Kratek pregled
- Vzroki za motnje vida: npr. kratkovidnost, daljnovidnost, migrena, očesne bolezni (kot je starostna degeneracija makule), optični nevritis, tumorji, stres
- Kako se kažejo okvare vida? Odvisno od vzroka lahko vključujejo utripanje, bliskanje, omejeno vidno polje, "komarje", "sajasti dež" ali (začasno) slepoto
- Zdravljenje okvare vida: odvisno od vzroka, npr. s korekcijo vida (očala, kontaktne leče), z zdravili, po potrebi z operacijo
Motnje vida: Vzroki in možne bolezni
Obstaja veliko različnih vzrokov za okvaro vida. Relativno neškodljivi vzroki vključujejo
- Migrena z avro (npr. bliski svetlobe ali utripanje pred očmi, težave z govorom, nelagodje)
- Akutna hipoglikemija (npr. utripanje, "črn pred očmi")
- Utrujenost (npr. gledanje dvojnih slik)
- suhe oči/preobremenjenost/stres (npr. trzanje veke)
- Okvara vida (zamegljen vid na blizu ali daleč)
Vendar pa obstajajo tudi resnejši vzroki za težave z vidom. Ti vključujejo na primer:
- Očesne bolezni: Očesne bolezni (oftalmološki vzroki), kot so glavkom, siva mrena ali odstop mrežnice, so pogosto krive za motnje vida.
- Žilni vzroki: Ti vključujejo na primer pomanjkanje krvnega pretoka v možganih (kot pri migreni ali TIA – pogost predhodnik možganske kapi), vaskularne okluzije v mrežnici in vaskularne krče pri nosečniški toksemiji (preeklampsija).
- Procesi, ki zasedajo prostor v glavi: Te lahko spremljajo tudi motnje vida, kot so očesni in možganski tumorji, možganske krvavitve, abscesi, vaskularne malformacije (angiomi) in žilne izbokline (anevrizme).
- Stres: Možne so tudi motnje vida, ki jih povzroči stres, na primer, ko dolgotrajni fizični in/ali duševni stres poveča koncentracijo stresnih hormonov in poškoduje očesne žile.
- Zunanje nasilje: Možni vzroki za okvaro vida so tudi poškodbe vidnega živca, ki jih povzroči zunanje nasilje, kot je nesreča (travmatske optikopatije).
- Terapevtske posledice: Motnje vida so lahko tudi trajne ostanke (preostala stanja) radioterapije ali kemoterapije ter meningitis.
Podrobno o pomembnih vzrokih motenj vida
Najpomembnejši sprožilci motenj vida vključujejo
Kratkovidnost (miopija): Kratkovidni ljudje ostro zaznavajo le bližnje predmete, na daleč pa imajo zamegljen vid zaradi predolgega zrkla. Vpadni svetlobni žarki se torej zbirajo pred mrežnico. Huda kratkovidnost prispeva tudi k posteriornemu odstopu steklovine (glejte spodaj), kar povzroča nadaljnje motnje vida.
Daljnovidnost (dalekovidnost): Daljnovidnost se razvije v starosti, ko postane očesna leča manj elastična. Tudi tu se zmanjša ostrina vida za bližnje predmete.
Strabizem: Če oko odstopa od zahtevane smeri pogleda, je to bodisi posledica paralize očesnih mišic bodisi vzroka ni mogoče ugotoviti. Glavna motnja vida pri strabizmu je dvojna slika (diplopija).
Starostna degeneracija makule (AMD): Okvara vida zaradi AMD je zelo razširjena. Presnovni produkti se kopičijo v očesu in postopoma uničijo središče mrežnice. Pri tako imenovanem »suhem AMD« se posledično poslabša vid, pri »mokrem AMD« pa ima prizadeta oseba tudi popačen vid. Če se ne zdravi, bodo prizadeti oslepeli.
Če sumite na napad glavkoma (hitro, enostransko poslabšanje vida do slepote z glavobolom ali bolečinami v očeh), se takoj posvetujte z oftalmologom!
Motnosti steklovine: S starostjo in kratkovidnostjo se lahko razvije motnost steklovine, ki jo prizadeti običajno zaznajo kot »mouches volantes« (»leteči komarji«) – to so sive, lebdeče pike in niti. Motnost lebdi skupaj z gibi oči, vendar dolgoročno izzveni. Mouches volantes so nadležni, a običajno neškodljivi. Lahko pa se pojavijo tudi pri vnetnih očesnih boleznih.
Krvavitev v steklovino: Krvavitev v steklovino je lahko posledica zadnjega odstopa steklovine ali očesne bolezni, povezane s sladkorno boleznijo (diabetična retinopatija), na primer. Povzročajo motnje vida, kot je nenadna temna oblačnost, ki jo prizadeti pogosto opisujejo kot "črne kosmiče" ali "dež saj". Močne krvavitve lahko povzročijo tudi poslabšanje vida in celo nenadno slepoto.
Takoj obiščite oftalmologa, če opazite znake motnosti steklovine!
Če sumite na odstop mrežnice, se takoj posvetujte z oftalmologom!
Menedžerska očesna bolezen: V tem primeru so motnje vida posledica stresa – prizadeti so ljudje, ki so dolgo časa pod stresom na delovnem mestu in/ali doma. Tipični simptomi so spremembe barvnega vida, dvojni vid, sive lise v vidnem polju, zamegljen ali popačen vid, pogosto suhe oči, trzanje vek ali prisilno mežikanje. Vzrok je domnevno povečana koncentracija stresnega hormona kortizola v krvi, ki lahko poškoduje očesne žile – vse do odstopa mrežnice –, a tudi genetsko pogojena dovzetnost.
Gravesova bolezen: Ta avtoimunska bolezen je pogosta oblika hipertiroidizma. Pri mnogih bolnikih vodi do značilne očesne motnje, znane kot endokrina orbitopatija. Simptomi vključujejo štrleče oči iz očesne jamice, občutek tujka v očesu, fotofobijo, dvojni vid in motnje vida, pri Gravesovi bolezni pa se lahko pojavijo tudi suhost, rdečina ali otekanje vek.
Vnetje arterij (temporalni arteritis): Ta bolezen povzroča vnetje arterijskih sten v delih, zlasti temporalne arterije in možganskih arterij. Večinoma se pojavi po 50. letu starosti. Kronično vnetje običajno povzroči začetno enostransko izgubo vida. V nekaj tednih pogosto zboli tudi drugo oko.
Če se pojavijo znaki vaskularne okluzije mrežnice, takoj pokličite urgentnega zdravnika ali pojdite v ambulanto!
TIA je pogosto znanilec možganske kapi. Takoj pokličite urgentnega zdravnika!
Razširitev možganske arterije (možganska anevrizma): Konstanten ali izmenično dvojni vid brez kakršnih koli nepravilnosti v očesu je včasih posledica možganske anevrizme, tj. razširitve možganske arterije. Če poči, obstaja nevarnost smrtno nevarne možganske krvavitve.
Ob sumu na možgansko krvavitev takoj pokličite urgentnega zdravnika!
Možganski tumor: Tako benigni kot maligni možganski tumorji lahko povzročijo motnje vida, odvisno od njihove velikosti in lokacije v možganih. Pojavijo se lahko na primer zamegljen vid, okvare vidnega polja, postopno poslabšanje vida in dvojni vid.
Patološka mišična oslabelost (myasthenia gravis): Ta huda oblika mišične oslabelosti je avtoimunska bolezen. Pogosti začetni simptomi so motnje vida v obliki dvojnega vida in povešene zgornje veke pri odprtem očesu.
Neželeni učinki zdravil: Redki stranski učinki digitalisa (zdravila za srce), sulfonamidov (antibiotikov) in diuretikov (diuretikov) so motnje vida na področju zaznavanja barv (rumeno, rdeče ali modro).
Če se po zdravljenju z digitalisom pojavijo slabost, zmedenost ali motnje vida, takoj poiščite kliniko!
Motnje vida: simptomi
Obstajajo različne vrste motenj vida:
- Dvojni vid (diplopija) je lahko posledica alkohola, motenj nekaterih kranialnih živcev ali multiple skleroze.
- Utripajoči/zavesesti vid se pojavi na primer pri ločeni mrežnici.
- Moteči elementi (sajasti dež, »leteči komarji« = mouches volantes) lahko kažejo na primer na odstop mrežnice ali steklastega telesa.
- Okvare vidnega polja (tunelski vid) povzročajo na primer glavkom ali tumorji.
- Motnje barvnega vida so prirojene (kot pri pomanjkanju rdeče-zelene) ali pridobljene (na primer zaradi napada glavkoma ali zastrupitve z digitalisom).
Motnje vida: diagnoza
Različni pregledi lahko razkrijejo vzrok za motnje vida, med drugim zlasti:
- Oftalmološki pregled: V primeru težav z očmi, kot so motnje vida, je rutinski pregled pri oftalmologu. Med drugim preveri delovanje vida in tako lahko na primer prepozna pomanjkljiv vid kot vzrok za motnje vida. Drugi pregledi vključujejo pregled s špranjsko svetilko, oftalmoskopijo in merjenje očesnega tlaka (glejte spodaj).
- Oftalmoskopija (oftalmoskopija): Z oftalmoskopijo lahko pregledamo zadnji del očesa. To je pomembno na primer, če zdravnik sumi na bolezen mrežnice (kot je vaskularna okluzija) ali očesni tumor kot vzrok za motnje vida.
- Merjenje očesnega tlaka (tonometrija): To se izvaja predvsem, če zdravnik sumi, da je za motnjami vida glavkom (glavkom).
- Nevrološki pregledi: Če so nekatere nevrološke motnje ali bolezni (npr. multipla skleroza, optični nevritis) možna razlaga za motnje vida, bo zdravnik preveril stanje in delovanje živčnih poti.
- Ultrazvočni pregled (sonografija): ultrazvok oči je indiciran na primer za razjasnitev odstopa mrežnice, očesnih tumorjev ali sprememb vidnega živca. V primeru okvare vida zaradi Gravesove bolezni bo zdravnik opravil tudi ultrazvok ščitnice.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT): Te zapletene postopke slikanja zdravniki uporabljajo za zdravljenje motenj vida, ki jih povzročajo na primer tumorji, možganske anevrizme in možganske krvavitve (kapi).
Motnje vida: zdravljenje
Če je osnovni vzrok uspešno zdravljen, motnje vida običajno izginejo. Nekaj primerov:
Glavkomski bolniki s povišanim očesnim tlakom prejemajo tudi zdravila za preprečitev ali odložitev nadaljnje okvare vidnega živca in s tem poslabšanja okvare vida. Včasih je potreben tudi kirurški poseg. Operacija se običajno izvaja tudi pri sivi mreni.
Težave z vidom: nasveti – kaj lahko storite sami
Nekaterih bolezni in poškodb, ki povzročajo težave z vidom, ni mogoče preprečiti. Kljub temu pa lahko naredite veliko za zdravje svojih oči:
- Če so izkušnje pokazale, da lahko nekatera živila (npr. alkohol, kava, čokolada, sir) sprožijo napad migrene, se tem izdelkom izogibajte.
- Izogibajte se kajenju, ker med drugim poslabša prekrvavitev vidnega živca.
- Poskrbite za dovolj telesne vadbe, saj ta izboljša prekrvavitev – kar koristi tudi očem.
- Uporabljajte sončna očala z ustrezno UV zaščito, saj UV žarki trajno poškodujejo mrežnico in očesno lečo.
- Oči ne izpostavljajte prepihu. Odstranjuje vlago iz oči in jih lahko razdraži.
- Pogoste vaje, kot je kroženje z očmi ali pogled naprej in nazaj. To sprošča očesne mišice.
- Občasno položite roke na oči (npr. v pisarni) – tema sprošča.
- Z dvema prstoma masirajte predel okoli oči. To spodbuja krvni obtok in solzenje.
Težave z vidom zaradi pogostega dela z računalnikom lahko preprečite z naslednjimi nasveti:
- Monitor (po možnosti raven zaslon) postavite pravokotno na okensko površino in stropno osvetlitev, tako da je razdalja med vašimi očmi in monitorjem 50 do 80 centimetrov.
- Zagotovite posredno osvetlitev, da se izognete odbojem, ki obremenjujejo oči, ali bleščanju na monitorju.
- Redno glejte od zaslona navzgor in v daljavo. To uri vaše oči, da preklapljajo z vida na blizu na daleč in obratno.
- Vzemite si redne odmore pri delu z računalnikom.
Motnje vida: kdaj morate k zdravniku?
Vsekakor morate obiskati zdravnika v naslednjih primerih:
- nov pojav motenj vida
- nenadne motnje vida, kot je akutno poslabšanje vida, nenadna izguba vida ali nenaden dvojni vid
- Motnje vida v obliki bliskov svetlobe ali barvnih obročev okoli svetlobnih virov ali v obliki "dežja saj"
- Motnje vida, ki jih ni mogoče pojasniti z znano okvaro vida (kot je kratkovidnost ali daljnovidnost).
