Izpah kolka pri dojenčku

Definicija

Izraz dislokacija kolka opisuje a stanje v katerem je Glava stegnenice pri otroku kolčni sklep se ne vtika več v kolčno vdolbino in je zdrsnil iz nje, tako da vpleteni skupni partnerji niso več fiziološko povezani. To definicijo izpaha kolka lahko prevedemo kot "izpah kolka", podobno kot pri rami. Pri dojenčkih je izpah kolka ena najpogostejših prirojenih malpozicij in je običajno posledica nenormalnega razvoja acetabuluma med nosečnost (displazija kolkov pri otroku), ki je naklonjen zdrsu iz Glava stegnenice.

Acetabulum ni dovolj oblikovan, tako da stegnenica Glava ima preveč svobode gibanja. Posledično že zaradi majhnih premikov zdrsne iz predvidene vtičnice. Izpah kolka pri dojenčkih prizadene deklice približno 5-6 krat pogosteje kot dečki.

V približno 60% primerov se izpah kolka pri dojenčkih pojavi enostransko. Vzroki so različni in pogosto temeljijo na nepravilnem položaju otroka med njim nosečnost. Zaradi pogostosti izpaha kolka pri dojenčkih je an ultrazvok pregled kolka se rutinsko opravi v prvem mesecu preventivnega pregleda U3, da se zgodaj odkrijejo napačne lege. Z takoj uvedeno terapijo lahko luksacijo kolka pri dojenčku dobro zdravimo in tako preprečimo trajne poškodbe.

Vzroki

Luksacija kolka pri dojenčkih je izraz nezadostno oblikovane kolčne vtičnice v kontekstu displazija kolkov pri otrocih ena najpogostejših prirojenih motenj mišično-skeletnega sistema. Vzrok za to displazija kolkov, ki vodi do luksacije kolka, je večfaktorska. Sprva dedni dejavniki igrajo nepomembno vlogo.

Še posebej so ogrožena dekleta, katerih matere so že imele izpah kolka. V zelo redkih primerih Ehlers-Danlosov sindrom je lahko vzrok za luksacijo kolka. Drug vzrok je deviantna pot nosečnost, od običajnega nastanka spoji poteka tukaj.

Drža otroka v materinem trebuhu, ki vodi do zožitve in s tem ovira rasti, je eden glavnih vzrokov. Tako lahko nosečnost dvojčkov povzroči prisilne drže, kar je lahko vzrok za luksacijo kolka pri dojenčku. Vendar pa zmanjšana količina plodovnica, npr. zaradi prenosa nosečnosti ali napačnega položaja ledvic ploda, lahko privede tudi do zožitve plod.

Drugi vzrok luksacije kolka na dnu displazije kolka je položajna anomalija otroka v maternice. Še posebej medenični končni položaj, v katerem je kolk spoji so močno upognjeni, pri dojenčku jih pogosto spremlja luksacija kolka, ker tu dlje časa močno pritiskajo na naraščajoče acetabularne skodelice, ki jim preprečujejo, da bi prevzeli fiziološko obliko. Podobno se iz razlogov, ki še niso popolnoma razumljeni, poveča tveganje za nepravilno oblikovan kolk ob prisotnosti drugih napačnih položajev, kot je klistir ali hrbtenice.