Definicija
Mielopatija je poškodba živčnih celic hrbtenjača. Medicinski izraz je sestavljen iz dveh starogrških besed mielon - mozeg in patos - trpljenje. Odvisno od vzroka škode na hrbtenjača, ločimo med različnimi oblikami.
Lokacija mesta hrbtenjača škoda je odločilna za simptome; ali je prizadeta hrbtenjača vratne, prsne ali ledvene hrbtenice. Poškodovani del hrbtenjače ne more več opravljati svoje normalne funkcije in pride do nevroloških primanjkljajev, kot sta paraliza ali motnje občutljivosti. Diagnozo postavimo s pomočjo slikovnih tehnik (na primer MRI). Terapija je odvisna od vzroka mielopatije.
Simptomi
Simptomi mielopatije so lahko zelo raznoliki in so odvisni predvsem od regije poškodbe hrbtenjače. Vzrok mielopatije lahko vpliva tudi na klinične simptome. Pri vseh oblikah mielopatije poškodovani odseki hrbtenjače ne morejo več opravljati svoje funkcije v živčni sistem pravilno, kar ima za posledico nevrološke primanjkljaje.
To so po eni strani senzorične motnje, kot je mravljinčenje bolečina ali občutek otrplosti. Po drugi strani pa se bolniki pritožujejo zaradi motenj mišično-skeletnega sistema, kot sta mišična oslabelost ali paraliza mišic. To lahko vpliva na roko in noga mišice.
To lahko vodi do motenj hoje med potekom bolezni. Poleg motenj gibljivosti, težave s črevesjem oz mehurja praznjenje (mehur in rektum lahko pride tudi do disfunkcije). Hernijo diska običajno spremlja hudo bolečina v prizadetem delu hrbtenice, ki lahko na obeh straneh seva v roke in / ali noge.
Vzroki
Poškodbo hrbtenjače lahko povzročijo različni mehanizmi. Pri kompresijski mielopatiji pritisk na tkivo povzroči poškodbo hrbtenjače. Ta pritisk lahko povzročijo tumorji, kot npr metastaze iz tumorjev hrbtenice ali meninge.
Vzrok so pogosto hernije hernije. Ko notranje jedro medvretenčni disk zdrsne v hrbtenični kanalpritisk na hrbtenjačo, ki se nahaja znotraj. Zoženje hrbtenični kanal kot v stenoza hrbteničnega kanala lahko povzroči tudi kompresijsko mielopatijo.
Redkejši vzrok je osteoskleroza, pri kateri prekomerno tvorjenje kostnega tkiva povzroči zožitev hrbtenični kanal. Poleg kompresijske mielopatije zmanjšano kri pretok vodi tudi do poškodb živčnih celic v hrbtenjači. Motnje cirkulacije pojavijo se v primeru žilnih malformacij ali žilnih zožitev (stenoz).
Akutna kri izguba lahko privede tudi do premajhne oskrbe hrbtenjače šok. Te oblike mielopatije, ki jih povzročajo motnje krvnega obtoka imenujemo tudi vaskularna mielopatija. Tretja skupina je sevalna mielopatija, ki lahko med poškodbo hrbtenjače povzroči radioterapijo.
Poleg tega: a Zlom od telo vretenc lahko povzroči poškodbo hrbtenjače. Hrbtenični kanal je kanal, ki ga tvorijo vretenčni loki na zadnjem robu hrbtenice; skoznjo poteka hrbtenjača. Stenozo torej razumemo kot zožitev tega kanala.
To lahko na primer povzroči nastanek novega kosti kot rezultat degenerativnih sprememb s starostjo, pri čemer ti osteofitni nastavki segajo v hrbtenični kanal in lahko izpodrinejo živčna vlakna hrbtenjače. Tipičen simptom stenoza hrbteničnega kanala je, da je po kratki razdalji hoja zaradi bolečina. Nasprotno pa pri vožnji s kolesom ne poročajo o simptomih.
To je posledica upognjene drže naprej, ki razbremeni hrbtenjačo. Za diagnozo se opravi magnetna resonančna tomografija. Kirurška terapija za odstranjevanje odvečnega kostnega materiala v hrbteničnem kanalu, tako da ima hrbtenjača spet več prostora.
