Lokoregionalna hipertermija terapija je v primerjavi s hipertermijo celotnega telesa bolj nežna terapija hipertermije tumorjev rak bolnikov, pri katerih se rakave celice lahko uničijo s toplotno izpostavljenostjo. V sodobni onkologiji (znanost, ki se ukvarja z rak), hipertermije običajno ne uporabljamo samostojno, temveč v kombinaciji z radioterapijo in / ali kemoterapija.
Mehanizmi delovanja hipertermije (HT)
Učinek hipertermije terapija v osnovi temelji na neposredni hipertermični citotoksičnosti ("lastnost, da deluje kot citotoksin". Poleg tega se postopek uporablja v smislu radiosenzibilizatorja, ki po uprava selektivno poveča občutljivost malignih (malignih) celic na ionizirajoče sevanje: Učinek hipertermije je, da naredi tumorske celice bolj občutljive glede na dejansko rak zdravljenje - to velja za oboje radioterapijo (radiatio) in kemoterapija. Imunomodulacija (sprememba obrambnega sistema telesa) je še en učinek hipertermije: toplota šok beljakovin (npr. HSP 70) aktivirajo naravne celice ubijalke (NK celice), fagocite (čistilne celice), kot so granulociti (bele kri celice) in tudi dendritične celice (prisotni antigeni, zlasti limfocit T).
Indikacije (področja uporabe)
- Karcinom mehurja (rak sečnega mehurja)
- Karcinom materničnega vratu (rak materničnega vratu)
- Brain tumorji
- Kostni tumor, kostne metastaze
- Vodja in vratu tumorji in njihovi pogosto zelo veliki limfna Vozel metastaze.
- Maligni tumorji zarodnih celic
- Maligni melanom ("črni kožni rak")
- Karcinom dojk (rak dojke)
- Lokaliziran in napredoval karcinom dojke.
- Z lokalno ponovitvijo (ponovitev tumorja na predhodno obdelanem mestu).
- Rak jajčnikov (rak jajčnikov).
- Karcinom prostate (rak prostate)
- Rektalni rak (rektalni rak) in ponovitev rektalnega raka (ponovitev raka danke).
- Sarkom - sarkom mehkih tkiv
Postopek
Predpogoj za razvoj lokoregionalne hipertermije terapija je bilo, tako kot pri zdravljenju celotnega telesa, dejstvo, da je pri bolnikih z rakom z povišana telesna temperaturaje mogoče zaznati zmanjšanje rakavih celic - to je občutljivost celic na toploto, vendar je na območju hipertermije, ki je omejeno na približno 15-30 cm telesne površine, pacient veliko manj naporen. Toplotna občutljivost rakavih celic je osnova za zdravljenje hipertermije:
- Prehajala je halogena svetloba vode ogreva telo pod svetlobo anestezija - ponavadi z izjemo Glava - na približno 42 ° C v daljšem časovnem obdobju v več korakih zdravljenja. Učinek hipertermije je v glavnem odvisen od dosežene temperature: od 42.5 ° C ima pregrevanje citotoksični učinek, to je ubijanje celic.
Da ne bi preobremenili kroženje po visoki, povišana telesna temperaturapodoben vročini, bolnik običajno dobi dopolnilo kisik in ga nadzira elektrokardiogram (EKG). Terapija hipertermije je komplementarna terapija, ki se izvaja poleg kirurškega posega oz kemoterapija - ali kot edini terapevtski ukrep. Hipertermija se uporablja za lokalno napredovalne tumorje, torej tumorje, ki rastejo izven ustreznih organov, ki ne delujejo in jih ni mogoče ozdraviti v zadostni meri radioterapijo ali kemoterapijo. Veliko tumorjev je mogoče zmanjšati, v nekaterih primerih pa se čas preživetja bolnikov podaljša. Večina centrov hipertermijo kombinira z radioterapijo ali kemoterapijo. Nadaljnje opombe
- Pri bolnikih s sarkomi mehkih tkiv globoka hipertermija v kombinaciji s predoperativno in pooperativno kemoterapijo izboljša dolgotrajno preživetje v primerjavi s samo kemoterapijo.
- Bolniki z napredovalim rakom jajčnikov, ki niso prejeli primarne kirurgije, so po neoadjuvantni kemoterapiji imeli koristi od zdravljenja hipertermije (ogrevanje z intraperitonealno perfuzijo) (za zmanjšanje tumorske mase pred operacijo; cisplatin v odmerku 100 mg / m2 telesne površine):
- Ženske s hipertermijo so bile še vedno 14.2 meseca brez ponovitve (ponovitev tumorja) v primerjavi s skupino žensk, ki so imele samo operacijo, je bila mediana 10.7 meseca brez ponovitve.
- Po medianem spremljanju 4.7 leta je 61 (50%) umrlo v skupini žensk s hipertermično terapijo v primerjavi s skupino izključno operiranih, 76 (62%) je umrlo.
- Pri bolnikih s karcinomom dojke (raka dojk) in lokalna ponovitev (ponovitev tumorja na predhodno zdravljenem mestu) je termična radioterapija (kombinacija hipertermije in radioterapije) izboljšala izid zdravljenja: s termično radioterapijo je več kot 65% doseglo popoln odziv (popoln odziv na terapijo) v primerjavi s približno 40% samo z radioterapijo.
Izkoristite
Če vam klasična terapija raka ni uspela ali iščete dopolnilno metodo zdravljenja, vam lokalna terapija hipertermije ponuja še eno dobro možnost.
