Hemoroidi: simptomi, zdravljenje

Kratek pregled

• Simptomi: srbenje, izcedek, bolečina, občutek tujka, včasih kri na blatu ali toaletnem papirju, madeži blata v spodnjem perilu
• Zdravljenje: odvisno od resnosti, mazila za rane, cinkova pasta ali zeliščna mazila (hamamelis, aloe vera), kortizonsko mazilo, lokalni anestetiki, včasih flavonoidi, skleroterapija, strangulacija (ligacija z gumijastim trakom), operacija
• Vzroki in dejavniki tveganja: povečanje žilne blazine hemoroidov, dejavniki tveganja: močan pritisk zaradi zaprtja ali dvigovanja težkih predmetov, prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin, malo gibanja, debelost, nosečnost, sedeči življenjski slog
• Diagnoza: anamneza, fizični pregled z inšpekcijo, palpacija rektuma, analna endoskopija (proktoskopija) in/ali rektoskopija (rektoskopija).
• Potek bolezni in prognoza: S terapijo so simptomi zlahka ozdravljivi, čim prej tem bolje, možni so zapleti kot so razdraženost kože, analni ekcem, anemija, redko fekalna inkontinenca.

Kaj so hemoroidi?

Hemoroide (tudi: hemoroide) ima vsakdo, tako moški kot ženske. Hemoroidi so gobasta žilna blazinica z dobro prekrvavitvijo, ki leži na izhodu iz rektuma. Skupaj z mišicami zapiralkami tesni anus in zagotavlja fino tesnjenje.

Če pa se hemoroidi povečajo, se pogosto pojavi nelagodje. Ker povečani hemoroidi motijo ​​fino tesnjenje anusa, včasih pride do razmazanja blata. Poleg tega se prizadeti pritožujejo zaradi bolečine, srbenja in pekočega v anusu. Zdravniki takrat govorijo o hemoroidni bolezni. Pogovorno preprosto pomeni: nekdo ima hemoroide.

Hemoroidi so včasih videti kot ena bulica ali pa se v žilni blazinici oblikuje več zatrdlin. Možna je tudi obročasta protruzija tega tkiva.

Hemoroidi niso nalezljivi in ​​običajno niso nevarni. Če so izrazite, se v nekaterih primerih pojavijo navzven in so takrat vidne s prostim očesom. V nekaterih primerih se hemoroidi lahko čutijo sami. Hemoroidna bolezen se kaže v različnih stopnjah resnosti in je zelo pogosta bolezen v zahodnih industrializiranih državah.

Ali hemoroidi napredujejo? Hemoroidi oziroma sama hemoroidna bolezen običajno ne izgine sama od sebe. V blagih primerih pa se lahko simptomi po nekaj dneh zmanjšajo in prizadeta oseba je spet brez simptomov. Vendar hudi hemoroidi zahtevajo zdravljenje.

Simptomi hemoroidov

Notranji hemoroidi, ki so le zelo blagi, pogosto ne povzročajo skoraj nobenih simptomov ali le v fazah. Faze, v katerih so hemoroidi popolnoma brez simptomov, se včasih izmenjujejo s fazami z blažjimi simptomi, kot sta srbenje ali rahlo pekoč občutek med odvajanjem blata.

Nekateri bolniki poročajo, da hemoroidi srbijo in/ali bolijo, zlasti ponoči. Ena od možnih razlag, zakaj hemoroidi ponoči srbijo in/ali bolijo, je ta, da sta srbenje in/ali bolečina bolj opazni, ko ste v mirovanju.

Pogosto se ti blagi simptomi hemoroidov pojavijo, ko se zaprtje pojavi zaradi življenjskega sloga (prehrana z malo vlakninami, malo ali nič vadbe ali telesne dejavnosti).

Kaj storiti, ko hemoroidi krvavijo?

Krvaveči hemoroidi so običajno neškodljivi. Ker pa kri v blatu povzročajo tudi druga stanja, je pomembno, da to pojasni zdravnik.

Hemoroidi pogosto zakrvavijo po odvajanju blata, saj se zaradi pritiskanja v žilah nabere več krvi. Kri leži na vrhu blata, se lepi na toaletni papir ali kaplja v straniščno školjko. Običajno je krvavitev iz hemoroidov blaga. V napredovali fazi so včasih zelo težki. Potem morate vsekakor k zdravniku.

Kako dolgo lahko hemoroidi krvavijo? Pomembno je vedeti, da hemoroidi običajno prenehajo krvaveti po kratkem času. Vendar pa lahko vsako odvajanje blata ponovno povzroči rahlo krvavitev. Če hemoroidi krvavijo več dni, je priporočljiv obisk zdravnika.

Ali hemoroidi povzročajo tako imenovano svinčnikovo blato? Praviloma hemoroidi ne povzročajo svinčnika podobne deformacije blata z majhnim premerom. Vzrok za svinčnikovo blato je zožitev v danki, ki povzroča bolezni, kot je rak danke ali, redkeje, sindrom razdražljivega črevesja ali Crohnova bolezen. V tem primeru je nujno zdravniško pojasnilo.

Napredovali simptomi hemoroidov

Pri napredovalih hemoroidih se pojavi srbenje in pekoč občutek v anusu. Poleg tega se nekateri bolniki s hemoroidi pritožujejo zaradi občutka pritiska ali tujka v anusu. Del simptomov so tudi solzeči hemoroidi in boleča koža v analnem predelu ali otipljive izbokline. Slednji niso nič drugega kot hemoroidi, ki so izpadli iz analnega kanala.

Zaradi že tako razdražene in vlažne kože v analnem predelu v nekaterih primerih nastanejo vneti in otečeni hemoroidi. Ko so hemoroidi otečeni, to včasih povzroči bolečino. Če se pri hemoroidih pojavijo še posebej hude bolečine, je to tudi razlog za obisk zdravnika. Po eni strani je možno, da je za bolečino drug vzrok, po drugi strani pa je možno, da zdravnik bolečino zdravi.

Zakaj hemoroidi srbijo? Srbenje hemoroidov je pogosto posledica motenega finega zapiranja anusa; to v nekaterih primerih povzroči iztekanje črevesnih izločkov. Koža se včasih zmehča in je razdražena. Čiščenje s toaletnim papirjem lahko dodatno razdraži kožo.

Driska ni tipičen simptom hemoroidov. Kljub temu se med potekom bolezni včasih pojavijo simptomi, podobni driski: prizadeti posamezniki pogosto poročajo o izločanju sluznice iz črevesja.

Razlog za to je, da povečani hemoroidi običajno preprečujejo pravilno tesnjenje anusa. Preprosti sledovi blata v spodnjem perilu so tudi znak hemoroidov.

Zaprtje zaradi hemoroidov? Hemoroidi praviloma ne povzročajo zaprtja, ampak so običajno njegova posledica. Zato so zdrave črevesne navade z zadostnim vnosom tekočine in dovolj vlaknin ključnega pomena pri hemoroidni bolezni.

Prav tako se gnoj običajno ne pojavi v povezavi s hemoroidi. Vzrok gnoja na anusu je na splošno vnetje, ki vodi do abscesa. Tako rekoč absces je vrenje ali kopičenje gnoja, ki se včasih pojavi v analnem predelu.

Zunanji (lažni) hemoroidi

Pravi (notranji) hemoroidi nastanejo zaradi razširjenih arterij vaskularne blazine, ki se nahajajo znotraj rektuma blizu izhoda (anusa).

Zdravniki te hemoroide imenujejo analna venska tromboza, analna tromboza ali perianalna tromboza. Za razliko od hemoroidov so v tem primeru zamašene venske in ne arterijske krvne žile. Pojavijo se nenadoma in so trajno boleče. Za razliko od hemoroidov se le-ti nahajajo le na zunanji strani in so nenehno otipljivi kot trde, izbočene bule na zunanjem robu anusa.

Hemoroidi: Zdravljenje

Obstaja več načinov za zdravljenje patološko povečanih hemoroidov. Glede na resnost hemoroidnega stanja se lahko razmisli o različnih možnostih zdravljenja. Zdravniki razlikujejo naslednje stopnje resnosti hemoroidne bolezni:

• Hemoroidi 1. stopnje: najblažja in najpogostejša oblika hemoroidov, ki niso tipljivi in ​​so vidni le pri pregledu analnega kanala (proktoskopija).
• Hemoroidi 2. stopnje: ob pritisku se izbočijo navzven in se nato sami umaknejo nazaj v analni kanal.
• Hemoroidi 4. stopnje: so stalno vidni na zunanji strani anusa, ne morejo se več potisniti nazaj v analni kanal, pogosto nekaj analne sluznice tudi štrli (analni prolaps)

Trajanje hemoroidov: Kako dolgo traja, da se blagi hemoroidi zmanjšajo, ali kako dolgo traja otekanje hemoroidov, je različno. Blage oblike hemoroidov praviloma povzročijo zmanjšanje simptomov in regresijo otekline hemoroidov v nekaj dneh. Če simptomi trajajo dlje kot en do dva tedna, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Prvi stik za hemoroide je vaš družinski zdravnik. Nato vas bo napotil na pravo mesto. Kateri zdravnik je na koncu pravi specialist za hemoroide, je odvisno od vrste zdravljenja. Možni specialisti so: proktologi, kirurgi ali gastroenterologi.

Osnovna terapija za hemoroide

Osnova vsakega zdravljenja hemoroidov je zdrava prehrana in redno odvajanje blata. Oboje pomaga tudi pri preprečevanju hemoroidov.

Ukrepi osnovne terapije za hemoroide so:

• Redno jejte hrano z veliko vlakninami. To preprečuje zaprtje. Veliko vlaknin je v polnozrnatem kruhu, müslijih, pšeničnih otrobih, lupinah psiliuma, sezamovih semenih, ovsenih kosmičih, stročnicah, zelenjavi in ​​svežem sadju (z lupino).
• Pijte vsaj en in pol litra tekočine na dan. To omogoča, da absorbirana prehranska vlaknina dobro nabrekne v črevesju. Posebej priporočljiva je voda in druge brezkalorične pijače, kot je nesladkan čaj.
• Poskusite jesti čim manj živil, ki spodbujajo zaprtje. Sem spadajo beli kruh, čokolada, beli riž in bele testenine. Črni čaj tudi povzroči počasno črevesje, če je bil dlje časa namakan.
• Vzemite si čas za odvajanje blata, po možnosti vedno ob istem času dneva. Tako se bo vaše črevesje navadilo na redno odvajanje.
• Med odvajanjem blata ne pritiskajte premočno.
• Pred uporabo odvajal – vključno z naravnimi ali zeliščnimi izdelki – je priporočljivo, da se pogovorite s svojim zdravnikom.

Takšna prehrana in drugi ukrepi so osnova zdravljenja hemoroidov in so na splošno priporočljivi tudi po operaciji hemoroidov.

Poleg tega se lahko po potrebi uporabijo konzervativni ukrepi, na primer krema za lajšanje bolečin ali mazilo za hemoroide. V primeru dolgotrajnih simptomov ali hudih hemoroidov, na primer, če so "zunanji" hemoroidi (že izbočeni iz anusa) že prisotni, je običajno potrebno kirurško zdravljenje za njihovo odstranitev.

Zdravljenje hemoroidov z zdravili

Ena skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hemoroidov, so tako imenovana "zunanja" ali "hemorrhoidalia". To pomeni, da se uporabljajo v obliki mazil, gelov, krem, svečk in/ali analnih tamponov (svečke z vložkom mulleina). Uporabljajo se za simptomatsko zdravljenje. To pomeni, da lajšajo akutne simptome, ne odpravijo pa vzroka.

Zdravila za zdravljenje hemoroidov, ki se jemljejo peroralno, se imenujejo "notranji". Uporabljajo se v obliki tablet, npr. Lajšajo akutne simptome in so namenjeni izboljšanju procesa celjenja po operaciji.

Protivnetna zdravila

Za zdravljenje bolečih hemoroidov lahko uporabite mazila za rane ali cinkovo ​​pasto. Pri hemoroidih so v pomoč tudi zeliščne kreme, mazila ali svečke, na primer pripravki na osnovi Hamamelis virginiana (hamamelisa) ali aloe vere.

Poleg tega lahko zdravnik v nekaterih primerih predpiše mazila, ki vsebujejo kortizon. Vsebujejo na primer prednizolon ali hidrokortizon acetat. Te učinkovine zavirajo imunski sistem, ki preprečuje vnetje anusa in hemoroide.

Mazila, ki vsebujejo kortizon, uporabljajte samo tako dolgo, kot vam je priporočil zdravnik. Če ga uporabljate dlje, tvegate razvoj atrofije kože. To pomeni, da postane koža tanjša in zato bolj ranljiva. Poleg tega kortizonska mazila spodbujajo glivične okužbe v črevesju.

Mazila in kreme proti hemoroidom med nosečnostjo in dojenjem? Načeloma zdravniki ta zdravila kot tudi luščine psiliuma pri nas predpisujejo le z zadržkom. Pred uporabo določenih izdelkov, tudi v prosti prodaji, se posvetujte s svojim zdravnikom. V mnogih primerih bodo zaprtje že preprečili prehrana z veliko vlakninami, gibanje (kolikor je le mogoče) in dobra analna higiena.

Lokalni anestetiki

Tako kot kortizonska mazila zdravniki predpisujejo lokalne anestetike le za kratkotrajno uporabo. Razlog: včasih povzročajo alergije. Če ste v preteklosti že imeli alergijsko reakcijo na lokalne anestetike, je pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika pred zdravljenjem hemoroidov.

Kako se zdravilo uporablja?

Mazila nanašate neposredno v anus s pomočjo aplikatorja. Druga možnost je, da z mazilom premažemo obkladek in ga nato uporabimo kot vložek.

Nekatere učinkovine proizvajalci ponujajo tudi kot analne tampone. To so svečke, ki so opremljene z gazo. Ostajajo v analnem kanalu in tam sproščajo svojo učinkovino. Konvencionalne supozitorije pa svojo učinkovino sproščajo v zgornjih delih črevesja.

Flavonoidi

V Avstriji in Švici – vendar ne v Nemčiji – so odobreni tako imenovani flavonoidi. To so sekundarne rastlinske snovi, kot sta diosmin in hesperidin za peroralno uporabo. Uporabljajo se za akutne težave, pa tudi pooperativno. Flavonoidi zmanjšujejo raztegljivost krvnih žil in preprečujejo njihovo prepustnost za krvne tekočine.

Sklerozacija, zaledenitev ali strangulacija hemoroidov

Zdravnik pogosto sklerozira blage hemoroide (zlasti prve do druge stopnje). Da bi to naredil, v področje hemoroida injicira sklerozirajočo snov, na primer cinkov klorid. To blokira dotok krvi v hemoroid, tkivo pa se skrči in strdi. Zdravniki to metodo imenujejo skleroterapija.

Kdaj točno se hemoroidi izboljšajo po skleroterapiji, se od osebe do osebe nekoliko razlikuje. Vendar pa običajno simptomi hemoroidov izginejo v nekaj dneh. Kakšno vedenje je priporočljivo po skleroterapiji hemoroidov, se posvetujte z lečečim zdravnikom.

Hemoroide lahko skleroziramo tudi z infrardečo svetlobo. Vendar ta tako imenovana infrardeča koagulacija ne velja za zelo uspešno.

Druga možnost je, da hemoroide zaledite z dušikovim oksidom ali tekočim dušikom. Zdravniki to imenujejo kriohemoroidektomija. Vendar, podobno kot pri infrardeči koagulaciji, možnosti za uspeh niso zelo velike.

Boljše možnosti za uspeh ponuja "ligiranje" hemoroidov. Ligacijo z gumijastim trakom ali ligacijo hemoroidov izvajajo zdravniki predvsem pri hemoroidih druge stopnje, včasih pa tudi pri hemoroidih prve in tretje stopnje.

Priporočljivo je, da si (sami) ne razrežete hemoroidov. To poleg poškodb predstavlja nevarnost okužbe. Za varno zdravljenje se vedno posvetujte z zdravnikom, če imate hemoroide.

Operacija hemoroidov

Zadnja možnost zdravljenja hemoroidov je tradicionalna operacija hemoroidov. Pri tem postopku zdravnik popolnoma izreže hemoroide. Ta hemoroidektomija je indicirana, kadar druge metode zdravljenja (kot je skleroterapija) ne ublažijo simptomov. Operacija se pogosto izvaja pri hemoroidih tretje in četrte stopnje.

Dolgoročno gledano, hemoroidov višje stopnje, kot je stopnja 4, običajno ni mogoče trajno zdraviti brez operacije. Kljub temu je pri hemoroidih katere koli stopnje priporočljivo tudi konzervativno zdravljenje.

Sodobni kirurški posegi pri zdravljenju hemoroidov.

Zdaj obstaja tudi nekaj sodobnih postopkov, s katerimi lahko odstranimo hemoroide. Veljajo za nežnejše od klasične hemoroidektomije. En primer je operacija spenjalnika po Longu.

Primeren je za hemoroide tretje stopnje. Med posegom zdravnik s posebnim spenjačem (spenjalnikom) izlušči trak analne sluznice nad hemoroidi. Nato "potegne" izpadle hemoroide nazaj v analni kanal in spoji robove rane skupaj.

Metoda velja za manj bolečo od kirurške odstranitve hemoroidov. Bolniki običajno potrebujejo manj protibolečinskih zdravil pozneje in v mnogih primerih bolnišnico zapustijo prej. Vendar pa obstajajo tudi slabosti, vključno s povečanim tveganjem ponovitve: novi hemoroidi nastanejo hitreje in pogosteje po operaciji Longo kot po hemoroidektomiji.

Zato zdravniki za lajšanje bolečin svetujejo pooperativne ukrepe. Tako kot pri zdravljenju hemoroidov brez operacije igra uravnavanje blata (s prehrano z veliko vlakninami) pomembno vlogo tudi pri operaciji. Če je blato mehko, to prispeva k lajšanju bolečin.

Poleg tega zdravniki po operaciji hemoroidov običajno predpišejo zdravila proti bolečinam in priporočajo temeljito, a nežno izpiranje analne regije s čisto vodo, da se rana zaceli. V nekaterih primerih lahko zdravniki po operaciji predpišejo antibiotik, vendar to ni vedno potrebno.

Splošnega odgovora na to, kako dolgo bo po operaciji hemoroidov trajala rahla krvavitev, ni. Pri tem zdravnik oceni, v kolikšni meri sta moč in trajanje krvavitve v običajnem obsegu operacije oziroma od kdaj predstavljajo zaplet in jo je treba zdraviti. Načeloma je zelo priporočljivo, da se o tem posvetujete z zdravnikom.

V povprečju lahko zaradi hemoroidov po operaciji pričakujemo približno en do štiri tedne nezmožnosti za delo ali bolniško odsotnost. Čas celjenja hemoroidne rane po operaciji traja približno od štiri do osem tednov.

Domača zdravila za hemoroide

Domača zdravila, kot so sedeče kopeli s protivnetnimi tanini ali lanenimi semeni, sedeči obroči/sedeče blazine (v primeru obročastih hemoroidov) in hladilni obkladki, v mnogih primerih pomagajo ublažiti stanje hemoroidov.

Priporočljiva je tudi dobra higiena analne regije, samo z vodo in temeljito sušenje z mehkim toaletnim papirjem ali krpo. Mnogi zdravniki tudi odsvetujejo uporabo mokrega toaletnega papirja, saj lahko to v nekaterih primerih povzroči dodatno draženje.

Previdnost svetujemo tudi pri analnem tuširanju. Analne prhe ne pomagajo proti hemoroidom, včasih celo povzročijo poškodbe povečanih hemoroidov.

Načeloma že domača zdravila, kot so mazila, sedežne blazine ali hladilni obkladki, zadoščajo, da blagi hemoroidi izginejo. Uporabni so tudi pri naprednejših hemoroidnih stanjih, saj pogosto lajšajo simptome in podpirajo zdravljenje.

Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa ali se celo poslabšajo, se je nujno posvetovati z zdravnikom.

Več domačih zdravil in dragocenih nasvetov za hemoroide lahko izveste v članku Hemoroidi – Domača zdravila.

Hemoroidi: Vzroki in dejavniki tveganja

Mnogi se sprašujejo, kako sploh nastanejo hemoroidi: v bistvu so hemoroidi razširitev arterijskih krvnih žil hemoroidalne blazine. Toda zakaj točno nastanejo hemoroidi, še ni dokončno pojasnjeno.

Zdaj obstaja več teorij o tem, kateri dejavniki tveganja spodbujajo njihov razvoj. Tej vključujejo:

• Dvigovanje težkih bremen poveča pritisk v trebuhu: ljudje, ki redno prenašajo težka bremena, imajo tudi povečano tveganje za nastanek hemoroidov.
• Pogoste driske v nekaterih primerih vodijo do tega, da občutljiv sistem zapiranja anusa ni več dovolj usposobljen. Zaradi tega se arterije v hemoroidnem blazini včasih povečajo.
• Prirojena oslabelost žilnih sten: Takšna šibkost žilnih sten verjetno prispeva tudi k temu, da se tveganje za hemoroide s starostjo povečuje. Stene krvnih žil z leti izgubljajo elastičnost.

Čeprav hemoroidi običajno niso posledica pitja alkohola, se je vseeno bolje izogibati alkoholu in drugim stimulansom, ki dražijo prebavila, če imate akutne simptome. Drugi dejavniki tveganja za hemoroide so lahko prekomerna teža in sedeče delo. Te okoliščine vodijo do motenj odtoka krvi.

Analni seks ali druge spolne prakse ne povzročajo hemoroidov. Če pa so hemoroidi že prisotni, analni seks v obdobju akutnih simptomov ni priporočljiv.

Hemoroidi zaradi stresa? Na spletu pogosto beremo o stresu kot sprožilcu hemoroidov. Pravzaprav obstajajo dokazi, da stres ni dejavnik tveganja, ampak ima, nasprotno, zaščitno vlogo pri bolezni.

Vzroki za hemoroide pri nosečnicah in doječih ženskah: Pri ženskah obstajajo še drugi dejavniki tveganja za hemoroide, in sicer nosečnost in porod. Slednje se nanaša na hemoroide, ki včasih nastanejo zaradi potiskanja med porodom. Vendar pa ti hemoroidi pogosto izginejo po osmih do 24 tednih.

Več o hemoroidih pri bodočih mamicah si lahko preberete v članku Hemoroidi – nosečnost.

Hemoroidi zaradi prehlada? Obstaja vztrajen mit, da lahko sedenje na mrzlih tleh povzroči hemoroide. Veliko sedenja ali malo gibanja je na splošno dejavnik tveganja za hemoroide, vendar mraz pri tem ne igra nobene vloge.

To ne velja za drugo stanje, ki se pogosto zamenjuje s hemoroidi: trombozo analne vene ali analno trombozo. Eden od vzrokov tromboze analne vene je pravzaprav sedenje na mrzlih tleh. Tudi izboklina pri trombozi analne vene je pogosto videti modra ali modrikasta, kar je manj pogosto pri hemoroidih.

Hemoroidi: pregledi in diagnoza

Včasih so razlog za težave druge bolezni, kot so perianalna tromboza, analni absces, herpes, ekcem ali glivične okužbe. V najslabšem primeru je za tem rak debelega črevesa (kri v blatu!). Zato se ne bojte obiskati družinskega zdravnika v zgodnji fazi, če imate zgoraj omenjene težave.

Podroben pogovor

Najprej se bo zdravnik z vami podrobno pogovoril, da bo pridobil vašo anamnezo (anamnezo). Da bi to naredil, vam bo med drugim postavil naslednja vprašanja:

• Kako dolgo že imate simptome?
• Ste po odvajanju opazili kri?
• Čutite bolečino ali srbenje v anusu?
• Vas muči zaprtje ali driska?
• Ali jeste veliko sadja in zelenjave? Ali pijete dovolj tekočine?
• Imate službo, kjer veliko sedite ali ste pri tem fizično aktivni?
• Za ženske: Ste ali ste bili noseči?

• Ali imate kakšne druge simptome, kot so hujšanje, izguba apetita, nočno potenje, vročina ali črevesni krči?

Pregledi

Sledi fizični pregled, ki je sestavljen iz posameznih pregledov.

Najprej zdravnik oceni stanje kože črevesne odprtine (inspekcija). To mu omogoča, da vidi, ali je regija vneta ali razdražena. Na ta način so vidne tudi druge bolezni anusa, kot je tromboza analne vene. Pri majhnih hemoroidih zdravnik včasih zahteva kratek stisk, saj ti takrat delno štrlijo iz anusa.

Nato zdravnik običajno s prstom pretipa predel anusa in analni kanal (digitalno-rektalni pregled). Tako lahko pregleda analne sfinktre in stanje analne sluznice. Pogosto že preiskava daje jasne znake hemoroidov. Če so potrebne dodatne preiskave, vas bo splošni zdravnik napotil k specialistu.

Včasih je potrebna kolonoskopija celotnega debelega črevesa. V primeru krvi v blatu se s tem izključi rak debelega črevesa. Diagnoza hemoroidov ima tu drugotno vlogo.

Ali so hemoroidi nevarni?

Mnogi bolniki si zastavljajo vprašanje: "Ali so hemoroidi nevarni?" Odgovor na to je: hemoroidi v bistvu niso nevarni in imajo dobro prognozo. Prej kot jih poznamo, bolje jih je mogoče zdraviti. Zaradi tega je priporočljiv zgodnji obisk zdravnika.

Med potekom hemoroidne bolezni se lahko pojavijo zapleti. Povečani hemoroidi v nekaterih primerih povzročijo draženje kože. To pa spodbuja analni ekcem: koža na anusu je rdeča in vneta, joka in srbi. Poleg tega se včasih pojavijo kožni mehurji in kraste.

V nekaterih primerih se hemoroidi zaprejo, ko zapustijo anus. Zdravniki takrat govorijo o zaporu. To je zelo boleče. Zaradi stisnjenja ali odpenjanja hemoroida se kri vrača v žile in pretok krvi se upočasni. Včasih na ta način nastane tromboza. Zdravniki takrat govorijo o tromboziranih hemoroidih (hemoroidna tromboza).

Hemoroidi zagotavljajo fekalno kontinenco s tesnjenjem anusa. Pri povečanih hemoroidih v nekaterih primerih to ni več dovolj mogoče. Posledično obstaja tveganje za fekalno inkontinenco, če bolezen traja dlje časa: prizadeta oseba nenadzorovano odvaja blato.

Operacija hemoroidov: možni zapleti.

Po operaciji hemoroidov običajno vedno obstaja določeno tveganje za nastanek zapletov. Ti vključujejo na primer:

• Pooperativna krvavitev
• @ Bolečina
• Krvni strdki (tromboza) v anusu

Možne so tudi okužbe, abscesi in zožitev črevesne odprtine (analna stenoza). Poleg tega je po operaciji hemoroidov možno rahlo otekanje anusa. Pod pogojem, da se to sčasoma zmanjša in ni okužbe, je to običajno v okviru običajnega obsega kirurških posegov.

Redko operacija hemoroidov povzroči fekalno inkontinenco in resni zapleti so zelo redki.

Preprečevanje hemoroidov

Obstaja nekaj osnovnih ukrepov za zdravljenje hemoroidov, ki imajo pomembno vlogo tudi pri preprečevanju hemoroidne bolezni. To sta v prvi vrsti prehrana z veliko vlakninami in redno odvajanje blata.

• Prepričajte se, da uživate prehrano, bogato z vlakninami, da preprečite zaprtje.
• Pijte dovolj tekočine, da vlaknine nabreknejo tudi v črevesju.
• Poskusite se izogibati hrani, kot so beli kruh, čokolada ali bele testenine, saj spodbujajo zaprtje.
• Če želite preprečiti hemoroide, poskrbite za dovolj gibanja, na primer redno.
• Poskusite zmanjšati odvečno težo.
• Pri obisku stranišča se izogibajte močnemu pritiskanju. Priporočljivo je, da si vzamete čas za odvajanje blata in jemljete odvajala le po posvetu z zdravnikom.