Kaj je liza?
Liza ali lizna terapija (tromboliza) vključuje raztapljanje krvnih strdkov v žili z zdravili.
To se lahko zgodi na mestu, kjer je nastal krvni strdek (tromboza), ali pa strdek prenaša krvni obtok in zoži ali blokira krvni obtok drugje v žilnem sistemu (embolija). Na primer, tromb, ki je nastal v spodnjem delu noge, se lahko sprosti in povzroči pljučno embolijo – to je zamašitev žile v pljučih.
Kdaj izvajate lizo?
Terapija lize se izvaja na:
- akutna periferna vaskularna okluzija (npr. v nogi)
- akutni miokardni infarkt (akutni miokardni infarkt)
- ishemična kap
- kronična periferna arterijska okluzivna bolezen (imenovana "kadilska noga" ali "bolezen nakupovalca okna")
- pljučna embolija
Z vsako minuto, ki mine, preden se začne liza, odmre več premalo oskrbljenega tkiva. Zato so določena posebna časovna okna za začetek akutne terapije. Če se zdravljenje z lizo začne prepozno, se strdek z zdravili težko raztopi.
Kaj se naredi med lizo?
Zdravnik preko venskega dostopa aplicira zdravila, ki neposredno razgradijo krvni strdek ali aktivirajo telesu lastne razgradne encime (plazminogen). V več kot polovici primerov se zamašena žila na ta način ponovno odpre v 90 minutah.
- Acetilsalicilna kislina (ASK) preprečuje kopičenje krvnih ploščic (trombocitov) in s tem povečanje krvnega strdka. Poškodba tkiva je tako omejena.
- Heparin posega v sistem strjevanja krvi in preprečuje povečanje tromba.
Pri tej obliki angioplastike se za širjenje zamašene koronarne žile uporablja tako imenovani balonski kateter. Predpogoj pa je, da je v bližini na voljo kardiološki center, kjer se ta poseg lahko opravi. Če je tak center oddaljen več kot 90 minut, je treba zdravljenje z zgodnjo lizo začeti na mestu.
Kakšna so tveganja lize?
Na kaj moram biti pozoren po lizi?
Po uspešni trombolitični terapiji miokardnega infarkta se pogosto pojavijo srčne aritmije. Zato so bolniki po lizi strogo nadzorovani.
