Kaj je imunoglobulin?
Imunoglobulini (protitelesa) so beljakovinske strukture, ki pripadajo specifičnemu imunskemu sistemu. Specifični pomeni, da lahko prepoznajo določene sestavine patogena, se nanje vežejo in se borijo proti njim. To je mogoče, ker je bil vsak vnaprej "programiran" za določen patogen. Drug pogost izraz za imunoglobulin je gama globulin ali g-imunoglobulin.
Medtem ko nekatera protitelesa krožijo po krvi, so drugi imunoglobulini vezani na membrano: sedijo na površini določenih imunskih celic (limfocitov B).
Protitelesa: struktura in delovanje
Imunoglobulini so tako imenovani glikoproteini. To pomeni, da imajo beljakovinsko in sladkorno komponento.
Imunoglobulini imajo obliko y, sestavljeno iz dveh tako imenovanih težkih in lahkih verig (H- in L-verige), ki jih je različnih vrst. Imajo dve vezavni mesti za antigene. To so značilne površinske strukture tujih snovi, kot so patogeni. Z vezavo antigenov imunoglobulin tako rekoč ujame povzročitelja in ga tako nevtralizira.
Poleg tega je vezava protitelo-antigen signal za določene bele krvničke (levkocite), da vsiljivca »pogoltnejo« in ga tako odstranijo.
Različni razredi imunoglobulinov imajo v podrobnostih različne naloge. Medtem ko je bila specifična protitelesna funkcija imunoglobulinov razredov A, E, G in M dobro raziskana, o bioloških nalogah imunoglobulina D do zdaj ni znanega veliko.
Kateri razredi protiteles obstajajo?
Obstaja pet različnih podrazredov imunoglobulinov:
- Imunoglobulin A (IgA)
- Imunoglobulin D (IgD)
- Imunoglobulin E (IgE)
- Imunoglobulin G (IgG)
- Imunoglobulin M (IgM)
Razvrstitev je narejena glede na naravo obeh težkih verig. Na primer, imunoglobulin A ima dve tako imenovani alfa verigi.
Dodatne informacije: Imunoglobulin A
Če vas zanima, kje se ta razred protiteles pojavlja in kakšne naloge opravlja, si preberite članek Imunoglobulin A.
Dodatne informacije: Imunoglobulin E
Če želite izvedeti, kako se protitelesa razreda E borijo proti parazitom in sodelujejo pri alergijah, preberite članek Imunoglobulin E.
Dodatne informacije: Imunoglobulin G
Če želite izvedeti več o vlogah teh protiteles in njihovem pomenu za novorojenčke, preberite članek Imunoglobulin G.
Dodatne informacije: Imunoglobulin M
Če želite izvedeti, kje v telesu se nahajajo protitelesa tipa M in kakšna je njihova funkcija, preberite članek Imunoglobulin M.
Kdaj določite imunoglobuline?
- Avtoimunske bolezni, kot je Crohnova bolezen
- bolezni s povečanim nastajanjem protiteles (tako imenovane monoklonske gamapatije)
- Kronične bolezni jeter, kot je ciroza jeter ali kronični hepatitis
Določanje protiteles pomaga pri diagnosticiranju teh bolezni in oceni njihove prognoze. Uporablja se tudi pri spremljanju teh bolezni.
Imunoglobulin: normalne vrednosti
Imunoglobuline določamo iz krvnega seruma. Za odrasle so normalne vrednosti naslednje:
|
IgA |
IgD |
IgE |
IgG |
IgM |
|
70 – 380 mg/dl |
<100 U / ml |
do 100 IE/ml |
700 – 1600 mg/dl |
Ženske: 40 – 280 mg/dl Moški: 40 – 230 mg/dl |
Za otroke veljajo druge referenčne vrednosti glede na starost.
Kdaj se znižajo imunoglobulini?
Naslednje bolezni vodijo do zmanjšane proizvodnje protiteles:
- Cushingov sindrom
- Sladkorna bolezen
- hipotiroidizem (nezadostno delovanje ščitnice)
- bakterijskih okužb
- zastrupitev krvi (sepsa)
Terapije, ki zavirajo imunski sistem, zavirajo tudi nastajanje imunoglobulina. To velja na primer za kemoterapijo in radioterapijo bolnikov z rakom.
Druge bolezni, kot je nefrotski sindrom, ne vplivajo na proizvodnjo protiteles, vendar vodijo v njihovo povečano izgubo. Enako se zgodi pri hudih opeklinah.
Prirojeno pomanjkanje protiteles
Kdaj so imunoglobulini povišani?
Povišana raven protiteles je posledica povečanja imunoglobulinov in se imenuje hipergamaglobulinemija. Ločimo poliklonsko in monoklonsko hipergamaglobulinemijo:
Poliklonska hipergamaglobulinemija.
Tu se poveča veliko različnih imunoglobulinov. To se zgodi na primer v naslednjih primerih:
- akutne in kronične okužbe
- avtoimunske bolezni (kot so sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis)
- @ bolezni jeter, kot je ciroza
Monoklonska hipergamaglobulinemija
Manj pogosto se poveča le ena določena vrsta protiteles. Primeri takšne monoklonske hipergamaglobulinemije so:
- Plazmocitom (multipli mielom)
- Waldenströmova bolezen (imunocitom)
Kaj storiti v primeru spremenjenih vrednosti imunoglobulina?
V primeru pridobljenega pomanjkanja protiteles se najprej zdravi osnovna bolezen. Na primer, zdravnik lahko predpiše zdravljenje z insulinom za diabetes mellitus ali hormonsko nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem.
Če gre za prirojeno pomanjkanje protiteles, dobi bolnik vseživljenjsko nadomeščanje z imunoglobulini. Injicirajo se v veno (intravenozno) ali pod kožo (subkutano).
Tudi če je več kot ena vrsta imunoglobulina povišana (poliklonska hipergamaglobulinemija), se razišče vzrok, da se nato lahko uvede ustrezno zdravljenje.
