Kaj je oGTT?
OGTT testira, kako dobro telo predeluje sladkor (glukozo), ki ga prejme. Ko sladkor zaužijemo, preide iz tankega črevesa v krvni obtok, kjer povzroči dvig koncentracije glukoze. Sprostitev hormona insulina iz trebušne slinavke povzroči, da se glukoza usmeri v jetra, mišice in maščobne celice. To povzroči ponoven padec krvnega sladkorja. To je znano tudi kot toleranca za glukozo.
Če pa se glukoza le premalo vnese v celice, govorimo o moteni toleranci za glukozo ali intoleranci za glukozo. Raven glukoze v krvi ostaja povišana, kar lahko ugotovimo z meritvijo glukoze v krvi.
Katere vrednosti je treba razvrstiti in kako?
Pri testu oGTT se raven glukoze v krvi izmeri dve uri po pitju raztopine sladkorja:
- Če je vrednost glukoze takrat nad 140 miligramov na deciliter (krvni sladkor na tešče pa pod 126 mg/dl), gre za moteno toleranco za glukozo (predhodnik sladkorne bolezni).
- Če je izmerjena vrednost 200 miligramov na deciliter ali več, to kaže na sladkorno bolezen. Krvni sladkor na tešče je takrat vsaj 126 mg/dl.
Katere vrednosti so normalne med nosečnostjo?
Če je vrednost oGTT po eni uri previsoka in znaša 135 mg/dl ali več, se 75 g oGTT izvede na tešče. Pri tem testu nosečnica po osmih urah abstinence popije sladkorno raztopino, ki vsebuje 75 gramov sladkorja, čez eno uro in dve uri pa ponovno izmerijo raven glukoze.
Gestacijski diabetes je prisoten, če med tem testom:
- glukoza v krvi na tešče (venska kri) je 92 mg/dl ali več in/ali
- je glukoza v krvi 180 mg/dl ali več eno uro po pitju raztopine sladkorja in/ali
- je glukoza v krvi 153 mg/dl ali več dve uri po pitju raztopine sladkorja.
Za diagnozo "gestacijski diabetes" zadostuje, če je ena od teh meja presežena.
Kdaj se izvede oGTT?
OGTT opravimo, če obstaja sum na moteno toleranco za glukozo, vendar meritev tako imenovane glukoze na tešče (krvnega sladkorja na tešče) ne daje rezultatov, ki bi bili jasno značilni za bolezen, ali če so prisotni nekateri dejavniki tveganja. Tej vključujejo
- Sladkorna bolezen tipa 2 pri sorodnikih v prvem kolenu (kot so starši)
- Prekomerna telesna teža ali telesna nedejavnost
- Arterijski visok krvni tlak (hipertenzija)
- Motnje presnove maščob
- Vaskularne bolezni
- Beljakovine v urinu (albuminurija)
- Med 24. in 28. tednom nosečnosti za izključitev gestacijske sladkorne bolezni (gestacijski diabetes)
Kako deluje test oGTT?
Vsaj tri dni pred preiskavo je pomembno, da se prehranjujemo z ogljikovimi hidrati (150 do 250 gramov ogljikovih hidratov), da se vrednosti oGTT ne popačijo. To ustreza običajni mešani prehrani. Osem do dvanajst ur pred oGTT ne smete jesti, piti alkohola in sladkanih pijač ter kaditi.
Najprej se vzame vzorec krvi za določitev glukoze na tešče. Nato popijete sladko testno raztopino (75 gramov dekstroze, raztopljene v 250 do 300 mililitrih vode). Po dveh urah vam bodo vzeli še en vzorec krvi za merjenje krvnega sladkorja. V tem času se ne smete gibati ali kaditi.
Obstaja osnovno tveganje, da bo test ponarejen. Pod določenimi pogoji oGTT ni smiseln:
- Akutne okužbe in resne bolezni
- Razjede na želodcu in dvanajstniku
- Funkcionalne motnje jeter
- Akutno pomanjkanje kalija in magnezija
- Tri dni pred, med in tri dni po menstruaciji
- Po operacijah na želodcu
Možno je tudi, da zdravila, ki vsebujejo kortizon, antihipertenzivi (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta) in diuretiki vplivajo na toleranco za glukozo. Zdravnik vam bo pred preiskavo povedal, katera zdravila lahko še naprej jemljete.
Kakšna so tveganja oGTT?
Kaj moram upoštevati po oGTT?
Vaš zdravnik se bo z vami pogovoril o rezultatih oGTT. Če bodo vrednosti oGTT pokazale moteno toleranco za glukozo, vam bodo redno kontrolirali krvni sladkor in dejavnike tveganja za srčno-žilne bolezni, kot so motnje presnove lipidov ali visok krvni tlak.
Poleg tega prehrano prilagodite svojim kaloričnim zahtevam in, če je mogoče, uživajte hrano, bogato z vlakninami, z veliko svežega sadja in zelenjave. Če imate prekomerno telesno težo, poskusite shujšati. Izogibajte se že pripravljenim izdelkom in alkoholu. Redna vadba prav tako pomaga ohranjati stabilno raven sladkorja v krvi, saj mišice takrat porabijo več glukoze.
Zelo priporočljiva je tudi opustitev kajenja (opustitev tobaka). Dolgoročno pozitivno vpliva na razvoj sladkorne bolezni, uporaben pa je tudi preventivno.
Nadaljnji oGTT se praviloma izvede po treh do šestih mesecih.
