Kaj je TEP kolka?
TEP kolka (totalna zamenjava kolka) je umetni kolčni sklep. Za razliko od drugih kolčnih protez TEP kolka v celoti nadomesti kolčni sklep:
Kolčni sklep je kroglični in čašični sklep – sklepna glavica stegnenice se nahaja v čašici, ki jo tvori medenična kost. Oba sklepna partnerja sta prekrita s hrustancem, ki skupaj s sinovialno tekočino zagotavlja gibanje brez trenja.
V primeru poškodovanega kolčnega sklepa, ki ne deluje več pravilno, lahko oba sklepna partnerja – kondil in čašico – nadomestimo s popolno protezo kolka (TEP kolka).
Kdaj potrebujete TEP kolka?
Najpogostejši vzrok zamenjave kolka je obraba kolčnega sklepa (koksartroza). V tem primeru se hrustanec na sklepni glavici in vtičnici postopoma obrabi, kar vodi tudi do sprememb na prizadetih kostnih površinah. Prizadeti občutijo bolečino, kolčni sklep izgubi gibljivost. Možni vzroki za to artrozo kolčnega sklepa (koksartrozo) so višja starost, preobremenitve, nepravilni položaji ali vnetja.
Implantacija TEP kolka je lahko potrebna tudi pri revmatsko-vnetnih obolenjih, kot je revmatoidni artritis, pa tudi pri zlomih kosti (zlomih) v predelu kolčnega sklepa.
Kaj se naredi med TEP kolka?
Pri pripravi na operacijo TEP kolka je potrebna slikovna preiskava kolčnega sklepa (RTG, računalniška tomografija, magnetna resonanca = MRI). Tako lahko kirurg izbere ustrezno kolčno protezo in natančno določi kasnejši položaj proteze.
Implantacija TEP kolka se izvaja v splošni ali delni anesteziji (spinalna anestezija). Kirurg najprej odstrani stegnenično glavico stegna in pripravi stegensko kost in ležišče medenične kosti za TEP kolka. Nato sidra umetno sklepno jamico v kolčno kost in steblo s sklepno kroglico v stegnenično kost.
Po preverjenem premikanju in trdnem prileganju TEP kolka rano zašijemo.
Kakšna so tveganja TEP kolka?
Kot pri vsakem kirurškem posegu lahko tudi pri implantaciji TEP kolka pride do zapletov. To vključuje običajna tveganja, kot so okužba, nastajanje krvnih strdkov, poškodbe živcev ali tkiva in velika izguba krvi. Poleg tega se lahko po implantaciji novega kolčnega sklepa pojavijo bolečine zaradi nastajanja nove kosti (okostenitev), adhezij in kalcifikacije. Poleg tega se lahko TEP kolka "izpahne" (izpah) ali postane zgodaj ohlapen.
Na kaj moram biti pozoren po TEP kolka?
Po bivanju v bolnišnici sledi rehabilitacija (bolnišnična ali ambulantna). Bolniki se naučijo, kako se v vsakdanjem življenju obnašati tako, da je za sklepe čim bolj neškodljivo. To vključuje športe, ki so lahki za sklepe. Pomembna je tudi kontrola telesne teže – če je mogoče, je treba zmanjšati obstoječo odvečno težo.
Poleg tega so predvideni redni kontrolni pregledi za preverjanje prileganja in funkcionalnosti TEP kolka.
