Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov.
Bolnika ocenijo z uporabo Glasgowa Koma Lestvica. Ta vsebuje naslednja merila:
| Merilo | Rezultat | |
| Odpiranje oči | spontano | 4 |
| na zahtevo | 3 | |
| na dražljaj bolečine | 2 | |
| brez reakcije | 1 | |
| Verbalna komunikacija | pogovorno, usmerjeno | 5 |
| pogovorno, dezorientirano (zmedeno) | 4 | |
| neskladne besede | 3 | |
| nerazumljivi zvoki | 2 | |
| nobene verbalne reakcije | 1 | |
| Odziv motorja | Sledi pozivom | 6 |
| Ciljna obramba bolečine | 5 | |
| neciljna obramba bolečine | 4 | |
| o sinergizmih upogibanja dražljaja bolečine | 3 | |
| na bolečinski dražljaj, ki razteza sinergizme | 2 | |
| Brez odziva na dražljaj bolečine | 1 |
Ocena
- Točke se dodelijo za vsako kategorijo posebej in nato seštejejo. Najvišja ocena je 15, najmanj 3 točke.
- Če je rezultat 8 ali manj, zelo hudo možganov domneva se disfunkcija in obstaja nevarnost življenjsko nevarnih dihalnih motenj.
- Pri GCS ≤ 8 je treba razmisliti o zaščiti dihalnih poti.
Sledi obsežen fizični in nevrološki pregled:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; poleg tega:
- Inšpekcija
- Koža in sluznice [poškodbe ?, sledi modric ?, znaki zastrupitve?]
- Ob trenutni prisotnosti epilepsije [razlikovanje med napadi? in sinergizmi upogibanja / podaljševanja pri ujetju?]
- Auskultacija srca
- Avskultacija pljuč
- Palpacija trebuha (občutljivost ?, trkajoča bolečina?, Kašljajoča bolečina?, Obrambna napetost?, Hernialne odprtine ?, ledvična bolečina trkajoča bolečina?)
- Inšpekcija
- Nevrološki pregled - vključno.
- Pregled odziva zenic, refleksno testiranje itd.
- Pregled za meningizem [meningismus? (posebno opozorilo ob prisotnosti febrilne okužbe)]]
- Če je bolnik s pozitivno odzivnostjo [stalni žariščni nevrološki primanjkljaj?]
- Zdravstveni pregled
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.
