Kaj je presejanje v prvem trimesečju?
Presejanje v prvem trimesečju se imenuje tudi presejanje v prvem trimesečju ali test v prvem trimesečju. Gre za prenatalno presejanje v prvem trimesečju nosečnosti na genetske motnje pri otroku. Vendar pa presejanje omogoča le izračun verjetnosti genetskih bolezni, malformacij ali kromosomskih nepravilnosti; jih ne more neposredno zaznati.
Kaj se pregleda med presejalnim pregledom v prvem trimesečju?
Med presejalnim pregledom v prvem trimesečju zdravnik bodoči mamici odvzame kri in nerojenemu otroku opravi ultrazvočni pregled visoke ločljivosti:
Določanje vrednosti krvi v materinem serumu (dvojni test):
- PAPP-A: plazemski protein A, povezan z nosečnostjo (proizvod posteljice)
- ß-hCG: humani horionski gonadotropin (nosečnostni hormon)
Ultrazvočni pregled dojenčka z visoko ločljivostjo:
- fetalna nuhalna svetlina (glejte spodaj)
- dolžina plodove nosne kosti
- pretok krvi skozi desno srčno zaklopko
- pretok venske krvi
Rezultat ultrazvočne preiskave (sonografije) nerojenega otroka je odvisen od kakovosti ultrazvočnega aparata ter izkušenj in usposobljenosti ginekologa. Informacije o kvalificiranih ordinacijah in zdravnikih na vašem območju lahko dobite pri Berufsverband niedergelassener Pränatalmediziner eV (poklicno združenje predporodnih zdravnikov).
Ob upoštevanju krvnih in ultrazvočnih izvidov ter drugih dejavnikov tveganja (npr. starost matere in uživanje nikotina) računalniški program s posebnim algoritmom izračuna, kako visoko je tveganje za trisomijo, drugo kromosomsko nepravilnost, srčno napako oz. druge malformacije. Starost matere je zelo pomemben vplivni dejavnik: starejša ko je bodoča mamica, večja je verjetnost kromosomske okvare pri otroku.
Lažno pozitivni rezultati so precej pogosti pri presejalnem pregledu v prvem trimesečju. To pomeni, da je določena kritična vrednost, ki se nato v nadaljnjih testih ne potrdi.
Kot že ime pove, je ta prenatalni test primeren za prvo tretjino nosečnosti, torej prvo trimesečje. Test daje najboljše rezultate med 12. in 14. tednom nosečnosti (11+0 do 13+6).
Presejalni pregled v prvem trimesečju: vrednosti vpadljive – kaj zdaj?
Če presejalni pregled v prvem trimesečju pokaže povečano tveganje, vam bo zdravnik svetoval, da opravite nadaljnje preiskave.
Če katera od neinvazivnih metod povzroči sum na kromosomsko nepravilnost ali malformacijo otroka, lahko le invazivne metode, kot je biopsija horionskih resic ali amniocenteza, na koncu dajo natančnejše podatke.
Presejalni pregled v prvem trimesečju: da ali ne?
Strokovnjaki veliko razpravljajo o tem, ali je presejanje v prvem trimesečju koristno ali ne. Večina žensk upa, da jim bo prenatalna diagnostika zagotovila, da je njihov otrok zdrav. Vendar tega jamstva ni mogoče dati. Presejanje v prvem trimesečju ni diagnostična metoda, temveč le statistična ocena, kako visoko je tveganje za kromosomsko nepravilnost ali malformacijo. Rezultat je torej lahko le podlaga za odločitev, kako naprej. Navsezadnje se mora vsaka nosečnica sama odločiti, ali bo opravila presejalni pregled v prvem trimesečju ali ne. V vsakem primeru do zapletov ne pride.
