Kakšna je vrednost PSA?
PSA je okrajšava za "prostata specifični antigen". To beljakovino proizvaja samo prostata in tanjša semensko tekočino.
Test PSA meri, koliko PSA kroži v krvi. Strokovnjaki so določili standardno vrednost PSA, ki je odvisna od starosti, vendar je to le vodilo. Nemogoče je podati splošno veljavno mejno vrednost za raven PSA pri zdravih moških.
Na splošno pa velja naslednje: Pri raku prostate (karcinomu prostate) so vrednosti PSA pogosto znatno nad referenčnimi vrednostmi in z rastjo tumorja še naraščajo.
Katere vrednosti PSA so normalne?
Normalne vrednosti PSA so odvisne predvsem od starosti. Naslednja tabela prikazuje, katere vrednosti PSA so normalne pri kateri starosti:
|
Starost |
Standardni obseg PPE |
|
do 40 leta |
< 1.4 µg/l |
|
do 50 leta |
< 2.0 µg/l |
|
do 60 leta |
< 3.1 µg/l |
|
do 70 leta |
< 4.1 µg/l |
|
v letih 70 |
< 4.4 µg/l |
Kdaj je vrednost PSA previsoka?
Raven PSA je pogosto znatno povišana pri raku prostate (vendar ne vedno!). Poleg tega obstajajo tudi bolj neškodljivi razlogi, kot je benigno povečanje prostate (BPH, benigna hiperplazija prostate).
Poleg tega ni mogoče izključiti, da lahko kolesarjenje poveča vrednost PSA. Zaradi varnosti naj se moški v 24 urah pred načrtovanim odvzemom krvi za merjenje PSA vzdržijo kolesarjenja.
Povišana raven PSA ne pomeni nujno, da je prisoten rak prostate. Nasprotno pa normalna (nizka) raven PSA ne izključuje varno raka prostate. Samo merjenje PSA torej ni primerno za diagnosticiranje ali nedvomno izključitev raka prostate.
Vrednost PSA za zgodnje odkrivanje raka prostate
Pomen vrednosti PSA za zgodnje odkrivanje raka prostate ni jasen. Od uvedbe merjenja PSA se rak prostate odkrije veliko pogosteje in prej. Vendar pa bi le nekaj prizadetih res utrpelo zdravstvene težave zaradi tumorja ali zaradi njega celo umrlo. To je zato, ker v mnogih primerih rak prostate raste zelo počasi in sproži simptome šele po letih ali desetletjih.
Zaključek: Zaenkrat je med strokovnjaki zelo sporno, ali vrednost PSA za zgodnje odkrivanje raka prostate na splošno bolj škodi ali koristi.
Merjenje PSA za spremljanje poteka bolezni
Nesporno pa je, da je merjenje vrednosti PSA po zdravljenju raka prostate koristno. Na primer, med operacijo odstranimo celotno prostato skupaj z okoliškim tkivom. V nekaj tednih raven PSA v krvi pade v nezaznavno območje (pod 0.2 nanograma na mililiter krvi).
Če se na kontrolnem pregledu nenadoma ponovno izmeri PSA v krvi, lahko to pomeni vrnitev raka (ponovitev): rakave celice se lahko znova razširijo na območju kirurškega posega ali drugod po telesu. Testiranje PSA se torej lahko uporablja za odkrivanje in zdravljenje ponovitve v zgodnji fazi.
Zgodnje odkrivanje raka prostate: Nadaljnji pregledi
Za zgodnejše odkrivanje malignega tumorja so moškim zato pogosto na voljo dodatne preiskave (samoplačniške): ultrazvočni pregled danke (rektalni ultrazvok) in test PSA. Kot že omenjeno, je pomen ravni PSA pri zgodnjem odkrivanju raka prostate sporen. Tukaj ni mogoče podati nobenega priporočila, ki bi veljalo za vse moške.
Cancer Aid zato vsem moškim svetuje, naj se glede različnih pregledov posvetujejo z zdravnikom. V posameznih primerih naj se moški in zdravnik nato skupaj odločita, ali naj se v okviru zgodnjega odkrivanja raka prostate določi tudi vrednost PSA.
