Kako deluje torasemid
Torasemid deluje diuretično, znižuje krvni tlak in izpira edeme (protiedematozno).
V človeškem telesu so krvne soli (elektroliti, kot sta natrij in kalij) podvržene občutljivemu ravnovesju, ki je strogo nadzorovano. Skozi ledvice se lahko elektroliti sprostijo v urin ali se izločijo iz urina, če je potrebno. V to sproščanje in obnavljanje elektrolitov je vključenih veliko različnih prenašalcev.
Ta povečana količina soli v urinu tudi odstranjuje vodo iz telesa. Če ima bolnik zadrževanje vode (edem) v telesu (npr. zaradi zmanjšane črpalne zmogljivosti srca), lahko diuretiki Henlejeve zanke, kot je torasemid, odstranijo vodo iz telesnih tkiv – otekanje tkiva se zmanjša.
Za razliko od drugih diuretikov (npr. tiazidov) diuretiki Henlejeve zanke izločajo ne le natrijeve, kalijeve in kloridne ione, temveč tudi magnezijeve in kalcijeve ione.
Torasemid se po peroralnem zaužitju hitro in skoraj popolnoma absorbira v kri v črevesju. Posledično nastopi učinek torasemida relativno hitro (po približno eni uri). Zdravilna učinkovina se razgradi v jetrih. Nastali produkti razgradnje se izločajo predvsem preko ledvic.
Kdaj se uporablja torasemid?
Indikacije za uporabo (indikacije) torasemida vključujejo:
- Edem zaradi zmanjšanega minutnega volumna srca (srčni edem).
- Pljučni edem
- arterijski visok krvni tlak (hipertenzija)
- povečano izločanje urina pri zastrupitvah
- Vzdrževanje rezidualne diureze pri hudi ledvični insuficienci
Kako se torasemid uporablja
Torasemid se običajno uporablja v obliki tablet. Zaradi dolgega delovanja zadošča enkratni dnevni vnos (zjutraj z nekaj vode).
Pri bolnikih s hudo ledvično okvaro (pogosto na primer pri dializnih bolnikih z nekaj preostalimi izločki) bodo morda potrebni višji dnevni odmerki, kot je 50 mg ali 100 mg do največjega odmerka 200 mg.
Kakšni so stranski učinki torasemida?
Na kaj moram biti pozoren pri jemanju torasemida?
Ne jemljite torasemida v naslednjih primerih:
- Odpoved ledvic
- jetrna koma
- močno nizek krvni tlak
- nizek volumen krvi
- pomanjkanje nekaterih elektrolitov (natrija, kalija)
- resne težave z uriniranjem
Medsebojno delovanje z zdravili
Medsebojno delovanje z zdravili je možno, če se diuretik jemlje sočasno z drugimi zdravili.
Nasprotno pa se učinek zdravil za sladkorno bolezen in zožilcev krvnih žil (adrenalin, noradrenalin) zmanjša ob sočasni uporabi s torasemidom.
Neželene učinke torasemida povečajo odvajala in kortikoidi ("kortizon").
Zdravilo proti protinu probenecid in protivnetna zdravila proti bolečinam (nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta acetilsalicilna kislina in indometacin) pa oslabijo učinek torasemida.
Jemanje torasemida lahko zmanjša sposobnost reagiranja. Zato strokovnjaki med zdravljenjem odsvetujejo aktivno udeležbo v cestnem prometu in upravljanje težkih strojev. To še posebej velja v kombinaciji z alkoholom.
Nosečnost in dojenje
Zdravila, ki vsebujejo torasemid, se med nosečnostjo uporabljajo le po strogi zdravniški oceni razmerja med tveganjem in koristjo in v najmanjšem možnem odmerku.
Starostne omejitve
Otroci in mladostniki ne smejo prejemati pripravkov, ki vsebujejo torasemid, ker ni dovolj izkušenj z uporabo v tej starostni skupini.
Preveliko
V primeru prevelikega odmerjanja diuretika lahko pride do zelo velikega izločanja tekočine. Posledično se pojavijo simptomi, kot so zaspanost (somnolenca), zmedenost, nizek krvni tlak, cirkulatorni kolaps in gastrointestinalne težave.
Kako dobiti zdravilo s torasemidom
Zanimiva dejstva o torasemidu
Učinkovina torasemid je kot dopinško sredstvo pisala negativne naslovnice v tekmovalnem športu. V bodybuildingu in športih, kjer potekajo tekmovanja v utežnih razredih, se zlorablja za hitro izločanje vode in hujšanje.
