Kaj je kolposkopija?
Kolposkopija je del ginekološkega pregleda. Med tem postopkom si zdravnik ogleda nožnico in maternični vrat s kolposkopom – medicinskim instrumentom, ki deluje kot povečevalno steklo: njegova šest- do 40-kratna povečava omogoča ogled tkivnih sprememb pod svetlobo, ki jih je težko oceniti z s prostim očesom.
Med pregledom lahko zdravnik namaže maternični vrat s posebnimi raztopinami. S tem se obarvajo določene celice, kar omogoča sklepanje o morebitnih malignih spremembah celic (rak ali predrakave spremembe) – kolposkopija je pomembno orodje pri zgodnjem odkrivanju raka materničnega vratu.
Kdaj imate kolposkopijo?
Ginekologi izvajajo kolposkopijo kot standardni del ginekološkega pregleda. Poleg tega se preiskava uporablja pri diagnosticiranju bolezni ali nepravilnosti materničnega vratu in nožnice. Tej vključujejo:
- Sum na raka
- sum na predrakave spremembe
- sumljivi citološki brisi, npr. PAP bris
- Spremljanje raka
- dokazane okužbe
- spremembe na materničnem vratu
- krvavitev neznanega izvora
- trdovraten izcedek iz nožnice
- vnetja
Če obstaja sum na tumorje, se lahko med kolposkopijo vzame vzorec tkiva kot del biopsije.
Kolposkopija je ambulantni postopek – ženske lahko po tem odidejo domov.
En dan pred kolposkopijo naj se vzdržijo uporabe tamponov in spolnih odnosov. Pregled tudi ne sme sovpadati z menstruacijo.
Zdravnik najprej zbere bolnikovo anamnezo, vključno z morebitnimi težavami in morebitnimi predhodnimi boleznimi.
Pri kolposkopiji pacientka sedi na ginekološkem stolu. Zdravnik s preiskovalnim instrumentom razširi nožnico, pred njo postavi kolposkop – ni vstavljen – in ga fokusira. Nato pregleda sluznico materničnega vratu, pri čemer je še posebej pozoren na površinske nepravilnosti in nenormalnosti žil.
Poškodbe ali spremembe v tkivu lahko vizualiziramo s pomočjo posebnih raztopin. To naredimo s testom z ocetno kislino in Schillerjevim jodnim testom.
Test ocetne kisline
Zdravnik sluznico namaže s tri- do petodstotno raztopino ocetne kisline, kar lahko povzroči rahel pekoč občutek. Zdravo tkivo se ne spremeni, medtem ko se spremenjene celice obarvajo belkasto. Ta ugotovitev se imenuje tudi "ocetna bela".
Schillerjev jodni test
Pri dilatacijski kolposkopiji se nanese raztopina joda. Zdrava sluznica porjavi, kar pomeni, da je jod pozitivna. Spremenjena sluznica pa ne spremeni barve ali le malo spremeni barvo.
Na koncu pregledamo še nožnico in zunanja spolovila. Če pride do kakršnih koli nepravilnosti, bo zdravnik vzel vzorec tkiva z majhnimi kleščami za fino preiskavo tkiva v laboratoriju. Ker je maternica skoraj neobčutljiva na bolečino, se vzorec običajno odvzame brez anestezije.
Kakšna so tveganja kolposkopije?
Kolposkopija je varna preiskava brez zapletov. Morda ocetna kislina povzroči rahel pekoč občutek. V redkih primerih lahko pride do krvavitve zaradi odstranitve vzorca tkiva. Zelo redko pride do okužb. Če imate intoleranco za jod ali hipertiroidizem, morate o tem obvestiti zdravnika pred kolposkopijo. Kolposkopija v primeru nosečnosti ne predstavlja tveganja za otroka.
