga postaviti tako, da se ne more poškodovati. Držanje otroka ali zaščita zob oz jezik se je treba nujno izogniti.
Krč se običajno konča sam od sebe. Ko pa napad traja več kot 5 minut, lahko starši aplicirajo a diazepam supozitorij. Če napadi trajajo dlje in jih ni mogoče ustaviti, je nujno obvestiti nujno službo.
Optimalna telesna temperatura, ki ohranja vse presnovne procese v telesu, je med 36 in 37 ° C. Če je telo izpostavljeno močnemu zunanjemu mrazu, npr. Zaradi zmrznjenih zunanjih temperatur ali vlažnosti vlažnih oblačil, lahko telesna temperatura pade. Otroci so še posebej ogroženi, če dlje časa ostanejo v vodi.
Kljub tem neugodnim razmeram lahko telo skozi različne mehanizme dolgo časa vzdržuje temperaturo. Otroci se na primer nato začnejo tresti. Vendar se možnosti odškodnine pri otrocih in otrocih hitro izčrpajo hipotermija s telesno temperaturo pod 35 ° C.
huda hipotermija je nujna situacija, ne samo za otroke. Odvisno od temperature hipotermija lahko razdelimo na različne stopnje resnosti z ustreznimi simptomi. Na začetku otroke zebe, imajo modrikaste ustnice in srce utripa hitreje.
Otroci pod 34 ° C postajajo vse bolj zaspani srce utripa prepočasi in mišice postanejo toge. Pod 30 ° C telesne temperature komanastopijo podobna stanja. Nevarnost podhladitve je tudi pojav srčna aritmija.
V primeru podhladitve je treba otroka čim prej ponovno ogreti. Akutna dihalna stiska pri otrocih predstavlja izredne razmere v otroštvu. Vzrokov je veliko.
Nenadna zasoplost med poukom športa ali v primeru znanih alergij je lahko znak akutnega napada astme. Če otrok nima razpršila v sili in ga ni mogoče pomiriti, je treba o tem obvestiti reševalno službo. Napad astme je vzrok akutne kratke sape, ki jo je mogoče enostavno odpraviti in le redko preide v stanje, ki ga je težko prekiniti.
V otroštvu je najpogostejši vzrok za nenadno težko sapo nenamerno vdihavanje majhnih igrač ali oreščkov (aspiracija tujkov). Glede na položaj v dihalnih poteh je težko dihanje ustrezno hudo. Otroka lahko pri kašljanju podpre močan udarec v hrbet.
Dojenčke lahko postavite tudi obrnjene navzdol čez naročje, medtem ko jih močno tapkate po hrbtu. Če se vdihani kos zatakne, je treba znova opozoriti rešilca. Vitki in visoki fantje v puberteti so še posebej izpostavljeni tako imenovanemu spontanemu pnevmotoraks, patološko kopičenje zraka v prsnem košu.
Zanj je značilna nenadna zasoplost in bolečina kdaj dihanje. Vendar dihal bolečina kratka sapa je lahko tudi znak pljučne bolezni embolija. Tipična skupina tveganj je predvsem pubertetna dekleta, ki jemljejo tablete in so kajenje or prekomerno telesno težo ob istem času.
Opekline pri otrocih se nanašajo na poškodbe tkiva zaradi velike izpostavljenosti toploti. Glede na globino poškodovanih slojev kože so opekline razdeljene v štiri stopnje.
- 1. stopnja: tukaj so v ospredju bolečina, pordelost in oteklina, ki jih poznamo po sončnih opeklinah
- Stopnja 2a: spremljajo jo tudi bolečine in mehurji na koži
- Razred 2b: od tu naprej bolečina poškodovana so tudi vlakna, tako da se skoraj nič ne pritožuje. Tu poteka zdravljenje z brazgotinami.
- 3. stopnja: je značilna smrt tkiva (nekroza)
- 4. stopnja: tukaj se že lahko poškodujejo globlje plasti z mišicami ali kostmi
Obseg opekline določa tudi prizadeta telesna površina.
Ponderiranje se tukaj razlikuje glede na starost dojenčkov, malčkov in otrok, starih od 9 let. Na primer dojenčki imajo veliko Glava v primerjavi s preostalim delom telesa, tako da glava zavzame večji del telesne površine in jo je treba pri opeklinah oceniti strožje kot pri odraslih. Smrt zaradi opeklin je pričakovati pri otrocih s prizadeto telesno površino 60-80%.
Resni zapleti se pojavijo pri stopnji 10%. V izrednih razmerah je treba zgorela oblačila najprej odstraniti in prizadeta območja ohladiti z vodo. V primeru večjih opeklin hlajenje zaradi nevarnosti hlajenja ni dovoljeno.
V primeru hudih opeklin je treba nemudoma obvestiti reševalno službo. V otroštvu je nujna alergijska pomoč anafilaktični šok. To je najmočnejša oblika preobčutljivostne reakcije imunski sistem in je potencialno smrtno nevarna.
Sprožilci vključujejo strup čebel in os, hrano, kot so oreški, jajca ali morski sadeži, pa tudi alergene v zraku, kot so cvetni prah, hišni prah, plesen ali živalske luske. An alergijska reakcija se pojavi naravno le, če ima otrok dejansko alergijo na opisane sprožilce, ki so običajno neškodljivi. S prvim stikom z alergenom telo tvori obrambne snovi (protitelesa) v okviru preobčutljivosti.
Ob ponovnem stiku z istim alergenom se protitelesa oblikovane sprožijo tipično alergijska reakcija, kar lahko doseže vrhunec v anafilaktični šok. To je posledica hude izgube tekočine pri otroku. Zato je treba v izrednih razmerah otroka postaviti v t.i. šok položaj, torej ležanje na hrbtu z nekoliko dvignjenimi nogami, in poklicati je treba nujno službo.
Otroci, ki so to že doživeli, s seboj vedno nosijo komplet za nujne primere alergij. Vsebuje antialergijski (H1 antihistaminik), kortizon in adrenalinski injekcijski peresnik, ki ga vbrizgamo v tesno v sili. Za zastrupitve v otroštvu lahko upoštevamo veliko število snovi, kot so rastline, zdravila ali kemikalije v gospodinjstvu.
Če je otrok kaj nehote pogoltnil, mora biti najprej miren. Če otrok ne kaže akutnih simptomov, je priporočljivo stopiti v stik s centrom za zastrupitve (različne telefonske številke, odvisno od zvezne države). Tu lahko 24 ur na dan dobite informacije o tem, ali je snov ali količina pogoltnjena nevarna, katere ukrepe je treba sprejeti in ali je nujna predstavitev na otroški urgenci.
Za številne zastrupitve obstajajo ustrezna zdravila ali zelo preprosti simptomatski ukrepi, na primer veliko tekočine. Pri otrocih, na primer, zastrupitev z modro kislino z uživanjem grenkega mandlji je pogostejša. Pet do deset mandlji so že dovolj pri otrocih.
Tako glavobol in težave pri dihanje se lahko razvije z otroki. Nato je treba nemudoma obvestiti reševalno službo. Z majhnimi otroki, ki dajo vse po svoje usta, cigaretne ogorke, ki ležijo na tleh, lahko tudi pogoltnemo.
To je pogosto neškodljivo. Pri zaužitju cele cigarete, simptomi nikotin zastrupitev z bruhanje in hitro bitje srca. Tu lahko pediater kot protiukrep daje aktivno oglje.
