Kako se zdravi herpes?
Osrednjo vlogo pri zdravljenju herpesa imajo tako imenovana protivirusna zdravila. Zdravniki uporabljajo ta zdravila kot standard proti različnim vrstam herpesa. Poleg tega se protivirusna zdravila uporabljajo za druge virusne bolezni.
Poleg tega obstajajo tudi druga sredstva, ki se lahko uporabljajo za herpes, vendar običajno le lajšajo simptome in ne delujejo proti povzročitelju.
Okužba s herpesom traja različno dolgo. V večini primerov se prizadeti znebijo herpesa po enem do dveh tednih. Če gre za prvo okužbo z virusom, lahko zdravljenje traja dlje.
Zdravila za zdravljenje herpesa
Za zdravljenje herpesa so odobrena različna protivirusna zdravila. Vendar pa imajo skoraj vsi enak mehanizem delovanja. Večina imen učinkovin se konča na "-ciklovir". Na primer, uporabljene aktivne sestavine vključujejo:
- Aciclovir
- Famciklovir
- valaciklovir
- Penciklovir
Brivudin je še en pripravek, ki se lahko uporablja za zdravljenje herpesa, kot tudi cinkov sulfat.
Druga zdravila za zdravljenje herpesa
Poleg protivirusnih zdravil obstaja še nekaj drugih. Ti se ne borijo neposredno proti herpesu, delujejo pa proti njegovim simptomom oziroma zmanjšujejo zunanje širjenje virusov.
Na voljo so na primer protivnetna in protibolečinska zdravila, pa tudi razkužilna (antiseptična) zdravila, ki ubijejo viruse, ki prodrejo navzven. Nekateri izdelki imajo hladilni učinek, drugi povzročijo, da se skorje hitreje zrahljajo.
Kaj hitro pomaga proti herpesu?
"Kaj storiti s herpesom?" sprašuje vse, ki ste se kdaj seznanili z nadležnimi mehurčki, herpesa pa se seveda želite hitro znebiti. Trenutno znane učinkovine za zdravljenje herpesa žal ne delajo čudežev. V najboljšem primeru skrajšajo trajanje bolezni in ublažijo simptome, ne nudijo pa zanesljive hitre pomoči pri herpesu.
Zgodnje zdravljenje herpesa deluje bolje
Najboljši način, da vsaj pospešite celjenje, je, da začnete zdravljenje čim prej. Tisti, ki trpijo za pogostimi reaktivacijami herpesa, imajo pogosto občutek za prve simptome bližajočega se izbruha bolezni. Znanilci izbruha herpesa obolelim pogosto naznanijo, da se bodo kmalu pojavili prvi s tekočino napolnjeni mehurčki. Tej vključujejo:
- Srbenje ali bolečina na prizadetem območju
To je najboljši čas za začetek zdravljenja herpesa z zdravili. Nekateri bolniki celo poročajo, da je na ta način mogoče preprečiti izbruh herpesa. Protivirusna zdravila pomembno vplivajo na potek bolezni le, če se virus še ni v veliki meri razširil. Že "končanih" virusov protivirusna zdravila ne morejo uničiti.
Možne težave pri zdravljenju herpesa z zdravili
Večina protivirusnih zdravil za zdravljenje herpesa simpleksa se uporablja tudi za druge bolezni herpesa, kot sta žlezna mrzlica ali herpes zoster. V nekaterih primerih se uporabljajo tudi pri zdravljenju virusnih bolezni izven skupine herpesa.
Vendar v določenih okoliščinah to spodbuja razvoj odpornosti. To pomeni, da so virusi herpesa vseh skupin vse bolj odporni na zdravilne učinkovine. V najslabšem primeru standardne učinkovine pri bolniku sploh ne delujejo več in so učinkovite le še drage alternative za zdravljenje herpesa.
To morda ni slaba stvar za zdravljenje preprostih mehurčkov herpesa na ustnici. Nevarno pa je, če zdravljenje zapletov, kot sta s herpesom povezan encefalitis ali sepsa, ne uspe zaradi odpornosti na zdravila.
Kako se zdravijo različne vrste herpesa?
Izbruhi herpesa se pojavljajo na skoraj vseh delih telesa, pri čemer sta obraz in predel genitalij med prednostnimi področji za viruse herpes simpleksa.
Na obrazu, na primer na ustnici ali nosu, so virusi herpes simplex tipa 1 (HSV-1) običajno odgovorni za okužbe, medtem ko je virusov tipa 2 (HSV-2) največ v predelu genitalij. Protivirusna zdravila delujejo enako na oba tipa virusa (HSV-1 in HSV-2), vendar obstajajo posebnosti pri zdravljenju herpesa glede na manifestacijo.
Kaj storiti proti herpesu na ustnici?
V večini primerov afta neškodljivo napreduje brez zdravil. Pravočasno zdravljenje z protivirusnimi zdravili pa skrajša trajanje simptomov, kot sta srbenje in bolečina. Pomagajo na primer kreme, ki vsebujejo aciklovir ali penciklovir.
Protivirusna zdravila so edina stvar, ki pomaga proti herpesu na ustnici in v mnogih primerih skrajša izbruh. Kreme za zdravljenje herpesa lahko nanesete zunaj na prizadeto mesto. Ob lokalni uporabi imajo tudi manj stranskih učinkov.
Aciklovir in nekatera druga protivirusna zdravila za zdravljenje herpesa na ustnici so na voljo tudi v obliki tablet. Pri zelo izrazitih simptomih ali zapletih herpesa dajemo zdravniki učinkovine tudi v obliki poparka.
Nazadnje obstajajo tudi obliži herpesa, ki ne vsebujejo aktivnih sestavin in zgolj ustvarijo vlažilno blazino nad mehurčki herpesa, s čimer zadržijo zunanje širjenje virusov preko okužbe z brisom. Ker manjka protivirusna učinkovina, to ne skrajša trajanja bolezni.
Kaj pomaga proti herpesu na genitalnem področju?
Za zdravljenje herpesa na genitalnem področju se uporabljajo protivirusna zdravila, predvsem v obliki tablet. Lokalno uporabljena mazila ali kreme s protivirusnimi učinkovinami zdravniki priporočajo kvečjemu pri blagih izbruhih genitalnega herpesa.
Zdravniki pri zdravljenju genitalnega herpesa praviloma izhajajo iz veljavnih smernic za zdravljenje te bolezni. Smernice so trenutna znanstvena priporočila za zdravljenje določenih bolezni. Po teh se tablete ob prvem pojavu genitalnega herpesa uporabljajo dvakrat do petkrat na dan vsaj en teden, odvisno od koncentracije učinkovine in protivirusnega sredstva.
Uporabljene aktivne sestavine so:
- Aciclovir
- Famciklovir
- valaciklovir
Učinkovine se lahko uporabljajo tudi pri ponavljajočih se izbruhih, vendar običajno v manjših odmerkih in za krajša obdobja. Če se izbruh genitalnega herpesa pojavi več kot štirikrat na leto, je možno tudi trajno zdravljenje z virostatikom.
Kaj storiti v primeru herpesa na očesu?
V nekaterih primerih virus herpesa prizadene tudi oko. Prizadeta je na primer veka ali neposredno roženica očesa (herpes simplex keratitis), vendar je načeloma možna okužba celotnega očesa. Če na primer pride do okužbe očesne mrežnice (herpes simplex retinitis), je pomembna hitra medicinska oskrba, saj je v najslabšem primeru neizogibna očesna slepota.
Če sumite na okužbo s herpesom v očesu, je pomembno, da takoj obiščete oftalmologa. Oftalmolog lahko oceni, ali je okužba s herpesom nevarna ali ne. Za zaviranje razmnoževanja virusa praviloma predpiše kapljice za oko ali tablete z virostatikom.
Kako zdraviti herpes v ustih?
Herpes v ustih (stomatitis aphthosa) običajno prizadene otroke. Običajno se herpes v ustih pozdravi sam od sebe po približno dveh do treh tednih. Vendar pa zaradi hude bolečine v ustih in žrelu otroci s to obliko herpesa pogosto zavračajo hrano. Zdravljenje običajno skrajša trajanje bolezni na približno en teden, zato je obisk zdravnika tukaj nujno priporočljiv.
Na eni strani zdravniki dajejo gele in kreme za lajšanje bolečin, ki vsebujejo lokalno anestetične učinkovine, kot je lidokain, in jih je mogoče nanesti neposredno na obolelo sluznico v predelu ust in grla. Zavirajo pa občutek okusa ob stiku z jezikom. Po drugi strani pa so na voljo klasična protibolečinska zdravila, kot sta ibuprofen ali paracetamol. Oba imata tudi antipiretični učinek.
Pred uporabo takšnih zdravil proti bolečinam pri otrocih je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.
Pomembno je, da otroci s herpesom v ustih kljub bolečinam pijejo dovolj tekočine. Če to ni mogoče, pride v poštev vnos tekočine skozi veno preko IV. Če je otrokov vnos hrane zelo omejen ali če jo popolnoma zavrača, je lahko visokokalorična tekoča dieta olajšanje.
Primerna živila
Pri izbiri hrane za herpes v ustih je treba upoštevati nekaj nasvetov:
- Po možnosti posezite po živilih, ki ne dražijo ustne sluznice.
- Pijače je najbolje uživati ohlajene. Sadni sokovi zaradi kislosti niso dobra izbira, boljša je čista voda, mleko ali kamilični čaj.
- Trdna hrana je tudi idealno pH nevtralna, hladna in čim bolj mehke konsistence. Kisla živila, kot je paradižnikova omaka, ali presuha živila, kot so prepečenec ali piškoti, dodatno dražijo predele, ki jih je prizadel herpes.
Protivirusna zdravila in antibiotiki za herpes v ustih.
Zdravljenje herpesa z protivirusnimi zdravili ni obvezno pri herpesu v ustih. Ker so protivirusna zdravila povezana tudi s stranskimi učinki in so otroci nanje praviloma bolj občutljivi, je treba njihovo uporabo, zlasti pri otrocih, dobro pretehtati. Včasih pa je njihova uporaba priporočljiva, na primer v primeru zelo hudega izbruha herpesa. Zdravniki pogosto predpišejo aciklovir v obliki tablet ali infuzije.
Če pride do tako imenovane superinfekcije, torej se poleg virusne pojavi še bakterijska okužba, antibiotiki v obliki tablet ali po potrebi v obliki infuzije pospešijo hitro celjenje bakterijskega vnetja.
Zdravljenje herpesa med nosečnostjo
Znana protivirusna zdravila niso uradno odobrena za uporabo med nosečnostjo. Vendar pa vsaj za učinkovino aciklovir dosedanja opazovanja niso pokazala negativnih učinkov za mater ali otroka.
Ali je med nosečnostjo potrebno zdravljenje herpesa z zdravili, je odvisno od številnih dejavnikov:
- Kakšna je manifestacija herpesa?
- V katerem obdobju nosečnosti se je pojavil herpes?
- Gre za prvo okužbo s herpesom ali ponovno aktivacijo?
Resnična nevarnost herpesa v nosečnosti je možen prenos na otroka. Zato je še posebej genitalni herpes matere nevaren za otroka. Druge manifestacije, kot je herpes na obrazu, nimajo skoraj nobene vloge pri prenosu na otroka.
Začetna okužba z genitalnim herpesom med nosečnostjo predstavlja večje tveganje kot ponovna aktivacija. Poleg tega, bližje kot je začetek herpesa datumu poroda, večja je nevarnost prenosa na otroka. To je zato, ker se velik del okužbe zgodi med porodom.
V primeru začetne okužbe matere v prvem ali drugem trimesečju zdravniki v zadnji tretjini nosečnosti (od 36. tedna nosečnosti) v nekaterih primerih preventivno dajejo aciklovir trikrat na dan. S takšno supresivno terapijo skušajo preprečiti nastanek herpetičnih lezij med porodom in tako zaščititi otroka pred okužbo.
Preberite več o herpesu v nosečnosti.
Zdravljenje prvih okužb v zadnjem trimesečju nosečnosti
Če se simptomi genitalnega herpesa pojavijo v zadnjem trimesečju nosečnosti in gre za prvo okužbo, je lahko carski rez možnost. Še posebej, če herpes izbruhne v zadnjih šestih tednih pred porodom, je tveganje za prenos virusa na otroka med nožničnim porodom sicer zelo veliko.
Če carski rez iz določenih razlogov ni izvedljiv, bosta mati in novorojenček takoj po porodu prejela aciklovir za zdravljenje herpesa.
Kaj še morate vedeti o zdravljenju herpesa
Lažni nasveti proti herpesu: Previdnost svetujejo številni nasveti proti herpesu s spletnih forumov. Trdijo na primer, da bo herpes hitro izginil, če mehurčke prebodete ali kako drugače odprete. Nasprotno, to povzroči povečano sproščanje virusov in s tem povečano tveganje za okužbo.
Če običajno zdravljenje herpesa ne pride v poštev, se za nasvet posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
