Kakšna je hitrost sedimentacije eritrocitov?
Hitrost sedimentacije eritrocitov (hitrost sedimentacije krvnih celic) kaže, kako hitro potonijo rdeče krvne celice v vzorcu krvi, ki se ne strjuje. Nanj vpliva število, oblika in deformabilnost rdečih krvničk.
Kdaj se določi hitrost sedimentacije eritrocitov?
Hitrost sedimentacije eritrocitov se uporablja kot test za izključitev vnetnih ali malignih bolezni. Vendar je to nespecifična vrednost, ki ne zagotavlja natančne vzročne diagnoze. Zagotovi lahko samo splošen znak vnetja ali maligne bolezni.
Zdravnik lahko izmeri tudi krvno vrednost BKS pri določenih boleznih kot kontrolni parameter v nadaljnjem poteku bolezni. Danes pa se v ta namen običajno določa C-reaktivni protein (CRP).
Kakšna je normalna hitrost sedimentacije eritrocitov?
Na referenčno območje hitrosti sedimentacije eritrocitov vplivata starost in spol. Normalne vrednosti za ženske so pod 20 milimetrov (mm) po prvi uri, za moške pod 15 mm. Normalne vrednosti ESR pri bolnikih, starejših od 50 let, so okoli 10 oziroma 5 mm višje.
Praviloma se sedimentacija krvi določi šele po prvi uri. Včasih zdravnik določi tudi 2-urno vrednost, vendar to nima nadaljnjega pomena.
Kdaj je sedimentacija eritrocitov nizka?
Če je hitrost sedimentacije eritrocitov nizka, je to lahko na primer zaradi naslednjih razlogov:
- poliglobulija (povečano število rdečih krvnih celic)
- Bolezni s spremenjeno obliko eritrocitov, na primer anemija srpastih celic
- dehidracija
Če je bil vzorec krvi pred meritvijo shranjen prehladen, so ugotovljene lažno nizke vrednosti ESR.
Kdaj je sedimentacija eritrocitov povišana?
Stopnja sedimentacije eritrocitov je previsoka pri vnetju in raku. Obseg povečanja ESR lahko zagotovi informacije o osnovni bolezni. Zmerno povečanje do 50 mm v prvi uri opazimo v naslednjih primerih:
- Anemija
- Zvišanje lipidov v krvi (hipertrigliceridemija)
- Tumorske bolezni
- Jemanje hormonskih kontraceptivov
- po menstruaciji
- med nosečnostjo
- po operaciji
ESR je lahko povišan tudi zaradi napak pri merjenju, kot je odvzem premajhne količine krvi v epruveti za vzorec ali shranjevanje vzorca pri več kot 25 stopinjah Celzija.
Močno povečanje sedimentacije krvi na 50 do 100 mm v prvi uri ima lahko naslednje vzroke:
- okužbe
- napredovale tumorske bolezni z metastazami
- levkemija
- Anemija zaradi razpada celic (hemolitična anemija)
- Kronična bolezen jeter
- Kronična ledvična odpoved
- Nekroza tkiva (smrt tkiva)
- Revmatoidni artritis
- Kolagenoze (bolezni vezivnega tkiva)
- Vaskulitis (vnetje krvnih žil)
Kaj storiti, če se stopnja sedimentacije krvi spremeni?
Če razen spremenjene hitrosti sedimentacije krvi ni drugih simptomov ali če je bolnik malo pred tem imel okužbo, bo zdravnik po enem tednu ponovno preveril vrednost ESR. Če se je stopnja sedimentacije krvi nato premaknila nazaj v normalno območje, je dovolj, da počakate in jo ponovno preverite.
Če pa je sedimentacija krvi še vedno povišana ali obstajajo drugi simptomi, so potrebne nadaljnje preiskave (kot so popolna krvna slika, LDH, transaminaze, kreatinin, stanje urina). Po potrebi bo zdravnik opravil tudi ultrazvočni pregled trebuha ali rentgensko slikanje prsnega koša.
